Hepatobiliære system. Sygdomme i hepatobiliære system

Hepatobiliære system er en kompliceret flerniveau mekanisme til at udføre sådanne vigtige processer som fordøjelse og udskillelse (udskillelse af metaboliske produkter). Resultatet af det bliver beskadigede stofskiftesygdomme, afgiftning processer og immunrespons, og antimikrobiel beskyttelse.

Ligene af det hepatobiliære system

Hepatobiliære system består af galdeblære, lever og galdegange. Dets hovedopgave er dannelsen og transport af galde, som produceres af levercellerne. Den bevæger sig gennem kanalerne i galdeblæren, hvilket er en yderligere reservoir. Galde, der indsamler i det, koncentreret i leveren ved 5-10 gange. Efter måltidet får hun ind i tolvfingertarmen. Anatomi hepatobiliære system foruden lever og galdeblære omfatter intrahepatisk galdegang, der er placeret direkte i leveren. De er begyndt som en galde kapillærer, gradvist bevæger sig i større galdegangene, der går ud over leveren. Extrahepatisk biliær repræsenteret fælles lever- og cystisk almindelighed, som kombineres til dannelse i den fælles galdekanal.

Galde, dens funktion i kroppen

Funktioner af galde, som blev sammensat af elektrolytter opløst i vand, tungmetaller (kobber) og organiske stoffer (salte og galdesyrer, cholesterol, bilirubin, og mange andre), er meget forskellige. Det er primært involveret i emulgeringen af fedtstoffer og forbedrer hydrolysen og absorption af protein og kulhydrater. Galde er en katalysatoraktivitet af intestinale enzymer, og pancreas og dermed stimulere processen med fordøjelsen og absorptionen af fedtstoffer og vitaminer A, D, E, K.

Ud over den sekretoriske funktion af galde i kroppen og spiller en mere regulerende rolle kontrollerende galde dannelse og zhelchevyvedenie, påvirker motoren og sekretoriske funktion af tyndtarmen. Hun er involveret i inaktivering peptin og saltsyre, er en del af mavesaft, det stimulerer proliferation (hævelse), og afskalning af intestinale epitelceller, påvirker sekretion af mucus. Desuden er det er involveret i neutralisering af de toksiske og forskellige lægemidler.

lever

Anatomi af det hepatobiliære system finder ikke kun leveren som det centrale organ for galde, men også som det vigtigste organ for mennesket. Det er her, at dannelsen af de fleste af kroppens energi, fordi 20% af massen af celler, der udgør leveren, tage mitokondrier syntetisere ATP. Leveren er den største kirtel i det menneskelige legeme, der tilvejebringer en konstant indre miljø. Hun spiller en central rolle i protein, fedt og kulstof metabolisme og i metabolismen af lægemidler. Lever hører til et af de få organer, der konstant udsættes for store belastninger, men på samme tid er i stand til at komme sig på egen hånd inden for en kort tid. I kroppen, det udfører følgende funktioner:

• galde dannelse og zhelchevyvedenie;
• Metabolisk - bortset fra, at der er en syntese af mange stoffer (proteiner, kolesterol, glycogen, urinstof) nødvendige til normal drift af mavetarmkanalen, er leveren udføres vandudskiftning regulering og metabolisme af aminosyrer og proteiner, kulhydrater, lipider og biologisk aktive stoffer;
• deponeret - er en slags lever lageret hvor ophobes proteiner, kulhydrater, fedt, vitaminer, hormoner, mineraler;
• barrier - neutraliseret heri fremmede og toksiske forbindelser modtaget i kosten eller dannet i tarmene;
• ekskretionsorganerne - leveren er i stand til at vise modtaget det giftige stoffer i galden, hvilket skyldes dens sammensætning fjerner dem fra kroppen;
• homeostatisk - syntese forekommer i leveren, akkumulering og opsplitning bestanddele af blodplasma, især immunoglobuliner, komponenter af koagulationssystemet.

Årsagerne til nederlaget i den hepatobiliære system

Dysfunktion af hepatobiliære system, navnlig leveren, ofte bliver et resultat af korrosive forbindelser. Disse omfatter udsættelse for toksiner, bakterielle og virale læsioner af frie radikaler. Som hepatobiliære system påføres på grund af forskellige hormonale og stofskiftesygdomme, dårlig ernæring, ukontrolleret modtager lægemidler, alkoholmisbrug. Stress kan også have stor betydning i forekomsten af forskellige patologier.

Typer af læsioner i hepatobiliære system

Moderne medicin har identificeret følgende typer læsioner, der forårsager en overtrædelse af hepatobiliære system:

• Mitochondrial - disse læsioner udvikles på celleniveau og er i en delvis blokade af enzymerne i det respiratoriske kæde. Oftest er de resultatet af brugen af antibiotika (tetracykliner), antiretrovirale midler, parenteral ernæring. Manifestationer af sådanne læsioner bliver fibrose nogle gange muligt proliferation af galdegangene.
• Proteinose opstår på grund af overtrædelse af proteinsyntese. De fleste af disse læsioner er resultatet af lange eksponering for giftige (alkohol, narkotika, viral og bakteriel ødelæggelse, giftstoffer),.
• Fibrose udvikler sig som et resultat af lægemidler nederlag. Oftest de kaldes cytotoksiske lægemidler. Det vises væksten af fibrøst væv, som er foruroligende blodgennemstrømningen forårsager en stigning i trykket i portåren og forstyrrer funktionen af leverceller.
• Cholestase - at reducere mængden af galde ind i duodenum, eller dens fravær. Dette kan være den mekanisk hindring (galdesten) eller lidelse opstår på niveauet for leverceller og intrahepatiske galdegange.
• Vaskulære læsioner - kan forekomme på forskellige niveauer af sit vaskulære netværk fra kapillærer og slutter med nederlag arterielle seng karsystemet og portalen vene.
• Fortykkelse af galde - denne patologi hepatobiliære system ofte udvikler sig på grund af blokering af galdegangen eller galde slimpropper. Oftest sker hos spædbørn og er forbundet med konflikt Rh faktor.

