SundhedMedicin

Plasmaferese - hvad er det? Plasmaferese: gavn og skade, kontraindikationer, priser og metoder. terapeutisk plasmaferese

Mange moderne klinikker i det sidste årti, begyndte at tilbyde en bekostelig procedure - plasmaferese. Hvad er det, og under hvilke sygdomme er det vist? Hvorvidt denne metode er farligt, og hvordan det bliver brugt? Her er de vigtigste spørgsmål, der opstår i patienter, når de anbefaler en innovativ måde at rense blodet fra "slagger".

Hvad er plasmaferese?

Denne moderne metode til at rense kroppen på celleniveau ved at filtrere blod ved hjælp af specielle indretninger. Det er beregnet til behandling af mange sygdomme og er den eneste frelse for nogle meget sjældne sygdomme. Udtrykket "plasmaferese" består af to ord - "plasma fjernelse" "Plasma" og "aferese", som latin kan bogstaveligt oversat som

Proceduren blev udført på offentlige hospitaler, private klinikker og endda nogle gange derhjemme. Plasmaferese blod fortjent anerkendelse i slutningen af sidste århundrede, men har allerede formået at spare hundredtusindvis af menneskers sundhed.

Historien om oprindelsen metode

Denne metode går tilbage til brugen af blod-udlejningen som en behandling af nogen sygdom. I lang tid har denne "barbariske" måde terapi blevet glemt af læger, men i midten af XX århundrede, har eksperter begyndt at forsøge at skabe en anordning til at separere blod i faser og fjernelse af dets flydende del til frembringelse af en terapeutisk virkning.

Allerede i 70-80 års plasmaferese har været aktivt anvendt i USA og vandt popularitet i USSR. Men det logisk kan af effektiviteten af metoden har endnu ikke høj nok, fordi kliniske forsøg kræver mange års arbejde. Imidlertid har forskerne ikke pensioneret og fortsatte med at studere plasmaferese. Hvad det bragt til menneskeheden? Forskere vedholdenhed gav medicin en perfekt og effektiv måde at rense blodet. Øjeblikket fjernelse "forurenet" plasma betragtes som en meget effektiv metode i mange patologiske tilstande, der er ledsaget af forskellige forgiftninger organisme.

Hvilke typer og metoder eksisterer plasmaferese

Der er tre klassifikationer af plasmaferese.

1. Efter aftale

Hvis blod rensning er terapeutisk karakter og bruges til at fjerne enhver sygdom eller tilstand, er det - terapeutisk plasmaferese. Således filtrerede formede elementer returneres til patienten, og plasmaet erstattes af donorblod eller en speciel løsning.

Hvis adskillelsen af blodet ledes til opnåelse af plasma fra rask person til yderligere anvendelse er en sådan procedure kaldet plasmaferese donor.

2. Som

Der er en diskret plasmaferese og automatisk. I det første tilfælde patienten har taget en betydelig mængde blod anbringes i en steril beholder med konserveringsmidler og adfærd plasma separation ved centrifugering eller udfældning. Hvorefter patienten injiceres intravenøst tilbage efter fjernelse af cellemasse af plasma, fortyndet med saltvand. Denne fremgangsmåde kaldes også manualen.

Med automatisk plasmaferese blodtapning, filtrering og returnere det til beholderen holdes i små portioner ved hjælp af skilleindretningen. Desuden er alle processer foregår kontinuerligt. Denne metode er mere behageligt for patienten er meget mere mobil og forhindrer skade på celler, i modsætning til den manuelle.

3. Ved at fjerne fremgangsmåde og en plasmabehandling

Afhængigt af teknik, ved hvilken den flydende del er fjernet, plasmaferese opdelt i:

  • Centrifugen.
  • Membran.
  • Gevind.
  • Sedimentering (bezapparatny plasmaferese).
  • Krioplazmaferez.

Hver metode har sine fordele og ulemper. Den mest populære anses for at være membran plasmaferese. Sedimentation metode er praktisk talt ikke brugt, men det er meget billigere end andre.

