Sideropenisk syndrom i Jernmangel: symptomer, behandling

Jern - er et af de elementer, uden hvilken menneskekroppen ikke fuldt ud kan fungere. Ikke desto mindre, er der en risiko for krænkelse af sine forsyninger fra virkningen af forskellige faktorer og processer. En af de mest almindelige problemer er jernmangelanæmi (IDA). Det kan udvikle sig i både børn og voksne, og selv gravide kvinder er i fare. I betragtning af alt det destruktive potentiale sygdom, er det værd at finde flere detaljer.

Hvad der menes med en jernmangel anæmi?

Før undersøgelsen sideropenisk syndrom med jernmangel, skal røre roden af problemet i forbindelse med manglen på sporstoffet. Denne type anæmi er en patologisk tilstand karakteriseret ved et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet på grund af den mærkbare mangel på jern i kroppen. Direkte synes underskuddet på grund af overtrædelse af dens modtagelse og assimilation, eller på grund af patologiske tab af dette element.

Jernmangel anæmi (alias sideropenisk) adskiller sig fra de fleste andre anæmier, at hvis den ikke er der en reduktion af røde blodlegemer. I de fleste tilfælde er det diagnosticeret hos kvinder i den fødedygtige alder, gravide kvinder og børn.

Årsagerne til sygdommen

I første omgang skal angive risikofaktorer, som kan opstå, når jernmangel. Øget forbrug af jern, som efterfølges af anæmi kan være forårsaget af gentagen graviditet rigelige menstruation periode med hurtig vækst og laktation i pubertantnogo periode. Ældre mennesker kan forringe jern udnyttelse. Også antallet af senile sygdomme, mod hvilke anæmi markant øgede (diverticulosis tarmen, nyreinsufficiens, oncopathology et al.).

Bekymre sig om sådan et problem som jernmangel, er det nødvendigt og i så fald, når forstyrret absorptionen af dette element på erythrokaryocytes niveau (på grund af utilstrækkelig indtagelse af jern fra fødevarer). Da årsagerne til jernmangelanæmi, giver det mening at behandle eventuelle sygdomme, der fører til blodtab. Dette kan sår tumor og processer i mavetarmkanalen, endometriose, kroniske hæmorider og andre. I sjældne tilfælde kan det observeres blodtab fra Meckel diverticulum af tyndtarmen, hvor et mavesår på grund af dannelsen af saltsyre og peptin.

Årsagerne til jernmangelanæmi kan være forbundet med glomicheskimi tumorer i lungerne, lungehinden og mellemgulv, samt i mesenteriet af tarmen og maven. Disse tumorer, som har en direkte forbindelse med lukning af arterierne, kan ulcerate og blive kilde for blødning. blødning undertiden fastslået kendsgerning i tilfælde af nedarvet eller erhvervet pulmonal siderosis, som kompliceres af blødning. Som et resultat af denne proces, er jern i kroppen frigives, efterfulgt af udskyder sin lunge i form hæmosiderin uden mulighed for efterfølgende bortskaffelse. Tabet af jern i urinen kan skyldes en kombination af sygdomme, såsom kronisk glomerulonephritis og erhvervet hemosiderosis lys, der autoimmun oprindelse.

Undertiden årsager til jernmangel anæmi forbundet med jern tab sammen med blod, er direkte relateret til virkningen af helminth som trænger ind i tarmvæggen og forårsage skade på det, og som følge heraf, mikrokrovopoteri der kan føre til udviklingen af IDA. Risikoen for denne type af anæmi er reel og for de donorer, som donerer blod ofte. Og som en anden grund blødning, fortjener opmærksomhed, er det muligt at bestemme hemangioma af de indre organer.

Jernet i det menneskelige legeme kan være dårligt absorberet grund af de små tarmsygdomme, som forekommer i forbindelse med malabsorptionssyndrom dysbacteriosis tarmen og tyndtarmen resektion. Tidligere kunne man ganske ofte mødes den opfattelse, at atrofisk gastritis, efter at have reduceret sekretorisk funktion, var det nødvendigt at overveje, som den egentlige årsag til jernmangel. Faktisk sådan sygdom er i stand til at tilvejebringe kun en ekstra indflydelse.

kan detekteres den latente jernmangel (skjult, uden kliniske symptomer) på det biokemiske niveau. Kendetegnet ved en mangel eller fravær af et kraftigt fald i aflejringer af microelement knoglemarvsceller makrofager, som kan identificeres ved en særlig farve. Det er værd at gentage, at i denne fase, kan jern tab påvises kun i laboratorieforhold.