symptomer

Sygdomme i hepatobiliære system, har en tendens til at have en specifik og uspecifikke symptomer. For ikke-specifik omfatter forgiftning symptomer manifesterer sløvhed, træthed, svaghed og temperaturstigning i perioder med forværring. De er forbundet med nedsat lever- afgiftning funktioner mulig reabsorption af galde eller lidelser i et protein, kulhydrat eller vitamin udvekslinger. Specifikke symptomer omfatter disse symptomer, der opstår, når påvirkes direkte hepatobiliære system. Disse omfatter:

• forskellige fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, tunghed i højre øvre kvadrant, sjældent opkastning forårsaget af mad provokation, diarré);
• mavesmerter "maven" eller lokaliseret til højre, sædvanligvis forekommer efter et fedtholdigt måltid eller røget;
• hudmanifestationer (spider vener, xanthomas, pigmentering lidelser, gulsot);
• Ascites - ophobning af væske i bughulen;
• venøs enhancement mønster på maven;
• tilstedeværelse af liver ånde.

Overtrædelser af hepatobiliære system hos børn

Hepatobiliære system hos børn er langt mindre udbredt end i voksne med inflammation forårsaget af infektiøse faktorer. Meget mere ofte det patologi forbundet med funktionelle lidelser. De kan diagnosticeres hos børn i alle aldre, men er mest berørt skolebørn. Dette er på grund af stigningen i mental, følelsesmæssig og fysisk stress, samt med en ændring af kost. Vigtigt i forårsager funktionelle lidelser har øget vækst og hormonelle forandringer i kroppen af barnet. Den mest almindeligt diagnosticeret i denne periode, biliær dyskinesi, sjældent - holetsistoholangity og cholecystitis.

Det besluttede at tildele primære og sekundære læsioner i hepatobiliære system. Den primære læsion kan være forbundet med anatomiske abnormiteter i galdevejene, og det onde i de lukkemuskler, der regulerer bevægelsen af galde, navnlig sphincter Oddi. Sekundær dysfunktion kan forekomme i følgende patologier:

• gastroduodenale (mavesår, duodenitis);
• patologi i bugspytkirtlen;
• metaboliske lidelser;
• parasitiske sygdomme.

diagnostik

På trods af de betydelige resultater i moderne hepatologi, observeret væksten af forskellige læsioner i galdevejene og deres tendens til kronisk og langvarig, langvarige kursus, så hurtig diagnose er altafgørende. Foruden undersøgelsen, patientens anamnese og laboratorieundersøgelser, den mest informative af, der kan betragtes som blodkemi, bestemme den funktionelle tilstand hjælp følgende metoder til undersøgelse af hepatobiliære system.

1. Computertomografi - ofte udført for at overvåge biopsivævet af bughulen, den mest informative intravenøs administration af kontraststof.
2. MRI - effektivt at identificere forskellige læsioner af levervævet og cyster, gør det muligt at inspicere og afsløre vaskulære ændringer i onkologiske processer.
3. Radionuklid scanning - at evaluere udskillelse af galde og forskellige ændringer i levervæv, at identificere neoplastiske processer, inflammatoriske læsioner og for at vurdere åbenheden af galdegangene.
4. Cholangiografi afslører sten og tumorer i galdegangen, samt tilstedeværelsen af andre patologier fistler og galdevejene. Den tillader inspektion tage prøver af galde og galdegang epitel og ind i kateteret og til at foretage dræning af galde, galdegange udvide og indtaste præparater opløsende calculi (galdesten).
5. Angiografi at vurdere blodgennemstrømningen i portalen og hepatiske vener. Det er kritisk ved den differentielle diagnose af cancer læsioner i leveren.
6. Ultralydsscanning af det hepatobiliære system er det mest enkle, overkommelige og informativ metode til forskning. Det bringer de sten i galdeblæren og galdegangene optimalt at opdage ascites.

Ultrasonografi af hepatobiliære system

Træning, der er nødvendig for at udføre denne forskning, ganske simpelt, men det er nødvendigt at få et fuldstændigt billede. Dens mål er at maksimere reduktionen af mængden af gas i tarmene til tarm loop ikke lukke gennemgang af de undersøgte organer. For at gøre dette, på tærsklen til undersøgelsen er nødvendigt at foretage en udrensning lavement eller tage et afføringsmiddel. For at maksimere effekten af proceduren var, tre dage før arrangementet skal du følge en diæt, reduktion processen med forgasning. Det bør udføres på tom mave, med det sidste måltid tid bør være mindst 8 timer.

Kost før ultralyd

Under ultralydsundersøgelse af hepatobiliære system træning skal omfatte, foruden rengøringsprocedurer, kost, reducere flatulens. Her er dens principper:

• Ernæring bør være en brøkdel - mindst fire gange om dagen, og det sidste måltid bør være mindst 2 timer før sengetid.
• Væskevolumenet skal reduceres til en og en halv liter.
• Udeluk fra kosten produkter, som omfatter gær, fedt kød eller fisk, bønner, sukker, stærk te eller kaffe, kulsyreholdige eller alkoholiske drikkevarer.

Lever systemet udfører mange vigtige funktioner i den menneskelige krop, og rettidig påvisning af overtrædelser i sit arbejde vil bidrage til at undgå mange problemer i fremtiden.