Patologisk indledende fase: behandling. Indledende periode - det er ...

Indledende periode - en kamp i maven under graviditeten, ledsaget af en let smerte og spændinger i musklerne. De er uregelmæssig. Sådanne kampe er forløbere for levering. Under normale forhold, indledende fase af arbejdskraft bør tage tid omkring 6-8 timer. Men i nogle tilfælde denne periode kan blive forsinket. Dette kan ske af forskellige årsager. I dette tilfælde er der en abnormitet af arbejdskraft, der kræver øjeblikkelig indgriben af læger. Da virkningerne af den langvarige indledende periode kan være meget alvorlige for både mor og barn: fra stærke diskontinuiteter i moderen og slutter med død af fosteret.

Begrebet den patologiske indledende fase

Fysiologi af den enkelte kvinde. I nogle tilfælde kan denne periode være forsinket i flere timer, og nogle gange i et par dage. Dette fører til nedbrydning af kvinderne, tabet af søvn, ophobning på tidspunktet for fødslen af ekstrem træthed. I dette tilfælde er der en patologisk indledende fase af arbejdskraft, det vil sige den prænatale periode, som varede. Det er kendetegnet ved uregelmæssige smertefulde sammentrækninger, som ikke giver anledning til ændringer i livmoderhalsen, og kun nedbryder en kvindes krop.

Essensen af den anomale indledende periode

Vi kan udtrykke den grundlæggende essensen af patologi som følger:

• Fysiologisk indledende periode er forsinket.
• Øger tonen i myometriet.
• Intern livmoderhalsen forkortes.
• Der er reduktioner i den nederste uterin segmentet.
• Muskelfibre arrangeret i en cirkel, og spiral tværs;

grunde

Som regel den patologiske indledende fase er tilstedeværelsen af forstyrrelser i kroppen mødre. De vigtigste årsager kan inddeles i tre grupper:

OB:

• Tilstedeværelsen af polyhydramnios eller oligohydramnion.
• Flerfoldsgraviditet.
• Frugten af livmoderen tager den forkerte position (bundstykket præsentation).
• Placenta er lav.

psychoemotional:

• Kvinde bange for fødslen.
• Negativ stemning.
• Neuroser og svær følelsesmæssig stress.
• Fysisk træthed patienter.
• Alder barnløse kvinder (frygt for resultatet af arbejdskraft i for tidligt eller sent i graviditeten).

fysiologisk:

• Må mødre indsnævre bækken.
• Tidligere udført in utero kirurgi (ardannelse efter kejsersnit et al.).
• Forstyrrelser i endokrine system (fedme, anoreksi, etc.).
• Labil nervesystem.
• Sygdomme i nyrer, hjerte, lever, og andre. Organer.
• betændelse i livmoderen.
• Præeklampsi.
• Flere aborter.
• Abort af fosteret.

symptomer

Patologi prelimirnogo periode at hjælpe med at identificere følgende symptomer:

• Livmoder i det forberedende og indledende periode smerteligt reduceret, mens veerne er ikke regelmæssige. De kan forekomme både om dagen og om natten. I starter ikke arbejde i lang tid.
• Øget tone af livmoderen og dens ophidselse.
• livmoderhalsen ikke overholdes, er det stadig tæt og lang.
• Præsentere en del af fosteret ikke er trykket mod den lille kvinde bækken.
• Fordi uterin hypertonus vanskeligt at gennemføre palpering fosteret.
• Livmoderen i lang tid aftager monotont. Styrken og hyppigheden af sammentrækninger ændres ikke. Forløbere og indledende periode er langsigtede i naturen.
• Kvinden er der forværring i mental tilstand, blev hun tårevædet og irritabel, hun har en manglende tillid til den vellykkede gennemførelse af leverancen.

patologi typer

Patologisk indledende periode kan være af to typer:

• I det første tilfælde livmoderhalskræft muskler er ikke afslappet, muskelfibre i livmoderen kan sammenlignes med "modne" hals, oligohydramnion, flade membraner.
• I det andet tilfælde, livmoderhalsen er "umoden", har en oval form, der præsenterer en del af fosteret ikke støder op til indgangen til et lille bassin. Oftest er observeret en sådan situation i perenashivanii foster.

varighed

Varighed anomale indledende periode alt efter de individuelle forhold i hver kvinde kan variere fra 6 timer op til 24-48 timer. For nogle kvinder, kan det tage flere dage.

de mulige konsekvenser

Patologisk indledende periode i de fleste tilfælde fører til komplikationer under fødslen. Mange mødre arbejde flyder unormalt. Især:

• Arbeider svag. I denne tilstand, kendetegnet ved mangel på styrke af uterine kontraktioner, lange intervaller mellem kontraktioner, cervix udvider langsomt, fremme føtalt forsinket.
• Diskoordinirovannaya arbeider. Det ser uregelmæssige sammentrækninger af livmoderen afdelinger. Ingen synkronisering i sammentrækning og afslapning af de enkelte sektioner. Som et resultat af kampen er ledsaget af svære smerter, er hyppige og uregelmæssige, der udtømmer mor og gør hende slappe af.
• Arbejdsindsats forløber hurtigt. Til denne anomali er kendetegnet ved meget stærke og skarpe sammentrækninger og skubbe. Som et resultat, levering er meget hurtig (op til 5:00). Dette kan føre til brud på skeden og mellemkødet hos gravide kvinder, alvorlig blødning. I fosteret kan udvikle hypoxi. Hurtig levering kan forårsage fødsel skade af fosteret.
• uterin stivkrampe - en sjælden anomali. I dette tilfælde, en tilstand, hvor livmoderen er helt afslappet. Den finder sted i tilfælde af flere pacemakere i forskellige dele af livmoderen. Det fører til afbrydelse af uteruskontraktioner og stop-levering. I fosteret kan udvikle hypoxi, hvilket kan føre til hjertesygdomme.

