Tricuspid gylp af 1 grad - hvad er det og hvad er behandlingen?

Tricuspid regurgitation - er en form for hjertesygdom, hvor der er en tilbagevenden af blod under systole indkast fra højre ventrikel i hulrummet i det højre atrium. Grunden til dette er tricuspid (tricuspid) ventil, dvs.. E. ufuldstændig lukning af sine dørblade. Trikuspidalklappen regurgitation erhvervet eller medfødt.

Oprindelse af udtrykket

Ordet "opstød" stammer fra det latinske gurgitare - "oversvømmelse" - og præfikset re-, hvilket indikerer den modsatte effekt, dvs. det indebærer den modsatte retning af normale flow ... I dette tilfælde - tilbageløb af blod.

Årsager til medfødt tricuspid opstød

De mest almindelige årsager til medfødte misdannelser er:

• hypoplasi klapblade;
• unormal udvikling (antal) af klapbladene;
• dysplasi af bindevæv;
• Ehlers-Danlos syndrom;
• Marfan syndrom;
• Ebstein s anomali.

Tricuspid regurgitation hos fosteret i isolation er meget sjælden, er det normalt kombineres med andre hjertefejl. Denne ventil fejl kan være en del af mitral-aorta-tricuspid defekt.

Årsager til erhvervet tricuspid opstød

Trikuspidalklap regurgitation erhvervet meget mere udbredt end medfødt. Det er den primære og sekundære. De primære årsager til denne sygdom omfatter gigt, afhængighed, carcinoid syndrom.

1. Gigtfeber - er den mest almindelige årsag til denne sygdom. I 20% af tilfældene, nemlig tilbagevendende reumatiske endocarditis fører til deformation (fortykkelse og afkortning) af ventilklapperne på samme måde og forandring sene tråd. Meget ofte denne sygdom er forbundet stenose af retten atrioventrikulær åbning. Denne kombination kaldes en kombineret tricuspid defekt.
2. Sprængning af papillærmuskel kan også føre til tricuspid opstød. Disse opstår huller i myokardieinfarkt, eller kan have en traumatisk oprindelse.
3. Carcinoid syndrom kan også føre til denne sygdom. Det forekommer i nogle typer af cancer, såsom cancer i tyndtarmen, ovarie eller lunge.
4. Optagelse hårde stoffer ofte fører til endocarditis, og han til gengæld kan forårsage tricuspid opstød.

Årsager til sekundær tricuspid insufficiens følgende sygdomme er oftest:

• dilatation af annulus fibrosus, der opstår i dilateret kardiomyopati;
• høj grad af pulmonal hypertension;
• svaghed højre hjertekammer, som findes i såkaldte pulmonal hjerte;
• kronisk hjertefejl;
• myocarditis;
• myocardiodystrophy.

Symptomer hos børn

Medfødt tricuspid regurgitation hos spædbørn i 25% af tilfældene, manifesterer sig som supraventrikulær takykardi eller atrieflimren, kan senere afsløre alvorlig hjertesvigt.

Hos ældre børn, selv ved minimal belastning vises åndenød og hjertebanken. Barnet kan klage over smerter i hjertet. Kan observeres dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, flatulens), og smerte eller en følelse af tyngde i den rigtige hypochondrium. Hvis der er overbelastning i det systemiske kredsløb, er der perifert ødem, ascites, hydrothorax eller hepatomegali. Alt dette er en meget alvorlig tilstand.

Symptomer på sygdommen hos voksne

Hvis patologi er erhvervet senere i livet, i den indledende fase af en person på det kan ikke engang mistanke. Let tricuspid opstød forekommer kun hos nogle patienter, dunkende hals vener. Andre symptomer på patienten er ikke noteret. Trikuspidalklap regurgitation af 1 grad kan manifesterer sig ikke. Typisk er denne patologi fundet tilfældigt ved næste lægeundersøgelse. Patient strækker ekkokardiografi, hvor den er opdaget tricuspid regurgitation 1 grad. Hvad er det - han finder ud af kun efter testen. Sådanne patienter er som regel ført til protokols af en kardiolog og ur.

