Fetopathy diabetiker. Diabetes under graviditet

Ingen har en kvinde kan ikke være sikker på, at hendes graviditet vil forløbe uden komplikationer, især hvis hun lider af nogen sygdom. Føtal tilstand kan påvirke en lang række faktorer, der kan forårsage skade ham. Det er derfor vigtigt at overvåge deres helbred og forsøger at beskytte sig mod virkningerne af ugunstige forhold. Især de punkter vedrørende disse kvinder, der har forskellige lidelser i kroppen.

Kvinder med diagnosen "diabetes" og drøm at få et barn skal være opmærksom på, at i dette tilfælde på deres skuldre stort ansvar, fordi denne sygdom kan føre til forskellige komplikationer barnet. En af dem er fetopathy foster.

Funktioner af sygdommen

Diabetisk fetopathy er en alvorlig sygdom af fosteret som følge af tilstedeværelsen af prædiabetes eller diabetes hos gravide kvinder, når glucose er højere end normale niveauer. For denne patologi karakteristisk ændring af tilstanden af fosteret og dysfunktion af hans pancreas, nyre, makro- og mikrovaskulære system.

Hvis historien om en gravid kvinde har en diagnose som "fetopathy frugt", oftest lægen beslutter at udføre kirurgiske levering.

Den gunstige forløb graviditet hos kvinder med diabetes er afhængig af mange faktorer. Disse omfatter: typen af sygdom, komplikationer af eksisterende, accepterede lægemidler til behandling af sygdomme. Der er ingen frygt for eventuelle bivirkninger, hvis hele graviditeten blodsukkerniveauet steg over den kritiske værdi.

Hvis du ikke kompensere for denne sygdom, diabetes mellitus, graviditet påvirker negativt udviklingen af fosteret og den periode af drægtigheden. Læger normalt rykke rodorazreshayut kvinde til at redde hendes liv og babyen. Med denne sygdom varierer ultrastruktur placentabarrieren, hvorved det ophører med at fungere normalt og levere alle nødvendige foster. Læger i dette tilfælde ofte stille diagnosen af "hyperplasi af kapillærerne." Barnet i livmoderen er ved at vinde en masse vægt, men det er dårligt udviklet.

beviser

Diabetes under graviditet fører til det faktum, at barnet er født med følgende tegn på sygdom:

• Stor vægt (sædvanligvis mere end 4 kg);
• lokalisere blå mærker på huden;
• hævelse af det bløde væv og huden;
• stor mave på grund af den stærkt udviklede spæk;
• korte lemmer;
• rødlig-blå hudfarve;
• syrovidnoy stor mængde af hud smøremiddel;
• brede skuldre.

symptomer

Nyfødt fetopathy vises på følgende måde:

• åndedrætsbesvær, hvilket forklarer den manglende syntese af et specifikt stof i lungen (overfladeaktivt middel), hjælpe dem krakning første åndedrag;
• sandsynlige åndenød og endda åndedrætsstop kort efter fødslen;
• zheltushka, som anses for et tegn på patologiske ændringer i leveren, som kræver fyldestgørende behandling;
• neurologiske lidelser: nedsat muskelspænding, undertrykkelse af sugende refleks, vekslen af nedsat aktivitet med hyperexcitabilitet.

grunde

Fetopathy diabetisk foster udvikler sig på grund af en ugunstig forløb graviditet under der opstod kompenseret diabetes mellitus type 1 og 2. Hertil kommer, at årsagen til sygdommen er mor af svangerskabsdiabetes.

En overskydende mængde af glukose i blodet hos moderen forårsager føtal bugspytkirtlen begynder at producere for meget insulin. Fortsætter gennem moderens blod til barnet glukose i store mængder begynder aktivt brugt. Men for den fulde udvikling af fosteret kræver en vis mængde af det, så det overskydende omdannes til fedt, hvilket fører til en stor barn vægt.

Hvis du ikke bringe i glykæmi normen, kan det bidrage til en stærk kapacitet af fedtvæv og fosteret ikke udvikle sig normalt tillade hele systemet af indre organer og væv af en baby.

diagnostik

For at identificere anomalier i fosteret, lægen ordinerer følgende procedurer:

• ultralyd;
• undersøge biofysiske fostrets tilstand;
• Doppler;
• CTG;
• vurdering af biokemiske markører for fetoplacental system.

beholdning ultralyd

Den grundlæggende metode til bestemmelse af en eventuel overtrædelse af fosteret er ultralyd. Anbefalet holder ultralyd i følgende vendinger, hvis diagnosticeret med diabetes under graviditet:

• I første trimester - en tid.
• I det andet trimester - én gang som mellem 24 og 26 uger. Dette er nødvendigt for at identificere de forskellige misdannelser i centralnervesystemet, knogler og led, genitourinær og hjerte-kar-system, samt fordøjelsessystemet.
• De to kan holdes tredje trimester ultralyd, og endda tre gange. Når insulinkrævende diabetes mellitus er en undersøgelse udført på en 30-32 uger, og derefter gøre det en gang om ugen.

