Sygepleje diagnose - en afspejling af patientens tilstand

Mellemøsten og junior medicinsk personale, sammen med de der er involveret i behandling af patienten læger. Denne kategori af medarbejdere har et stort ansvar for liv og helbred af patienten, fordi det afhænger af dem, hvor hurtigt en person vil komme sig. Derfor sygeplejersker i pleje af patienter skrive en slags historie, som udstiller deres diagnoser.

Definition og historie

Sygepleje diagnose - en karakteristik af patientens helbred, indsamlet i løbet af en undersøgelse af sygepleje og kræver sygeplejersker aktiv indgriben. Han er syndromet eller symptomatisk diagnose, som er baseret på patientens præsentere klage.

For første gang dette begreb dukkede op i USA i midten af det forrige århundrede. Officielt blev han accepteret og introduceret på det lovgivningsmæssige plan kun i 1973. For sygeplejersker, der er mapper, hvor alle mulige diagnoser er anført. Søster skal begrunde sine synspunkter i forhold til den enkelte patient.

Stages sygepleje proces

Definition af sygepleje diagnose er en del af en større proces. Udførelsen af alle dets faser hjælper patienterne komme sig hurtigere og aflaster lægen nogle besværlige opgaver.

1. Den første etape - undersøgelse. Sygeplejerske indsamler og forbereder patientdata. For at gøre dette, mellem det medicinske personale og patienter bør etablere et tillidsfuldt kontakt.
2. Den anden fase - diagnose. Søster identificerer eksisterende problemer hos en patient med henblik på at i kraft af deres kompetence til at løse dem. Hertil kommer, at frigivelsen også potentielle problemer, der kan opstå i den nærmeste fremtid.
3. Den tredje fase - planlægning. Dette er en handlingsplan for at lette patientens tilstand.
4. Den fjerde fase - gennemførelsen af planen for pleje af en bestemt patient. Der er tre kategorier af sygeplejeinterventioner (uafhængig, indbyrdes afhængige og afhængige), og i hvert enkelt tilfælde, må sygeplejersken beslutte, hvad hun vælger at hjælpe en person komme sig.
5. Den femte fase - evaluering af arbejdet. Det omfatter en patients reaktion på det udførte arbejde, at nå målene for krav 3 og kvaliteten af bistanden.

Problemet med patienten og sygepleje problem

Sygeplejersken skal kunne formulere sygepleje diagnose. Dette er en indikator for dens levedygtighed som en paramediciner. Men bortset fra, at der ifølge planen, at ovenstående er det bør afsætte patientens problemer og løse dem.

Problemet med patienten - en subjektiv reaktion på en syg person på hans sygdom. Det kan ikke være korreleret med mængden af skader på helbredet. Det hele afhænger af patientens prioriteringer.

Sygepleje et problem - det er en "tør rest", produktionen af de oplysninger, som søster modtaget fra patienten. Jo klarere og enklere problem er formuleret, jo klarere måde at løse det.

Bestemmelse af patientens behov

Sygeplejersken skal huske, at grundlaget for ethvert problem er utilfredshed med et eller flere krav. Sygepleje Problemet opstår, når patienten bliver ude af stand til at klare mængden af det daglige arbejde, og det afspejler sig i hans helbred.

Den naturlige reaktion på denne tingenes tilstand - vrede, bitterhed og fortvivlelse. Patienten tror, han er nu blevet en krøbling, bare for en stund, og ikke på fejlen ikke er i stand til at tage vare på sig selv. I dette tilfælde bør sygeplejersken så organisere patientpleje, at han ikke følte sig svag. Det er vigtigt, at den psykologiske side af sagen, som har længe været kendt, at den følelsesmæssige tilstand har stor indflydelse niveauet for nyttiggørelse og effektiviteten af behandlingen.

Sygepleje og medicinsk diagnose

Disse begreber skal adskilles. Sygepleje diagnose - en beskrivelse af patientens eksterne reaktioner på den patologiske proces, der udvikler sig i hans krop. Den er baseret på disharmoni med at opfylde deres behov på grund af sygdom. Denne diagnose er ofte ændres afhængig af fysiske og psykiske tilstand af patienten. Desuden bør dens ordlyd være inden kompetence sygeplejersker.

Medicinsk diagnose - er navnet på den patologiske proces, der afspejler dets placering, sværhedsgrad, og årsagen til. Den er baseret på dysfunktion af et organ eller system i patofysiologiske virkning eller patologiske grunde. Som regel er det ikke længere ændres efter den endelige diagnose, og dens ordlyd er altid i overensstemmelse med den internationale klassifikation af sygdomme.

Klassificering af sygepleje diagnoser

Disse grupper er ikke alt for omfattende, men er grundlæggende. Sygepleje diagnose bestemmer patientens respons på deres sygdom. Baseret på dette, er der følgende kategorier af sygeplejefaglige problemstillinger:

• fysiologisk;
• psykologisk (sociale).

De fysiske problemer omfatter underernæring, nedsat immunitet, følelsen af smerte, hævelse, eller omvendt, dehydrering, åndenød, anfald af åndenød, hoste blod op. Og dette er kun en lille del af, hvad der kunne ske med patienten. De fysiske problemer er også en overtrædelse af fordøjelseskanalen og urinvejene, fnat, brud på hygiejne og egenomsorg underskud. Men alle de ovennævnte spørgsmål, den ene eller anden måde, kan løses ved brug af pleje eller medicin.

Psykologiske og åndelige problemer, desværre, er ikke så let at fjerne. Disse omfatter det lave niveau af viden om sygdommen, frygt og angst for sit liv, at manglen på kommunikation og støtte, mistillid til sundhedspersonale afvise behandling, og andre. Nogle gange, for at løse disse problemer, sygeplejersken har til at vænne sig til rollen som psykolog, sygeplejerske eller patient kæreste. Det er nødvendigt, at han slappede og følte komfortable.

Prioriteter og kriterier for deres udvælgelse

Det er nødvendigt at identificere de vigtigste prioriteter før du sætter sygepleje diagnose. Denne prioritering og de væsentligste problemer for patienten. En sådan placering er nødvendigt at prioritere sygepleje manipulation og gøre deres implementeringsplan, samt muligheden for og graden af interferens.

kriterier prioriteret udvælgelse er:

1. Alle nødsituationer (risiko for blødning, myokardieinfarkt, hjertestop).
2. manifestation, der er i øjeblikket den mest smertefulde for patienten.
3. Tilstedeværelsen af de problemer, der kan føre til komplikationer i den nærmeste fremtid.
4. De problemer hvis løsning vil bidrage til at løse nogle andre problemer.

Eksempler sygepleje diagnoser

Formulering af sygepleje diagnose normalt tager ikke lang tid. En erfaren sygeplejerske kan efter et par minutter af kommunikation med patienten accenter på hans problemer og overveje en handlingsplan. Hendes for dette er der ingen grund til at formulere og nedskrive diagnosen. Men de unge sygeplejersker skal lave en plade af status for hver patient i en særlig magasin, at bemærke, at ud af planen allerede er gennemført, og hvilke punkter bør justeres i lyset af den ændrede tilstand af patienten. I kolonnen "Diagnose" sygeplejerske kan skrive følgende:

• højt blodtryk;
• generel svaghed;
• falde i den følelsesmæssige baggrund, stress;
• frygt;
• opkastning;
• urininkontinens;
• behovet for moralsk støtte, og andre.

Således sygepleje diagnose er af stor betydning i en gunstig prognose for helbredelse.