I mere alvorlige svigt af ventilen er der en betydelig hævelse af halsvener. I dette tilfælde, hvis retten til den halsvene for at lave en hånd, kan du føle ryste. I svære tilfælde kan de patologiske resultater i højre ventrikel dysfunktion, atrieflimren, eller hjertesvigt forårsage.

diagnostik

Diagnose "tricuspid opstød 1 grad" eller nogle andre kan kun foretages efter en grundig undersøgelse af patienten. For dette, skal du gå gennem følgende procedure:

• .. Fysisk undersøgelse metode, dvs. auskultation med et stetoskop toner og hjertemislyde;
• Ekkokardiografi (ekkokardiografi) - en hjerteultralyd, som identificerer funktionelle og morfologiske status af hjertemusklen og ventiler;
• EKG, hvor du kan se tegn på et udvidet højre atrium og ventrikel af hjertet;
• røntgen af thorax - når undersøgelsen også fundet forøget højre ventrikulære dimensioner, kan man se tegn på pulmonal hypertension og deformation af mitral og aortaklapper;
• producere biokemiske blod;
• komplet blodtælling;
• hjertekateterisering - denne seneste invasiv procedure anvendes til diagnosticering af hjerte patologier og behandling.

klassifikation

Vi fandt, at trikuspidalklappen opstød ætiologi kan være medfødt eller erhvervet, primær (organisk) eller sekundær (funktionelle). Organisk insufficiens udtrykt deformation valvulær: fortykkelse og rynkning af klapbladene eller forkalkning. Funktionsnedsættelse manifesteres når ventilen dysfunktion forårsaget af andre sygdomme, manifesterede brud på papillære muskel eller sener akkorder og overtrædelse anulus.

omfanget af sygdommen

Skelne 4 grader af sygdomme, der er kendetegnet ved lange blod støbning omvendt strøm stråle i hulrummet i det højre atrium.

Tricuspid gylp af 1 grad - hvad er det? I dette tilfælde, tilbagesendelse kast blod er ubetydelig og næppe bestemt. I dette tilfælde, at patienten uanset hvad der ikke klager. Det kliniske billede mangler.

Når diagnosen "grad af tricuspid regurgitation 2" reverse jet støbning blod inden for 2 cm af ventil vægge. Klinik på dette stadium af sygdommen er næsten fraværende, det kan være dårligt udtrykt pulsering halsvener.

Regurgitation trikuspidalklappen 3 bestemmes af graden af spærreretningsstrømmen regurgitation af blod i mere end 2 cm fra trikuspidalklappen. Patienter med undtagelse ripple hals vener kan føle hjertebanken, svaghed og træthed, selv en lille åndenød kan forekomme med lav fysisk aktivitet.

Sygdommen er karakteriseret ved alvorlig grad 4 jet reverse blodgennemstrømning støbning i lang afstand fra ventilen ind i hulrummet i det højre atrium. Ved svær kan observeres patientens symptomer på alvorlig hjerteinsufficiens og pulmonær hypertension (pulmonal og tricuspid regurgitation). I dette tilfælde de ovennævnte symptomer, følgeskab af andre. Nemlig benet ødem, følelse pulsation venstre brystben, hvilket øger inspiratoriske, lyde nedsat hjerte-, kan observeres kolde ekstremiteter, forstørret lever, ascites (væskeophobning i bughulen), mavesmerter, og for reumatisk natur af denne sygdom aorta- eller mitral.

behandling

Behandlingsmuligheder afhænger af sværhedsgraden af sygdommen, samt om, hvorvidt det er ledsaget af andre hjertefejl og abnormiteter eller ej. Når diagnosen "trikuspidalklappen regurgitation af 1 grad" behandling er generelt gratis. En sådan tilstand læger betragtes som en normal variant. Hvis tricuspid regurgitation af 1 grad på grund af nogle sygdom, såsom lungesygdom, gigt eller endocarditis, det bør være terapi af sygdomme provokatør. Hvis slippe af den underliggende sygdom, og stoppe yderligere deformation af trikuspidalklappen. Så tricuspid opstød 1 grad - hvad er det og hvordan man behandler det, er det nu klart. Overveje næste fase af sygdommen.

