Pilonidal cyste: årsager, symptomer, forebyggelse og behandling

Nogle gange kan en person kan leve et halvt liv uden at indse, at hans krop kan lure skjulte trusler, såsom teratom, nyre misdannelse eller cyste på halebenet. Sidstnævnte ikke manifestere sig indtil et bestemt tidspunkt, og lægerne kan ikke sige præcis, hvad der har forårsaget forekomsten af kliniske symptomer. På et tidspunkt denne uddannelse starter betændt, er pus dannes, en raffinaderi bløde væv, og problemet bliver tydelig.

definition

Pilonidal cyste - en anomali af huden i sacrococcygeal region. Synonymt med denne diagnose er pilonidal sinus eller epitelial coccygeale kursus. Føre en til at tro, om sygdommen kan tilstedeværelsen af huden tilbagetrækning i mezhyagodichnoy krølle. Efter traumet af halebenet eller afkøling af området bliver betændt fistel og bylder. Efter nogen tid, han eller anden måde åbnet, danner yderligere skrifter og åbninger. Hvis du ikke ty til sundhedspleje, er sygdommen tilbagevendende karakter.

Pilonidal cyste (ICD-10)

I International Classification of Diseases tiende revision af et afsnit under bogstavet L, hvor blandt andet indeholder hud og subkutane væv. Pilonidal cyste er krypteret under koden L05, det omfatter fistel og coccygeale pilonidal sinus. Identificerede to undergrupper:
- L05.0 - cyste med absces;
- L05.9 - cyste uden byld.

Dette afsnit omfatter også tyre, dermatitis, eksem, urticaria, hudsygdomme og andre vedhæng.

Årsager til cystedannelse

Som det er kendt, embryoet passerer under vækst udviklingsstadie. Han har et stort hoved, en tre-kamre hjerte, og selv i halen membran. De fleste læger og patologer mener, at pilonidal cyster haleben er en medfødt defekt i det ydre kim lag. Dette skyldes ikke til enden af de reducerede muskler og ledbånd i denne meget hale, som vises i de første par uger af drægtigheden, og bør afgrunden efter ottende uge.

Der er forskellige meninger om dette spørgsmål. Nogle eksperter mener, at sygdommen opstår på grund af indgroede hår i det subkutane fedt. Tilhængere af denne teori peger på tilstedeværelsen af epiteliale passager mellem fingrene hos frisøren, dyrkelse af amputerede lemmer, i underarm område.

Mere end hundrede år siden, hjerneforskere havde foreslået en teori, ifølge hvilken epitel coccygeale kursus dannes i involutionsproces af slutningen af rygmarven segmenter. En anden forklaring på, hvordan formstykke pilonidal cyste, komfortabel med den tidligere: coccygeale ryghvirvler, der udgør den dyr hale, resorberet og rudimentær bundt forbliver på sin plads. Hvis denne proces ikke er afsluttet fuldt ud, på denne plet dannet en blind træk, som kan blive betændt.

symptomer

Den gennemsnitlige alder for patienter med diagnosen "pilonidal cyste" - fra seksten til femogtyve år. Oftest det påvirker repræsentanterne for de sydlige nationaliteter. Sygdommen er næsten almindelig i sorte. De fleste lider af mænd, der rejser meget i bil eller gør lange ture, såsom soldater eller vognmænd.

Epitelial bane ligger på midterlinjen i mezhyagodichnoy krølle, han blindt slutter i fedtvæv og åbner et sår i huden. I form af en smal rørlængde til tre til fire centimeter. Indvendigt er det foret med epitel, som udskiller slim. Enhver mekanisk traume eller infektion kan føre til en forsinkelse på udstrømning epitelial sekretion og inflammation. Pilonidal cyste er intet andet end den betændte sinus, som, med stor sandsynlighed kan vi gå ind i en byld. I avancerede tilfælde den når en betydelig værdi og kan spontant åbnes ved at smelte huden. Dette er en meget smertefuld proces, der kan komplicere livet.

Skelne mellem ukompliceret og kompliceret epitelial coccygeale kursus. I det første tilfælde, som regel, er der ingen klager. Nogle gange er der stump smerter i haleben, men de behøver ikke forårsage problemer for patienten og kun forekomme med langvarig siddende eller lungeskader. Sjældent pilonidal cyste er ledsaget af kløe og udledning i mezhyagodichnoy krølle.

Hvis sygdommen kompliceret, så er der en akut eller kronisk betændelse i epitel slagtilfælde, feber, svære smerter i det område, som byld, der ardannelse på stedet for fistel healing. Dette er normalt at forstyrre patienterne og tvinge dem til at konsultere en kirurg.

diagnostik

Læge og det er vigtigt at ordentligt indsamle detaljerede sygehistorie. Oftest patienterne behandlet efter en skade eller smerter, når udtalt. Tilstedeværelsen af huller i mezhyagodichnoy region, inflammation på stedet af ar, permanente tilbagevendende bylder til at stille diagnosen let nok.