Beskrivelse af procedurerne

Centrifugen Metoden er baseret på tyngdekraften. Indretningen tilvejebringer blod roterer ved høj hastighed, således at den separeres i fraktioner. Således formede elementer returneres til kroppen, og plasmaet fjernet. Denne metode er forældet, det har en masse kontraindikationer i øvrigt ofte sker under centrifugering celle skade.

Membran fremgangsmåde involverer anvendelsen af apparatet udstyret med specielle filtre med porer, der tillader plasmaet, dannede elementer og forsinkelse. Denne teknik har sine fordele:

  • Sterilitetstests plasmafilters.
  • Beskyttelse mod infektion.
  • Hurtigheden af fremgangsmåden.
  • Kun få kontraindikationer.
  • Cellerne er ikke beskadiget.
  • Mulighed for anvendelse af proceduren for behandling af kræftpatienter.

Threaded fremgangsmåde er kendetegnet ved, at blodet passerer dobbeltbehandling. Først cellemassen adskilt, og plasmaet filtreres derefter ved at oprense store molekyler, proteiner og lipider. Denne teknik er populær i behandlingen af åreforkalkning.

Bezapparatny plasmaferese (eller sedimentering) udføres uden brug af specielle anordninger. Blodet adskilles i to faser under påvirkning af tyngdekraften. Dette er en meget enkel og billig plasmaferese. Dens pris er væsentlig forskellig fra prisen på andre metoder. Men han gør det ikke muligt at behandle store mængder af blod.

Krioplazmaferez omfatter fjernelse af plasma fra sin frosne ved -30 ° C, efterfulgt af opvarmning til 4 ° C efterfulgt af centrifugering. En del af væsken, der præcipiterede, blev fjernet, og den resterende plasma returneres tilbage til patienten.

Den fysiologiske virkning af proceduren

plasmaferese fremgangsmåde tillader at rense kroppen for restprodukter fra metabolisme (urinstof, creatinin, urinsyre), antistoffer, antigener, hormoner, makromolekylære lipide mediatorer af inflammation og andre skadelige stoffer. Fjernelse af kunstig plasma forårsager hypovolæmi der provokerer den kompenserende og inddragelsen af alle kroppens forsvar. Desuden fluid siv fra væv i beholderne for at genoprette blodvolumen. Dette fører til et fald i hævelse og reducerer de toksiske virkninger af forurenende stoffer i et par timer.

Men en dag mængden af toksiner i blodet er genoprettet igen. Derfor eksperter anbefaler plasmaferese selvfølgelig designet til 3-4 besøg. Med hver efterfølgende niveau af den nye procedure er renset, første beholdere, så stoffet, og cellen. De rheologiske egenskaber af blod skiftes i en positiv retning, fjerne overdreven viskositet, øget blodgennemstrømning og ilt flow til organer og væv. Dette sikrer forbedring i den generelle tilstand af organismen, øge adaptive kapaciteter, og også fjerner skadelige forbindelser forgiftning symptomer.

Men alene på blodplasma udveksling er ikke nødvendig, fordi det altid er vigtigt at foretage en omfattende behandling af enhver sygdom, efter lægens ordrer.

For at demonstrere denne procedure

Nu, mange læger ordinere plasmaferese. Hvad er denne procedure - de fleste patienter ikke engang klar over. Og dog, for at vide under hvilke betingelser, der er nødvendige for at blive enige om en metode til behandling er absolut nødvendig. Plasmaferese - en udrensning af kroppen, som anbefales til behandling af næsten alle menneskelige organer og systemer. Der er imidlertid en række patologier, hvori plazmoobmenom terapi er en absolut indikation. Det betyder, at svigt af proceduren kan føre til patientens død. Sådanne sygdomme indbefatter:

  • seglcelleanæmi ;
  • trombocytose og leukocytose;
  • erythroleukæmi;
  • porfyrin sygdom;
  • hypercholesterolæmi (arvelig);
  • Rufus sygdom;
  • DIC;
  • hyperviskøst syndrom;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barre syndrom;
  • forsinket trombocytopeni;
  • mioglobinemiya;
  • intravaskulær hæmolyse;
  • Goodpastures syndrom ;
  • Gasser syndrom;
  • trombotisk trombocytopenisk purpura;
  • cryoglobulinæmi;
  • kronisk polyneuropati;
  • giftstoffer forgiftning.

