Organofosfater: ansøgning, trin og funktioner princip. Organophosphatforgiftning, førstehjælp

Organofosfater er kemikalier kategorier, som er designet til at dræbe ukrudt, insekter og gnavere.

Disse insekticider er meget udbredt ikke kun i landbruget, men også i hverdagen. Mange sorter af FOS er meget giftige og kan forårsage alvorlig forgiftning ved indtagelse af både inde i kroppen og i kontakt med næseslimhinden og øjne, og selv med den intakte hud.

Statistik FOS forgiftning

Akut forgiftning med organophosphorforbindelser faktisk tager det første sted blandt andet ikke kun exogent forgiftning tyngdekraft, men også af frekvensen. Letalitet sådan forgiftning er næsten 20%, mens hyppigheden af - ca. 15% af alle tilfælde af forgiftning. Af interesse er det faktum, at den ejendommelige modgift mod organophosphatforgiftning er alkohol. Hos patienter, der var i en tilstand af ekstrem forgiftning på tidspunktet for forgiftning med insekticider, sygdommen er meget lettere (kramper og lammelse af de respiratoriske muskler er ikke tilgængelig). Dog kan hæmodynamiske lidelser være mere udtalt.

Mulige årsager til forgiftning med insekticider

Organophosphatforgiftning kan skyldes erhvervsmæssig og forekomme som følge af forkert håndtering af giftige stoffer. Uagtsomhed af en eller flere personer, kan resultere i ikke kun en alvorlig forgiftning for sig selv, men også føre til masse forgiftning.

Ud over dette, forgiftningen kan ved organophosphorforbindelser bæres dagligdags natur. Årsagerne til ulykker kan være anderledes, for eksempel:

• ingen tegn på beholdere med giftig væske, opbevares i hjemmet (personen kan tage giften inde ved en fejltagelse eller forsætligt med henblik på forgiftning);
• opbevaring af insekticider i børns rækkevidde (børn af natur er meget nysgerrige, og selv om en beholder med giftige kemikalier vil blive underskrevet, kan et lille barn stadig drikke en farlig væske og få akut forgiftning);
• manglende overholdelse af sikkerhedsreglerne (omsorgssvigt betyder beskyttelse, når de anvendes i husholdningernes giftige stoffer, såsom støvmaske, handsker, beskyttelsesbriller, beskyttelsesdragt).

Når organophosphorforbindelsen i store doser falder i det menneskelige legeme, kan de forårsage læsioner af forskellige dele af centralnervesystemet, der fører til neuritis, lammelser og andre alvorlige konsekvenser, herunder dødsfald.

Klassificering af organophosphorforbindelser toksikologiske

• de mest giftige - baserede insekticider thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• giftige - lægemidler baseret på demeton-s-methyl, phosphamid, dichlorphosphat;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malathion, metilnitrofos og insekticider baseret på dem, samt sayfos, cyanophos, tribufos;
• lav toksicitet - demufos, bromophos, temephos.

Symptomer på forgiftning FOS

Ifølge graden af forgiftning af tyngdekraften er opdelt i 3 faser. Klinik organophosphatforgiftning er som følger:

Mild forgiftning (I fase):

• agitation og følelse psykomotorisk af frygt;
• åndenød;
• udvidede pupiller (miosis);
• spastisk smerter i underlivet;
• øget spytsekretion og opkastning;
• svær hovedpine;
• højt blodtryk;
• voldsomme svedeture;
• hvæsende vejrtrækning.

Ved moderat formular (II stadium):

• agitation kan opretholdes eller gradvist erstattet inhibering, og undertiden - og koma;
• markant miosis, eleven til lys undlader at reagere;
• maksimalt udviser symptomerne på hyperhidrosis (maksimeret spytafsondring (spyt), svedudbrud, bronhoreya (slim fra bronkier));
• fibrillære trækninger øjenlåg, musklerne i brystet, ben, og nogle gange alle af musklerne;
• periodisk udseende hyper samlede kroppens muskler, toniske kramper;
• dramatisk øger tonen i brystet;
• blodtryk når en maksimal ydeevne (250/160);
• ufrivillig afføring og vandladning, ledsaget af smertefulde tenesmus (falske begær).

Alvorlig forgiftning (III trin):

• patienten falder ned i en dyb koma;
• Alle reflekser svækkes eller helt fraværende;
• alvorlig hypoxi;
• udtalt miosis;
• bevarelse af hyperhidrosis symptomer;
• ændring af muskelkraft hypertonus, miofibrillyatsii og toniske kramper muskelafslapning paralytisk;
• stærkt nedsat åndedræt dybde og hyppigheden af vejrtrækninger uregelmæssig, er det muligt respiratorisk paralyse;
• puls sænkes til de kritiske indikatorer (40-20 min.);
• takykardi forøget (mere end 120 slag pr min.);
• blodtryk fortsætter med at falde;
• udvikle toksisk encefalopati med ødem og hemorrhages talrige diapedetic fortrinsvis blandet type, på grund af lammelse af de respiratoriske muskler og inhibition af det respiratoriske center;
• hud brat fade vises cyanose (hud og slimhinder bliver blålig farve).