Tricuspid ventil regurgitation klasse 2 ofte ikke kræver behandling. Hvis patologien forbundet med andre misdannelser eller hjertesygdomme, såsom kongestiv hjertefejl, er det nødvendigt at behandle med konservative metoder. Til dette formål er diuretika anvendes til at reducere hævelse og præparater, afslappende glatte muskler i blodkarrene (vasodilatorer). Andre foranstaltninger tricuspid opstød klasse 2 er ikke nødvendige.

Behandling af grad 3 og 4 er også rettet mod eliminering af sygdommen, regurgitation forårsaget. Hvis det ikke virker, er kirurgi angivet. Når dette plastmateriale er tilvejebragt ventilklapper, deres annuloplastik (podshivanie fleksible eller stive ringe muligvis også af ventilen suturring ved sutur) eller protese.

mitral regurgitation

Når svigt af mitralklappen, når dens klapper lukkes tæt nok, er der en omvendt strøm af blod fra den venstre ventrikel ind i venstre atrium under systole. Denne tilstand kaldes mitralregurgitation eller mitralklapprolaps. Denne patologi som tricuspid regurgitation kan være enten medfødt eller erhvervet. Årsager og diagnose i diagnosen "mitral" og "tricuspid regurgitation" er også lignende. Udstrækning bestemme sværhedsgraden af sygdommen, kun 4, de afhænger af mængden af blod spærreretningsstrømmen:

• 1 grad - mindre mitral regurgitation;
• 2 grader - moderat mitral regurgitation;
• 3 grad - udtrykte betydelig mitralregurgitation;
• 4 graders - svær mitral regurgitation ofte sker sygelighed.

Ubetydelig mitral, tricuspid regurgitation 1 grad forårsager ingen objektive patientens klager, er ingen behandling nødvendig. Terapeutisk behandling udføres i komplicerede sygdom, fx forstyrrelser i hjerterytmen eller pulmonal hypertension. Kirurgisk indgreb er angivet i svær eller alvorlig mitral insufficiens, i disse tilfælde gør plast eller proteseklappen.

Kombinationen af mitral og tricuspid insufficiens

Ofte mitral og tricuspid regurgitation er diagnosticeret hos én patient på samme tid. Kardiolog efter en detaljeret undersøgelse og analyse af resultaterne vil træffe en beslutning om taktik behandling af patienten. Hvis fejlen, ventiler let udtrykkes, ingen behandling er påkrævet, men skal regelmæssigt ses af en kardiolog og til at videregive de nødvendige undersøgelser.

Hvis sat til at forårsage af svigt af ventiler, vil det blive tildelt terapeutisk behandling med henblik på at eliminere provokatør sygdom. I fravær af positive dynamik behandling er indiceret regurgitation kirurgisk. Normalt dette er i markant og alvorlig sygdom.

Patienter, der gennemgik kirurgisk behandling af ventil insufficiens, normalt udpeget af modtagelsen af indirekte antikoagulanter.

outlook

Sekundær opstød betragtes som den mest prognostisk ugunstige. Død af patienter i dette tilfælde sker normalt fra myokardieinfarkt, øget hjertesvigt, lungebetændelse eller lungeemboli.

Ifølge statistikker, efter kirurgisk behandling af hjerteklap insufficiens patientoverlevelse op til 5 år og mere end 65% efter protesen og 70% efter annuloplastik.

Gunstige prognose ved diagnosen "tricuspid opstød på 1 grad." Hvad det er, patienterne som regel finde ud kun under forebyggende undersøgelser. Når en mindre fiasko direkte trussel mod livet er ikke i hjerteklapperne.

konklusion

Forebyggelse af mitral og tricuspid insufficiens er forebyggelse af sygdomme, der fremprovokerer svigt af ventiler. Nemlig behandling af gigt og andre sygdomme forårsager skade hjerteklapperne.