Relative indikationer for plasmaferese er:

  • Patologi af mavetarmkanalen: colitis ulcerosa, Crohns sygdom.
  • Hjerte-kar-sygdom: en tilstand efter et hjerteanfald, myocarditis, gigt og så videre.
  • Allergi: atopisk deramatit, høfeber og andre.
  • Dermatologiske sygdomme: psoriasis, pemfigus, herpes, osv
  • nyresygdom: glomerulonephritis, urinvejsinfektion, og så videre.
  • Sygdomme i åndedrætsorganerne: astma, hemosiderosis.
  • Leverproblemer: autoimmun hepatitis og andre.
  • Septisk komplikationer efter operationen.
  • Systemisk vaskulitis.
  • Giftige læsioner i onkologi.
  • Åreforkalkning.

For nylig, gynækologer rådgive udgifter plasmaferese under graviditet, hvis kvinden lider forgiftning, der er Rhesus-konflikt eller fetoplacental insufficiens. Denne liste er meget lang. Efter alt, er der omkring 200 sygdomme, hvor held kan anvendes plasmaferese. Kontraindikationer for denne metode er også tilgængelige.

Hvem nødt til at opgive en sådan procedure

Til denne procedure, er der ikke mange kontraindikationer. Men det er strengt forbudt at udføre i tilstedeværelse af irreversible læsioner af organer, ikke stoppet blødning, koagulationsforstyrrelser og mavesår.

Frarådes blodrensende i strid med rytme og puls, trykbølger, at reducere viskositeten af blod menstruation, akutte infektionssygdomme, hypoproteinæmi, anæmi hos ældre patienter, de forskellige former for chok, alvorlig leversygdom, "dårlige" vener.

Det plejede at være, at plasmaferese under graviditeten er skadeligt for barnets helbred, men nyere forskning beviser det modsatte. Naturligvis er genstand for proceduren udelukkende på beviser og i henhold til instruktionerne.

Således nogle af staten udelukker anvendelsen af plasmaferese som en fremgangsmåde til terapi. Kontraindikationer bør vurderes af den behandlende læge, især hvis der er risiko for forværring af patientens helbred i tilfælde af svigt af proceduren.

Hvordan er det terapi

For plasmaferese kræver ikke særlig uddannelse. Normalt proceduren udføres i specielle manipulation kontorer eller direkte i patientens rum. For at gøre dette, en patient ligger på en speciel sofa og tager en behagelig stilling. Afhængigt af metoden, en særlig kateter (fleksulyu) administreres i en eller to hænder. Oftest sker dette ved hjælp af en vene i bøjningen af albuen. Hvis patienten er i alvorlig tilstand, er kateteret placeret i subclavia vene. Til blodet ikke koagulere og trombe dannet, foruden fleksulyu indgivet heparin.

Proceduren varer omkring 1-2 timer. Det afhænger af den metode og mængden af blod, der skal renses. Under alle manipulationer af patienten er altid under lægeligt tilsyn. Han målte puls, blodtryk, åndedræt og kontrolleret for iltforsyning til vævene.

Apparater til plasmaferese er bærbare eller stationære. Den første er meget mere praktisk, fordi de kan transporteres til ethvert sted på hospitalet eller hjemme for patienten. Indretningen tager blod portionsvis med ca. 40 ml ad gangen, renser det returnerer tilbage gennem katetret og igen tager blod. Nogle enheder bruger den automatiske administration af antikoagulanter. På et minut, plasmafereseproceduren apparatet kan behandle ca. 100 ml blod, kan dvs. E. Per time fjerne ca. 800 ml overskydende væske.

Eksperter anbefaler at fjerne en session mindre end en fjerdedel af det cirkulerende plasma. Læger forventer dette tal afhængigt af den enkelte: vægt og blodvolumen (CBV).