Konsekvenserne af forgiftning fosfor insekticider

Når kroppen falde organophosphorforbindelser, førstehjælp gøres hurtigt og korrekt, er en af de grundlæggende faktorer, der bestemmer det videre forløb af sygdommen. FOS forgiftning diagnose er relativt let at sætte på karakteristisk klinisk billede, er imidlertid, om resultatet af den gunstige eller er offer dør, afhænger i høj grad af opfølgning medicinsk.

På grund af den høje toksicitet af organophosphorforbindelser når indtages gøre uoprettelig skade næsten alle vitale organer og systemer. I den forbindelse at selv et positivt resultat fuldt ud at genoprette funktionen af visse organer svigter.

Blandt de komplikationer, der sædvanligvis ledsages af alvorlig forgiftning af organophosphorforbindelser omfatter lungebetændelse, hjertearytmi og hjerteoverledning, substans-induceret psykose i den akutte form osv

sygdommen

I de første par dage efter forgiftningen, at patienten er i en alvorlig tilstand forårsaget af hjerte-kar-kollaps. Derefter kommer en gradvis kompensation og forbedrer sundheden. Men efter 2-3 uger, er det muligt at udvikle alvorlige giftige polyneuropati. I nogle tilfælde kan processen være involveret en række kranienerver.

Under disse senere polyneuropati tilstrækkelig langvarig, undertiden ledsaget af vedvarende bevægelsesforstyrrelser. Restore funktioner i det perifere nervesystem er dårlig. Det kan også forekomme tilbagevenden af akutte lidelser, såsom cholinerg krise. Årsagen er, at aflejret organophosphorforbindelse "udstødes" fra forskellige væv i kredsløbssystemet.

behandling

Når det drejer sig om alvorlige forgiftning med organophosphorforbindelser, bør førstehjælp omfatte aggressiv rengøring af fordøjelseskanalen ved gastrisk lavage anvendelse af en probe forceret diurese, etc., vedligeholdelse af respiration og anvendelse af særlige antidoter. Endvidere er et kompleks af genoplivning, herunder farmakoterapi, sigte på at opretholde og genoprette beskadigede kropsfunktioner, herunder foranstaltninger for at genoprette hjerteaktivitet, behandling af lidelser i homeostase og exotoxic chok.

Restaurering af åndedrætsfunktionen

Organophosphorforbindelser fanget i kroppen i store mængder, normalt medføre åndedrætsbesvær, forårsaget af overdreven oropharyngeal sekretion og bronchokonstriktion lammelse af respiratoriske muskler. I forbindelse med dette, den første ting, lægerne forsøger at gøre - er at genoprette luftvejene og sikre tilstrækkelig ventilation. I nærvær af rigelige opkast og svælg udledning, gælder aspiration (indtagelse af væsker ved vakuum). Ved akut forgiftning FOS genoplivning indbefatter endotracheal intubation, mekanisk ventilation.

modgift terapi

Application modgifte (modgift) er en væsentlig del af en nødsituation farmakoterapi i akut forgiftning. Lægemidler i denne gruppe påvirker kinetikken placeret i kroppen af giftige stoffer, giver dets absorption eller elimination, lavere effekt på toksinreceptorer forhindre farlige metabolisere og eliminere farlige lidelser i vitale kropsfunktioner, forårsaget af forgiftning.

Modgift mod forgiftning med organophosphorforbindelser tilsammen med andre specialiserede lægemidler. Farmakoterapi holdes parallelt med den generelle genoplivning og afgiftende terapeutiske foranstaltninger.

Man skal huske på, at der ikke er mulighed for øjeblikkelig genoplivning, kan ofrets liv reddes kun modgift organophosphorforbindelser, og jo før den indføres, jo større chance offer vil være et positivt resultat af sygdommen.

klassifikation af modgifte

Antidoter inddeles i fire grupper:

• symptomatisk (farmakologisk);
• biokemiske (toksikokinetiske);
• kemisk (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

Når de første symptomer på organophosphatforgiftning, men i trin dogospitalizatsii offer, og anvende de modgift symptomatiske toksikotropnoy grupper, da de har en klar indikation for brug. Forberedelser toksikokinetiske handling kræver streng overholdelse af vejledningen, fordi ambulance læger ikke kan altid præcist bestemme indikationerne for deres anvendelse. Antitoksisk Immunopreparat anvendes i en medicinsk institution.

Specifik terapi ved akut forgiftning med organophosphorforbindelser

Komplekse begivenheder omfatter anvendelse antikolinergika (atropin typen medicin) i kombination med en cholinesterase genaktivator. I den første time efter hospitalsindlæggelse udført intensiv atropin. Atropin i store doser indgives intravenøst til lindring af symptomerne på hyperhidrosis rådighed. Bør også være tegn på svag overdosis, udtrykt tør hud og moderat takykardi.

For at opretholde denne tilstand af atropin administreres gentagne gange, men i mindre doser. Støttende atropinization skaber en vedvarende blokade af m-cholinreaktive systemer beskadiget kroppens anti-drug virkning af acetylcholin på den tid, der kræves for destruktion og fjernelse af toksiner.

Moderne Reaktivatory cholinesterase stand til effektivt at intensivere undertrykte cholinesterase og neutralisere forskellige phosphorforbindelser. Ved udførelse af specifik terapi overvåges konstant cholinesteraseaktivitet.