Kan udvikle alvorlige konsekvenser af unormal strøm af arbejdskraft:

• Utidig fjernelse af fostervand.
• Fremkomsten i de tidlige kampe i mekonium, hvilket betyder "nød" af fosteret.
• Kirurgisk levering.
• Pincet.
• Alvorlig unormal blødning.
• I perioden efter fødslen, udvikling purulente-infektiøse sygdomme.
• Føtal hypoxi og fødsel af et barn med nedsat hjerte- eller koronararteriesygdom.

diagnostik

Hvis du har mistanke om, at den indledende periode kører unormalt, du straks se en fødselslæge-gynækolog. Han har at gøre en ekstern undersøgelse. Palpering hjælper med at identificere høj eller lav position af fosteret. Hvis frugten ikke tabes, det indikerer tilstedeværelsen af patologi af arbejdskraft. Også på patologi kan bedømmes ved tilstedeværelsen af stærke spændinger i musklerne i skeden, livmoderen til fødslen umodenhed og spasmer.

I indledende fase baseret diagnostisk patologi er kliniske og laboratoriemæssige undersøgelser for, at reducere erythrocyt acetylcholinesteraseaktivitet, øge blodniveauer af hormonerne adrenalin og noradrenalin.

Måske en undersøgelse værktøj. For at gøre dette, gør cardiotocography. Med det kan du optage styrken og varigheden af sammentrækninger.

Patologisk indledende fase: behandling

Når den umodne livmoderhalsen og fraværet af selvstændig udvikling af arbejdskraft observerede mønster perenashivanie graviditet. Terapi vil derefter blive udpeget på grundlag af patogenesen af sygdommen. Målet med behandlingen vil fremskynde modningsprocessen af livmoderen. Kan anvende sådanne behandlinger:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya livmoderen.
• Behandling med medikametov: antispasmolytika, analgetika, prostaglatinov E2.

Hvis patienten observeres svær træthed og øget nervøsitet, er hun udnævnt som en behandling for lægemiddel-induceret søvn. Også skrevet ud beroligende midler.

Et positivt resultat behandling afspejles i den skarpe begyndelsen af regelmæssige sammentrækninger. Eller modning kroppen til fødslen. Når livmoderen bliver "moden", er den føtale blære åbnet og inden for to timer regelmæssige sammentrækninger begynde. Hvis arbejde ikke vil starte, så intravenøst prostaglandiner.

Når ineffektiv behandling sammen med andre komplikationer (obstetrisk historie, den store størrelse af fosteret, sædestilling, OPG-præeklampsi, føtal hypoxi øverst) udføres en nødsituation kejsersnit.

Metoder til styring af gravide kvinder, der har observeret den patologiske indledende periode

Der er to tilgange:

• Komplet hvile.
• Induktion af arbejdskraft ved hjælp af oxytocin.

Begge metoder har til formål at eliminere overtrædelser af arbejdskraft. Gunstige resultater observeret i 85% af tilfældene. Når du vælger den metode tager hensyn til følgende funktioner i patologi:

• Omfanget af patientens angst og træthed.
• Grunden til, en komplikation.
• Valget af metode, som er mere bekvemt for patienten og fødselslæge.

Ved valg af tilgang af fuldstændig hvile gravid emne, indgives intramuskulært 0,015 g morfin. Så secobarbital i 0,2 g Denne indstilling er effektiv nok. Typisk efter administrationen af morfin patient sover i en time. Efter 4-5 timers hvile, i hvilken den udmattede krop komme til hægterne, en kvinde vågner op uden nogen som helst fødsel tegn, enten i aktiv arbejdskraft.

Ved valg af andet spor, dvs. stimulering af oxytocin bør undgå at åbne membranerne. Kejsersnit er kun berettiget i de mest alvorlige tilfælde.

forebyggelse

Større forebyggende foranstaltninger til forebyggelse patologi indledende periode er:

• Rettidig høring af fødselslæge.
• Levering af alle nødvendige analyser.
• Udførelse af lægens anvisninger vedrørende mode og magt.
• Psykologiske og fysisk forberedelse af gravide for fødsel.

Kompetent fødselslæge bør bevare kontrollen over kvinder, der er i risiko for forekomst af denne sygdom. Nemlig har født under en alder af 17 år og efter 30 år, samt kvinder, der har sygdommen af visse organer (lever, nyre, hjerte).

Således, den patologiske indledende fase er en af de typer af afvigelser i arbejdskraft aktivitet. Det sker ret ofte. Men takket være moderne medicin, 85% af den rettidige indgriben af læger levering ende sikkert. Derfor, når de første tegn på sygdom bør straks kontakte en kompetent fødselslæge-gynækolog. Konsekvenserne af unormal indledende periode kan være meget alvorlige, indtil den føtale hypoxi af eventuelle fejl i sine indre organer og død. Korrekt ordineret behandling for at hjælpe med at redde livet for både mor og barn.