Myokardie scintigrafi: beskrivelse af proceduren, kontraindikationer og anbefalinger

I high-tech verden har indgået en periode, hvor videnskab og medicin gå sammen og hjælpe hinanden bedre. Dybest set er det at nye metoder til sygdomsdiagnose, afsløre dem på et tidligere tidspunkt. Nu alles læber magnetisk resonans imaging (MRI), kernemagnetisk resonans (NMR), computertomografi (CT) og endda positronemissionstomografi (PET). Men i lang tid, er der en anden måde at visualisere det interne miljø i den menneskelige krop - myokardie scintigrafi.

definere

Myocardial scintigrafi - en fjern ikke-invasiv undersøgelse af hjertet ved hjælp radioaktive partikler. I virkeligheden er denne fordeling af dataindtastning isotoper i kroppen i processen med fastsættelse deres udledning.

Myokardieperfusion scintigrafi - er i det væsentlige den samme undersøgelse som beskrevet ovenfor, men under anvendelse af radioaktivt thallium. Det er produceret som en stresstest, og uden dem. Det giver dig mulighed for præcist at indstille fokus på iskæmi, hvilket gør det uundværligt i diagnosen af CHD (koronar hjertesygdom).

Hver - efter hans behov

Siden 2007 i USA, Vesteuropa og andre udviklede lande scintigrafi er udbredt. Dette medicinske tjeneste blev brugt af mere end femten millioner mennesker. Der er en temmelig rutinemæssig procedure, der ikke tager meget tid og kræfter.

Det tidligere Sovjetunionen, er situationen radikalt anderledes. I øjeblikket i Rusland er der omkring to hundrede og drift af gammakameraer til scintigrafi (sammenlignet med US 13 tusind). Og de er kun tilgængelige på niveau med tertiære pleje.

Hvordan virker det?

Fremstillet ved fremgangsmåden i patienten lægemidlet administreres i en vene-sporstoffer, som omfatter et vektormolekyle, og radioaktive isotoper. Deres arbejde er forbundet, fordi vektoren har en tropisme kemikalie (placering) til et specifikt organ eller væv af det menneskelige legeme. En isotop udsender i rummet omkring dem gammastråler. Registrer denne type bølger til at fastslå det sted, de bedste og værste blodforsyning.

Det viser scintigrafi?

Takket være denne metode til visualisering kan grundigt gennemgå og evaluere blodforsyningen til hjertemusklen, som helhed eller i separate dele. Find områder med utilstrækkelig blodgennemstrømning, samt at skelne mellem det sted, hvor den døde hjerte væv, fra dem, der stadig kan gemmes. I post-infarkt patienter er let at opdage ar og områder af iskæmi. Derudover kan specialisten forudsige resultaterne af undersøgelsen, bør nogen komplikationer forvente, og hvor hurtigt.

procedure Indikationer

Da denne procedure - ret dyrt fornøjelse, skal dens formål begrundes. Den udføres i følgende tilfælde:

1. For raske mennesker før vigtige sportsbegivenheder og lange kirurgiske indgreb under fuld narkose for at eliminere risikoen for komplikationer eller skader.

2. Ved diagnosticering af hjertesygdomme, hvis du har alle forudsætninger for udformningen af en sådan diagnose.

3. Som en fremgangsmåde til at kontrollere virkningen af behandlingen: koronararteriebypasskirurgi, angioplasti, lægemiddelterapi.

4. For at kontrollere hjertefunktionen efter myokardieinfarkt (men ikke umiddelbart efter det, som det kan forekomme en tilbagevendende hjerteanfald).

Som regel, denne metode giver dig mulighed for præcist at levere aktuel diagnose og bekræfte det.

Klargøring patienten under proceduren

Før hver behandling eller diagnostisk procedure, patienten modtager en læges anbefaling, hvis overholdelse vil bidrage til at forske mere komplet og mindre traumatisk for personen:

- forskning der bliver gjort på en tom mave;
- dagen før han ikke kan drikke kaffe, "Coca-Cola", te, spise chokolade;
- du har brug for at stoppe med at tage medicin, der stabiliserer hjertefunktion;
- gøre en ultralyd for at udelukke graviditet, og ammende mødre bør malke at forberede sig på forhånd, da barnet ikke vil blive givet brystet i to dage;
- en mand dagen før undersøgelsen bør ikke bruge medicin til at forbedre erektion;
- Sørg for at fortælle din læge, om du har nogen astma.

præparater af radionuklider

Scintigrafi af myokardiet er ikke uden anvendelse af radioaktive stoffer. Deres nu eksisterer mange former, afhængigt af formålet med undersøgelsen:

- MIBI eller Sestamibi anvendes til undersøgelse af hjertet, har en tropisme til hjertemusklen.

- mono- og bisphosphonater har en affinitet for knoglevæv, anvendes til diagnosticering af kræft og dens komplikationer, samt skader.

- diethylentriaminpentaeddikesyre, afslører renal patologi.