Et andet træk, som gør det muligt at identificere underskuddet - en reduktion i serum ferritin.

Symptomer karakteristisk af jernmangelanæmi

Til symptomer blev bedre forstået, giver det mening at opdele processen for dannelse af jernmangel på 3 faser.

Taler af første etape, er det værd at bemærke, at det ikke er ledsaget af kliniske tegn. Det kan kun identificere ved at bestemme mængden af radioaktivt jern absorption i mavetarmkanalen og antallet af hæmosiderin, der er indeholdt i knoglemarvsmakrofager.

Det andet trin kan beskrives som en latent jernmangel. Det manifesterer sig ved et fald i motion tolerance og betydelig træthed. Alle disse tegn tydeligt angive en mangel på jern i vævene på grund af faldet i koncentrationen af jern-holdige enzymer. I denne tilstand forekommer to processer samtidigt: reduktion ferritinniveauer i erythrocytter og serum, samt manglen på transferrin jern mætning.

Under det tredje trin er det nødvendigt at forstå den kliniske manifestation af jernmangel. De vigtigste symptomer på denne periode kan tilskrives trofiske lidelser i huden, negle, hår, sideropenisk symptomer (træthed og svaghed), væksten af muskelsvaghed, åndenød og tegn på cerebral og hjertesvigt (ringen for ørerne, svimmelhed, brystsmerter, besvimelse ).

Ved sideropenisk symptomer under det tredje trin anvender ønske om at spise kridt -. Geofagi, dysuri, urininkontinens, opfordre til benzin lugt, acetone, etc. Med hensyn geophagic, er det ud over jernmangel kan være tegn på en mangel i kroppen af magnesium og zink.

Beskriver de almindelige symptomer på jernmangel, er det nødvendigt at være opmærksom på symptomer som svaghed, appetitløshed, synkope, hjertebanken, hovedpine, irritabilitet, lavt blodtryk blinkende "flyver" for øjnene, dårlig søvn om natten og søvnighed i løbet af dagen, en gradvis stigning i temperaturen, fald i opmærksomhed og hukommelse, samt tearfulness og nervøsitet.

Indflydelse sideropenisk syndrom

Det er vigtigt at forstå, at jern er en bestanddel af mange enzymer. Af denne grund, når der er en mangel, er enzymaktiviteten reduceres, og under normale metaboliske processer i kroppen forstyrres. Således, sideropenisk syndrom er årsag til mange symptomer:

1. Hudforandringer. Når der er en mangel på jern, kan det ses, skrælning og tørhed af huden, som til sidst revner. Forekomsten af revner kan palmer, mundvigene, og selv fødderne af anus. Hår med dette syndrom tidligt bliver grå, blive skør og falde ud aktivt. Cirka en fjerdedel af patienterne konfronteret med sprøde, udtynding og tværgående striber fingernegle. Tissue jernmangel Det er faktisk en konsekvens af den manglende væv enzymer.
2. Ændrer muskulære system. Jernmangel resulterer i en mangel på enzymer og myoglobin i musklen. Dette fører til træthed og svaghed. Hos unge, såvel som hos børn, manglen på jern i enzymer provokerer en forsinkelse på fysisk udvikling og vækst. På grund af det faktum, at det muskulære system er svækket, at patienten føler en overbevisende trang til at tisse, svært ved at holde urinen når latter og hoste. Piger med jernmangel ofte nødt til at beskæftige sig med sengevædning.

sideropenisk syndrom også ændrer slimhinderne i tarmkanalen (revner i hjørnerne af munden, kantet stomatitis, øget følsomhed over for dental caries og periodontal sygdom). Også, der er en ændring i opfattelsen af lugte. Med sådan et syndrom patienter begynder at lide lugt skosværte, brændselsolie, benzin, gas, naphthalen, acetone, våde jord efter regn, lakker.

Ændringerne påvirker også smag. Det er et stærkt ønske om at smage nonfood produkter såsom tand pulver, rå dej, is, sand, ler, hakket kød, korn.