For at vide, hvor mange huller der er, og hvor langt dybere fistel, lægen tilfører farvestof ind i det, de fleste af methylenblåt, derefter ser at se, hvor de strømmer. Denne metode gør det muligt at visualisere alle de striber af pus og fuldt fjerne dem under operationen.

ukompliceret cyste behandling

Pilonidal cyste uden byld kræver et planlagt kirurgisk behandling, tid og måde, som kan vælges individuelt for hver patient. Den generelle regel er kun én: interferens skal passere under remission af sygdommen. Radikal operation er nødvendig i tilfælde af den eksterne åbning dukkede pus. Kirurgen udfører udskæring af hudtransplantatet med subkutane væv indtil sacrococcygeal fascia. For at lette adgangen, epiteliale bevæger farvet med iod, fukortsinom eller methylenblåt. Såret blev syet i lag eller fastsiddende (med dybe eller udbredte læsioner) udføres sutur sårkanterne til dens bund. Sømme fjernes efter to uger, er betydelige kosmetiske defekter på det sted, hvor snittet ikke overholdes. Med omhyggelig pleje af sygdommen er helbredt fuldstændigt.

kompliceret cyste behandling

Pilonidal cyste med absces kræver en lidt anderledes tilgang til behandling. Hvis betændelsen ikke går ud over mezhyagodichnoy folder, har ikke mere end tre centimeter og er strengt en kampagne kanal, er det muligt at foretage en engangs-radikal indgriben og helt fjerne fokus for betændelse i diameter. I tilfælde af formering infiltrere før operation nødvendig for antiinflammatorisk terapi.

Når abscesdannelse (dvs. spontan gennembrud indhold byld) foretrækkes også først at udføre den antiinflammatoriske terapi til mezhyagodichnoy region blev gjort tilgængelig til drift samt at reducere risikoen for postoperative komplikationer. Udskudt radikal fase har en række fordele:
- økonomisk snit i huden;
- den maksimale konvergens af sårkanterne.

Selv om infiltrat strækker sig til siderne, hvis hovedformål er pilonidal cyste haleben. Operationen udføres på midterlinjen af byld. Efter få adgang til kirurgen foretager en revision af såret for at fjerne alt nekrotisk væv masse og pause jumper, hvis nogen. Relapse forebyggelse er en grundig undersøgelse af den kirurgiske område, fjernelse af alt nekrotisk efterladenskaber, excision af passager og striber. Gentagen betændelse kan opstå, hvis operationen ikke var en radikal nok, rester af epitelial slagtilfælde bevaret hår eller sårheling var ikke komplet.

Servering i hæren

Under passagen af udkastet til Kommissionens kirurg opdager siden tilbagetrækning af anus stedet med en hår stikkende ud af det. LÆGE forårsager nogle bekymringer, så den unge mand spørger ledende spørgsmål: Betyder det klør generer hvorvidt pus til rådighed, hvis betændelse var. Hvis svaret er negativt, lægen giver råd om sundhed og bemærker, at soldaten er egnet til tjeneste.

Men hvis mindst et af de spørgsmål svaret er ja, det kræver operation, på grund af konservativ behandling ikke eksisterer. Interventionen udføres i en planlagt måde, hvis der ikke er indikationer for en hurtig indsats.

Rådgivning for patienter

Pilonidal cyste kræver delikat postoperativ pleje, så det er ønskeligt at observere patienter med følgende retningslinier:
- Tre uger efter operationen for at sidde og løfte vægte er ikke tilladt;
- skal tage et dagligt brusebad med varmt hygiejnisk vask mezhyagodichnoy område;
- inden for seks måneder efter operationen hver anden uge, er du nødt til at gøre fjernelse af hår i området for snittet;
- iført en blød, knuse undertøj, uden fremspringende sømme.

Den korrekte fremgangsmåde vil undgå en gentagelse af sygdommen og lette gennemførelsen af audit i fremtiden.

komplikationer

Som regel pilonidal cyste, behandling, som udføres kun hurtigt, har en gunstig prognose, ofte kommer en fuld helbredelse. Desværre, nogle gange mulige komplikationer, såsom:

- tilbagevendende bylder (hvis revisionen ikke er blevet udført i fuld);
- gentagelse af sygdommen (hvis patienten ikke er i overensstemmelse med retningslinjer for håndtering af postoperativ tilstand);
- sepsis og pyosepticemia (når de er forbundet ved sekundær bakteriel infektion);
- regenerering af epitelvæv bliver til pladecellecarcinom.

Sidstnævnte komplikation er yderst sjældent, men kirurger gerne fejle i denne sag, og det fjernede væv sendes til histologisk undersøgelse, for at forebygge kræft.