- pertechnat anvendt til at undersøge skjoldbruskkirtlen.

- Jod-123 er designet til billeddannelse skjoldbruskkirtlen.

På nuværende farmakologiske marked allerede vist medicin, der kan hjælpe dig med at diagnosticere specifikke former for kræft. I den menneskelige krop disse forbindelser indgives intravenøst, så du er nødt til at finde ud af på forhånd, om patienten har en allergi.

Motion test

Stress myokardie scintigrafi udføres på samme måde som den analoge undersøgelse om elektrokardiografi. For at oprette en stressende situation, er patienterne opfordres til at træne i fitnesscentret (løbebånd, cykel). Indikationerne for denne procedure er væsentlige EKG-forandringer, klager, karakteristiske for koronar hjertesygdom. En af de vanskelige aspekter af proceduren er at opnå høj kvalitet billeddannelse af den venstre ventrikel. Kriterierne for en positiv prøve er:

1. venstre ventrikels uddrivningsfraktion mindre end 35%.
2. Uddrivningsfraktion stigning i mere intensivt arbejde end 5%.
3. Signifikant ekspression af motilitetsforstyrrelser.
4. Lokale forstyrrelser af kontraktilitet af cardiomyocytter med minimal belastning.

resultater scintigrafi

Myokardie scintigrafi giver et par typer af billeder af hjertemusklen. For det første, er det stadig de såkaldte statiske billeder. Dette er en to-dimensional (flad) organ kortlægning. Oftest, så undersøge knoglerne, de endokrine kirtler, og så videre. D.

Det andet er der dynamisk eller levende billeder, for at vurdere arbejdet i de hule organer. De fremstilles som et resultat af tilføjelsen af et par stillbilleder. De anvendes til lever undersøgelse, nyrer, hjerte, blodkar.

Tredje type registrering af undersøgelsen - EKG synkronisering. Yderligere fjernelse af EKG gør det muligt at tildele en funktion, og topografien af læsionen legeme.

Nogle eksperter, ledende myocardial scintigrafi, og tilslut OFEKT (enkelt tomografi) for at opnå tredimensionelle billeder af det undersøgte organ. Ofte sker dette i tilfælde af mistanke om hjertesygdom eller hjerne.

om metoden er sikkert?

I Rusland, kun i undtagelsestilfælde en myokardie scintigrafi. Kontraindikationer til denne forskning er enkel: manglende individuelle følsomhed over for lægemidlet radioisotop. Endvidere er proceduren kontraindiceret:

- gravide kvinder og ammende mødre;

- folk med alvorlige sygdomme i andre organer og systemer (det kan skabe problemer i løbet af undersøgelsen ved hjælp af en belastning);

- patienter med sepsis og feber;

- med myocarditis, tilstedeværelsen af hjertesygdomme, og nylig myokardieinfarkt.

Fremgangsmåden selv er smertefri og næsten uskadelige. Lejlighedsvis, patienterne oplever bivirkninger fra medicin eller fra motion, men som regel ubehaget går hurtigt, og folk vender tilbage til et normalt liv.

Hvordan kommer man til studiet

Hvor skal myokardie scintigrafi? Det første skridt er at blive undersøgt i klinikken eller i en terapeutisk hospital, for at afgøre, om der er et behov for en sådan dyre forskning. Mange hjertesygdom kan detekteres mere let tilgængelige metoder.

Som nævnt ovenfor, det tidligere Sovjetunionen mulighed for at gennemføre en sådan test er kun tilgængelig i store byer. Myokardie scintigrafi i Moskva afholdt i flere private klinikker samt i centrum af interventionel kardiologi i RNII Gerontologi MoH RF, NC Cardiovascular Surgery dem. A. N. Bakuleva og i afdelingen for stråling diagnostik MMA Clinical Center. I. M. Sechenova.

Prispolitik på offentlige og private sygehuse kan variere, nogle gange betydeligt. Derfor giver det mening at nøje overveje de tjenester, der tilbydes af en bestemt hospital og så vi beslutte, om du er tilfreds med den ønskede tilladelse for en sådan undersøgelse som myokardie scintigrafi beløb. Pris i Moskva kan variere afhængigt af proceduren og omfanget af mødested. Omkostningerne er et eller andet sted i området på mellem syv og otte tusinde. Det er bare for simpel forskning. Men der er patienter, der kræver myokardie scintigrafi belastning. Dens pris vil være mindst dobbelt så høj. Femten tusind rubler, henholdsvis. Men denne metode giver lægen en bedre idé om helbredstilstand af patienten og hjælper også vælge den optimale politik behandling.

Myokardie scintigrafi - en relativt ny, ikke-invasiv, sikker og smertefri metode til undersøgelse af hjertemusklen. Ved at kombinere resultaterne af moderne computerteknologi og opdagelser inden for radioaktive stoffer er det blevet muligt at diagnosticere iskæmisk lungesygdom i dets tidligste stadier.