I en sådan sygdom som sideropenisk syndrom, slim variere de øvre og nedre luftveje membraner. Sådanne ændringer føre til udvikling af atrofisk rhinitis og pharyngitis. Langt de fleste mennesker med jernmangel syndrom forekommer blå sclera. Som følge af overtrædelse gidroskolirovaniya lysin optræder fejl i processen med collagensyntese.

Hvis jernmangel er en risiko for ændringer i immunsystemet. Vi taler om at sænke niveauet af visse immunoglobuliner, B-lysin og lysozym. Der er også en overtrædelse af den fagocytiske aktivitet af neutrofiler og cellulær immunitet.

Når en sådan et problem som sideropenisk syndrom, ikke udelukket udseendet af dystrofiske ændringer i de indre organer. Disse indbefatter sekundær sideropenisk myocardial anæmiske. Den manifesterer sig ved at styrke den første pitch i spidsen af hjertet og udvidelse af grænserne for slagtøj sløvhed.

Jernmangel kan også ændre og tilstanden af fordøjelseskanalen. Vi taler om sådanne symptomer som sideropenisk dysfagi, tørre slimhinder i spiserøret og muligvis dens ødelæggelse. Patienterne begynder at føle besvær med at synke om natten eller i en tilstand af udmattelse. Kan forringe væv respiration, hvilket fører til gradvis atrofi af maveslimhinden, hvori udvikle atrofisk gastritis. Sideropenisk syndrom og kan føre til en reduktion af gastrisk sekretion, hvilket kan resultere ahilii.

Hvorfor er jernmangelanæmi hos gravide kvinder?

Hos kvinder, der bærer et barn, kan jernmangel skyldes fremkomsten af extragenital og gynækologiske sygdomme før graviditeten, samt stor efterspørgsel efter jern under fosterudviklingen.

Mange faktorer kan påvirke forekomsten af sådanne sygdomme som blodmangel. Jernmangel hos gravide kvinder, som regel, er udviklet af følgende grunde:

• nævnt ovenfor ekstragenital'nye kroniske sygdomme (hjertesygdomme, duodenal ulcus og mave, atrofisk gastritis, nyresvigt, helminthiske parasitære, leversygdomme, sygdomme, der ledsages af epistaxis, og hæmorider);
• indvirkning på en kvindes krop forskellige kemikalier og pesticider, som er i stand til at hæmme optagelsen af jern;
• medfødt mangel;
• lidelser i jernoptagelsen fremgangsmåde (kronisk pancreatitis, enteritis, resektion af tyndtarmen, intestinal dysbiosis);
• forkert kost, som ikke er i stand til at tilvejebringe levering af sporstof i kroppen i de nødvendige mængder.

Jernmangel hos børn

I hele perioden af graviditeten i kroppen af barnet er dannelsen af den grundlæggende sammensætning af sporstoffet i blodet. Imidlertid kan observeres mest aktive jern levering ved placentale fartøjer i tredje trimester. I fuldbårne barn normale niveauer af det i kroppen skal være lig med 400 mg. I dette tilfælde de børn, der er født inden den ønskede sigt denne indikator ikke stiger over 100 mg.

Det er vigtigt at overveje det faktum, at modermælk indeholder nok af dette sporstof til genopfyldning barnets krop før 4 måneders alderen. Derfor, hvis det er for tidligt at stoppe amning, kan barnet udvikle jernmangel. Årsagerne til jernmangelanæmi hos børn kan være forbundet med prænatal periode. Vi taler om forskellige infektionssygdomme af moderen under graviditeten, tidligt og sent forgiftning og hypoxi syndrom. Påvirke jern udtømning kan faktorer som flere graviditeter når føtalt transfusion syndrom, kronisk jernmangel under graviditet, og uterin-placental blødning.

Faren er intrapartum periode massiv blødning under fødslen og for tidlig binding ledning. Med hensyn til den postnatale periode, i denne fase af jernmangel kan være konsekvensen af den hastige vækst af barnet, tidlig fravænning hel komælk og sygdomme, som er ledsaget af intestinal absorption.

En blodprøve til påvisning IDA

Denne metode til diagnose er nødvendig for at bestemme den lavere hæmoglobin og røde blodlegemer. Den kan anvendes til at identificere hæmolytisk anæmi og jernmangel, ved fastsættelse af morfologiske karakteristika af røde blodlegemer og pakkede røde blodlegemer.