Det er kendt, at plasma er 55% af BCC. Og for at bestemme den sidstnævnte tal, er det nødvendigt at formere kropsvægten ved 75. For eksempel kan en person, der vejer 80 kg i en session, du vil slette følgende antal plasma:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

Det er vigtigt at overholde alle proportioner, ledende plasmaferese. Fordele og skadelige virkninger af terapeutiske teknikker afhænger af mange faktorer, herunder nøjagtigheden af beregningerne.

Kan plasmaferese ondt?

For nylig er denne dyre procedure anbragt som et universalmiddel for alle dårligdomme. Private klinikker især arbejder med at fremme plasmaferese. Fordele og skadelige virkninger af denne metode er direkte afhængig af professionalisme læger. Men ligesom alle andre metode til behandling, den har sine bivirkninger og ulemper:

  • Anafylaktisk shock.
  • Allergi til donor plasma og erstatter den med en væske.
  • Autoimmun nyresygdom som en reaktion på en plasma donor.
  • Infektion fra donor plasma.
  • Udviklingen af sepsis efter standardisering af aseptisk.
  • Blødning (hvis der er problemer med størkning).
  • Trombose (med ikke at anvende antikoagulanter).
  • blodtryksfald.
  • Fjernelse ikke kun toksiner, men også de næringsstoffer sammen med plasmaet.
  • Dips immunitet.
  • Stofskiftesygdom, og antallet af medikamenter i blodet.
  • Kvalme.
  • Hovedpine.

Dette er en meget alvorlig og kompliceret procedure, så du skal være forsigtig med at vælge en hjemmeside til behandling. Mange private sygehuse tilbyde patienterne plasmaferese. Hvilken slags institutioner, som eksperter arbejder der, hvad enten af resolutionen er proceduren? Alt det har brug for at vide, før de går til behandling, for ikke at falde i hænderne på uuddannede svindel. Efter alt, kan det føre til katastrofale udfald.

Hvilke resultater kan forventes

Effektiviteten af plasmaferese bevist i tilfælde af mange sygdomme. Regelmæssigt fast positiv effekt procedure, selv når de relative indikationer. Imidlertid bør det forstås, at monoterapi ikke altid kan hjælpe. Derfor er det vigtigt at tage en omfattende behandling fra kvalificerede fagfolk, uden at forlade sig på helbredelse fra et enkelt kursus fjerne plasma.

For at opnå gode resultater, skal du være sikker på kvaliteten af pleje og gennemgå en indledende undersøgelse for at bekræfte fravær af kontraindikationer for brugen af sådanne terapeutiske teknikker såsom plasmaferese.

Prisen for denne procedure er ganske høj (4500-5500 ths. Rubler), og patienten får brug for mere end én eller to, og 3-4 sessioner, ellers behandlingen vil ikke give nogen mening. Dette bør overvejes. Men mange klinikker tilbyder rabatter, hvis varigheden af kurset er mere end 5 sessioner. Det skal bemærkes, at denne procedure ikke kan være billige, t. Til. Det udstyr og materialer er nu ret dyrt. Så ikke tillid til klinik, hvor proceduren er udført til en meget lav pris.

For at opsummere

Ja, denne behandling gør ondt patientens lomme, men det er det værd. Forbedring af almentilstand, inddragelse af beskyttende og kompenserende funktioner, normalisering af reologiske parametre for blod, fjernelse af symptomer på forgiftning - dette er ikke en komplet liste over den positive effekt, vi overvejer proceduren på kroppen.

Plasmaferese - en innovativ metode, der hjælper mange patienter håndtere deres sygdomme og til at rense blodet fra "forurenet" plasma. Denne procedure er indiceret til et stort antal sygdomme og har meget få kontraindikationer. Implementering af plasmaferese med hjælp fra kvalificerede fagfolk og i overensstemmelse med alle instruktioner giver positive resultater i behandlingen af selv de mest sjældne sygdomme.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 atomiyme.com. Theme powered by WordPress.