"Pipekuroniyu bromid": brugsanvisning

Medicin afslappende skeletmuskulatur, er meget udbredt ikke kun under kirurgiske procedurer mellemlang og lang varighed, men også i praksis af traumer med det formål at repositionering eller proteser leddene. "Pipekuroniyu bromid" henviser til gruppen antidepolyarizuyuschih midler og har en maksimal varighed af virkning af 50-70 minutter, afhængig af egenskaberne af organismen. Lad os betragte instruktionerne for brug af stoffet, og især dens anvendelse i bedøvelsesmiddel praksis.

farmakologiske karakterisering

Virkningsmekanismen af lægemidlet forbundet med blokering synaptisk transmission ved det neuromuskulære synapser. På grund af dette, er der hæmning af forekomsten af virkningspotentialet i muskelfibrene membran, og således, muskelcellen mister sin evne til at trække.

Med forlænget eksponering for lægemidlet konditionelt "pipekuroniyu bromid" skeletal muskulatur slapper af. Eftersom nikotincholinerge receptorer af typen placeret ikke kun i kontaktområdet af efferente fibre somatiske nervesystem med muskelceller skeletmuskler og ganglier i det autonome nervesystem, indførelse af store doser af medikament forårsaget ganglioblokiruyuschimi svag effekt. Dette skyldes ophør af transmission af nerveimpuls til de postsynaptiske membraner af neuroner, hvilket fører til et fald i både sympatiske og parasympatiske virkninger.

Indikationer

Forberedelse "pipekuroniyu bromid" er indiceret til lempelse af skeletmuskulatur under operationen. Lægemidlets effektivitet med henblik på tracheal intubation med mekanisk ventilation.

Kontraindikationer

Som lægemidlet til "pipekuroniyu bromid" instruktion er lægemidlet absolut kontraindiceret i nærvær af hypersensitivitet og i nærvær af myasteni (sjælden, genetisk bestemte sygdom, som er i strid med excitation ved den neuromuskulære synapser udvikling og muskelsvaghed).

Det stof er kontraindiceret hos patienter i de tidlige stadier af graviditeten. I de senere stadier af lægemidlet, kan anvendes, som den krydser placentabarrieren i mindre mængder.

bivirkninger

Lægemidlet kan hæmme aktiviteten af det centrale nervesystem, forårsage overfølsomhedsreaktioner fænomener.

Fra siden af kardiovaskulære bivirkninger forårsaget af inhibering af den cholinerge transmission ved synapserne. Dette kan reducere hjertefrekvens, lavere blodtryk, iskæmisk myocardial beskadigelse, hjerneskade forbundet med nedsat perfusion.

Når de udsættes for mulig depression af åndedrætssystemet af åndedrætsfunktionen, forekomsten af apnø eller apnø (især under eftervirkningerne af lægemidlet).

Lægemidlet påvirker stofskiftet og er i stand til at forårsage en stigning i blodets kaliumindhold, hvilket øger niveauet af endogen kreatinin og lavere plasmaglucoseniveauer.

Lægemiddel "pipekuroniyu bromid" - brugsanvisning

Lægemidlet administreres kun under overvågning af en specialist. Før lægemiddeladministration skal kontrollere tilgængeligheden af anticholinsteraser ( "Neostegmina" eller "Pyridostigmin") eller anticholinergika ( "Atropin").

Efter manipulation kontinuerlig overvågning patienten udføres i restitutionsperioden efter anæstesi og patienten at normalisere muskeltonus.

Doseringen af medikamentet på grundlag af komplekse undersøgelse af patienten og forskning dataanalyse laboratoriemetoder. I nærvær af svigt af renal udskillelsesfunktion, funktionel leversvigt, fedme - dosis bør være lavere medikament.

Opløsningen fremstilles umiddelbart før lægemiddelindgivelse "pipekuroniyu bromid." Lægemiddelform release - glas frysetørret pulver indeholdende 0,004 g aktivt stof.

For patienter med nedsat blod elektrolytbalancen og syre-base balance er også påkrævet dosisjustering. Præferencenedsættelsen af ionkoncentration i blodplasma, hypotermi og anvendelse af hjerteglykosider (i digitalisering) er i stand til at forlænge varigheden af lægemiddel. I tilfælde af muskel afslapning i denne gruppe af patienter, som initialt har brug for at normalisere elektrolytten af blod, og derefter at udføre muskelafslapning. I tilfælde af patienter med kronisk hjertesvigt, kan blodcirkulationen bremse forlængelse af den latente periode af lægemiddelvirkning (stigning i tiden mellem indgivelse og indtræden af virkning).

Du kan bruge stoffet i børn fra 1 år. I dette tilfælde skal det erindres, at barnets krop er mindre følsom over for virkningerne af muskelafslappende, og følgelig at opnå den ønskede virkning, skal dosis af lægemidlet forøges.

ferie narkotika

Ordinere medicin for "pipekuroniyu bromid" opskrift på latin kan ikke engang behandlende læge. Medicinsk institution modtager potente stoffer fra liste A kun på anmodning og på grundlag af staten. I en separat tilfælde kan "pipekuroniyu bromid" opskrift ordinere en ekspert ved hjælp af "røde" formular, er imidlertid ikke alle hospitalets netværk berettiget til realiseringen af narkotika og hårde stoffer, herunder muskelafslappende midler.

handelsnavne

I den farmaceutiske marked stoffet tilgængelige under sådanne handelsnavne som "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromid." Handelsnavn af lægemidlet afhænger af producenten, der leverer et lægemiddel til det farmaceutiske marked.

overdosis

En overdosis af lægemidlet og reduktion effekt er mulig på grund af indførelsen af cholinesterasehæmmere. Disse stoffer bidrager til at forøge koncentrationen af neurotransmitteren acetylcholin, og dermed konkurrerer med muskelafslappende om bindingssteder på receptoren.

Også terapeutiske foranstaltninger i overdosering designet til at øge blodtrykket, vedligeholde vitale kropsfunktioner, herunder på bekostning af mekanisk ventilation.

lægemiddelinteraktioner

Lægemidlet kan ikke blandes med forskellige infusionsvæsker, undtagen isotoniske opløsninger af natriumchlorid og dextrose. Udviklingen af lægemiddelvirkning bremser, den effektive terapeutiske dosis øges under betingelsen præoperativ administration til en patient cholinesteraseinhibitorerne.

I en fælles ansøgning med muskelafslappende narkotiske analgetika mulig depression af respirationscentret med udviklingen af søvnapnø.

Anvendelse af lægemidlet med depolariserende muskelrelaksantia type handling kan både forbedre og forringe den samlede muskelafslappende effekt. Denne omstændighed skyldes lægemiddeldosis, administrationstidspunkt, og individuelle følsomhed over for lægemidlet.

konklusion

Regnskabsmæssig muskel afslapning under kirurgi - en vigtig del af en integreret anæstesi. Drug "pipekuroniyu bromid" er med held anvendt i medicinsk praksis til disse formål.

Man skal huske, at indførelsen af lægemidlet ikke kun forårsager afslapning af skeletmuskulatur er ansvarlige for frivillige bevægelser, men også forårsager lammelse af de respiratoriske muskler. I betragtning af dette, er det stof, der anvendes på vilkår og kirurgiske intensivafdelinger.