I tilfælde af IDA blodkemi nødvendigvis aftage i koncentrationen af serumferritin, øget TIBC, sænkning af koncentrationen af serum jern og betydeligt mindre end normalt transferrinmætning data sporelement.

Det er vigtigt at vide, at dagen før levering af analysen ikke kan drikke alkohol. Det er ikke nødvendigt at spise i 8 timer før diagnosen er kun tilladt rent vand uden gas.

differentialdiagnose

I dette tilfælde, i høj grad hjælpe i diagnosticering af sygdommen er i stand til historie. Jernmangel anæmi ofte udvikler sig på baggrund af andre sygdomme, således at oplysningerne ville være meget nyttigt. Med hensyn til forskellen tilgang til diagnosticering af jernmangel anæmi, er det udført med de sygdomme, der kan forårsage jernmangel. Således thalassæmi er karakteriseret ved kliniske og laboratoriemæssige tegn shemoliza erythrocytter (forstørret milt størrelse, forøgede niveauer af indirekte bilirubin, hypokrom anæmi, reticulocytose og højt jernindhold i depotet og blodserum).

Fremgangsmåder til behandling

For at overvinde et sådant problem som en mangel på jern i blodet, er det nødvendigt at kompetent nærme genopretningsstrategien. Hver patient skal manifesteret individuel tilgang, ellers det ønskede niveau af effektivitet af terapeutiske indgreb for at nå vanskelig.

Når et sådant problem som jernmangel i kroppen, behandling primært indebærer eksponering med en faktor, der provokerer anæmi. Korrektion af denne tilstand med medicin spiller også en rolle i helbredelsesprocessen.

Man bør være opmærksom og ernæring. De ration IDA patienter bør inkluderes produkter, der indeholder hæm jern. Denne kanin kød, kalvekød, oksekød. Glem ikke ravsyre, citronsyre og ascorbinsyre. Fyld jernmangel vil hjælpe brugen af kostfibre, calcium, oxalat, og polyfenoler (sojaprotein, te, kaffe, chokolade, mælk).

Med henvisning til narkotikabehandlingstjenester emner mere detaljeret, er det værd at bemærke, at jern lægemidler ordineres sats fra 1,5 til 2 måneder. Efter Hb niveauet normaliseres, vist vedligeholdelsesbehandling anvendelse halve doser i 4-6 uger.

Jerntilskud til anæmi accepteret baseret 100-200 mg / dag. Efter doseringen reduceres til 30-60 g (2-4 måneder). Den mest populære omfatter følgende stoffer: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Normalt er medicin foretaget før måltider. Undtagelserne er patienter, der er diagnosticeret gastritis og mavesår. Ovennævnte medicin kan ikke drikke produkter, i stand til at binde jern (mælk, te, kaffe). Ellers vil deres virkning blive annulleret. Det skal i første omgang være opmærksomme på en harmløs bivirkning, som er i stand til at producere jerntilskud for anæmi (dvs. mørkere farven på tænderne). At være bange for en sådan reaktion er ikke nødvendig. Som for de ubehagelige konsekvenser af medicinsk behandling, kan det medføre gastrointestinale lidelser (forstoppelse, smerter i underlivet) og kvalme.

Den grundlæggende metode til indgivelse af lægemidler med jernmangel - indvendig. Men i tilfælde af tarmsygdomme, hvor det sprængte sugning fremgangsmåden vist parenteral indgivelse.

forebyggelse

I de fleste tilfælde ved hjælp af den medicinske behandling af lægerne formår at korrigere jernmangel. Ikke desto mindre er sygdommen i stand til at gentage sig igen og udvikle (sjældent). For at undgå en sådan udvikling, behovet for forebyggelse af jernmangel. Det betyder en årlig kontrol af parametrene for klinisk blodanalyse, hurtig afskaffelse af alle årsager til blodtab og ernæring. De, der er i fare, kan lægen ordinere modtage de nødvendige forberedelser til forebyggende formål.

Det er indlysende, at mangel på jern i blodet - det er et meget alvorligt problem. Dette kan bekræfte nogen medicinsk historie. Jernmangel anæmi, uanset hvilken form for pågældende patient, er et godt eksempel på en ekstremt ødelæggende sygdom. Derfor, når de første symptomer på manglen på dette sporstof er nødvendigt at konsultere en læge og få behandling i tide.