Symptomer på diabetisk fetopathy ved ultralyd af fosteret:

• for meget vægt for en bestemt periode;
• misforhold af kroppen;
• dobbelt kontur af hovedet;
• en forøget mængde vand;
• føtal tokreds grund af den store mængde fedt eller blødt væv hævelser;
• i knoglerne i kraniet markerede ehonegativnoe zone, hvilket indikerer ødem.

Biophysical Research føtal tilstand

En sådan undersøgelse kan afsløre en overtrædelse i morphofunctional udvikling af hjernen, der betragtes som den mest alvorlige manifestation af embryopathy. For at finde ud, en læge og en halv time løser vejrtrækning, puls og motorisk aktivitet af fosteret.

Hvis der er mistanke om fetopathy, så barnets søvn vil være kortvarig, og det meste af den tid, han gør aktive bevægelser. Korte søvn varighed er ikke mere end 50 minutter, i hvilket tidsrum mærket opbremsning af hjertefrekvens og fald i hjertefrekvens.

Regnskabsmæssig Doppler

Ved hjælp af denne undersøgelse følge følgende indikatorer:

• hastighedsreducerende myocardiale fibre;
• minutvolumen værdi;
• udtømningstid af venstre ventrikel;
• systolisk og diastolisk blodgennemstrømningen i arterien forholdet.

Doppler Velocimetri udført på uge 30 for at vurdere tilstanden af det centrale nervesystem.

Transporterer CTG med vurderingen af funktionelle tests

Denne procedure gør det muligt at vurdere puls i hvile, under bevægelse, livmoderen. Læger udført tests og i mellemtiden tage et par prøver.

evaluering af biokemiske markører for placental systemimplementering

At diagnosticere placentainsufficiens, og urin og blodprøver taget. I en sådan sygdom i tredje trimester fetopathy diabetisk manifesteret betydelig stigning i ACE.

Behandling under graviditet

Hele graviditeten, bør en kvinde foretage selv-monitorering af blodtryk og blodsukker. Hvis det er nødvendigt, en ekstra ordineret insulin. Som en forebyggende foranstaltning sukkeret er nødvendige for at undersøge hver 3-4 timer dagligt. Glycemia korrigerede glucose eller insulin.

Fetopathy diabetiker består i at tage vitaminer, overholdelse af speciel diæt og andre anbefalinger fra lægen. Mad skal være rig på let fordøjelige kulhydrater, og anbefales fedt at reducere.

Behandling under levering

Først med hjælp af ultralyd bestemme den optimale leveringsdato. Hvis graviditeten er ukompliceret, er det bedst rodorazreshat kvinde på 37 uger. Hvis der er en trussel mod livet af moderen og barnet, de gør det i 36 uger. Medicinsk abort på et tidligere tidspunkt er normalt udføres kun, hvis der er en overhængende trussel mod livet af moderen, og talen handler ikke om at redde barnet.

Under arbejdskraft, er lægerne forpligtet til at overvåge glycemia. Hvis et kraftigt fald i blodsukkeret en kvinde vil ikke have tilstrækkelig styrke under fødslen, som en masse glukose er brugt på uteruskontraktioner. I processen med fødsel eller umiddelbart efter dem, er der risiko for, at patienten falder i en hypoglykæmisk koma.

Gestationsalder diabetes mellitus giver en kort arbejdskraft. Hvis de vare i mere end 10 timer, i dette tilfælde foretaget kejsersnit, hvorefter behandlingen er ordineret antibiotika.

Behandling efter fødslen

For at forhindre udvikling af hypoglykæmi og yderligere komplikationer, er et stykke tid efter fødslen af et barn administreret en 5% glucoseopløsning. Hver 2 Chasa nyfødte må give modermælk, da dette lægemiddel væske er i stand til at stoppe tilstand.

Tidlig neonatale periode bør ske under tilsyn af læger, der er nødvendige for at overvåge vejrtrækning af barnet. I sit fravær forbinde ventilator. I nærvær af neurologiske lidelser hjælpe calcium og magnesium løsninger. Hvis barnet har tegn på leversygdom, da det hvide i øjnene og barnets hud bliver jaundiced, lægen ordinerer sessioner af ultraviolet stråling i et nøje defineret dosis.

Postpartum kvinder 2-3 gange reducerer insulin, fordi blodglucoseniveauet væsentligt. Ved udskrivelse mængde glucose er genoprettet til normale niveauer.

komplikationer

Diabetiske fetopathy neonatale konsekvenser kan have følgende:

• neonatal hypoxi;
• et kraftigt fald i blodglucoseniveauer til et kritisk niveau;
• kongestiv hjertefejl;
• diabetes nyfødte;
• mangel på magnesium og calcium, som negativt påvirker funktionen af centralnervesystemet;
• fedme.

konklusion

Fetopathy Diabetes der udvikler sig i fosteret i den nuværende tilstand af sin mors diabetes, det er meget ubehageligt og farlig sygdom. Kvinde nødvendigvis under graviditeten følge alle lægens anbefalinger og styre blodsukkerniveauet. Kun i dette tilfælde konsekvenserne for barnet vil ikke være alt for ked af det.