Kryptorkisme - det ... Årsager, behandling, konsekvenser

Kryptorkisme - er fraværet af den ene eller begge testikler i pungen. De kan være placeret enten i maven eller i ingvinalkanalen samt under huden eller i lysken til låret i pubesområde, mellemkødet. Mere almindelige variant sidet patologi. Dette skyldes den anatomiske struktur af den mandlige krop. Venstre-sidet kryptorkisme er ganske sjældent, selv i sin patologi, som regel hos børn med et spejl arrangement organer. Normalt er den mor, når de lærer diagnosen, falder i en slags langvarig tilstand, og tror, at dette liv er forbi deres afkom. Men moderne medicin har meget at tilbyde sådanne børn.

statistik

Denne patologi ofte optræder som en for tidlig og fødte spædbørn. Men i løbet af de første seks måneder af livet normalt opstår uafhængig udeladelse af æg, og spørgsmålet om operationen fjernes. Desuden kan sygdommen diagnosticeres hos drenge i en alder af et år eller mere. Et eller andet sted i tre procent af nedsunkne testikel er ikke håndgribelig. Det betyder, at det ikke dannes under fosterudviklingen. Denne tilstand kaldes monorchism eller anorchia, afhængigt af, om den anden æg bevares.

Den ontogeni af de indre kønsorganer hos mænd

Bogmærke ansatser til fremtiden for testikler optræder i den sjette uge af fosterlivet. Sex snore danner cortex og medulla, som senere bliver tunica og mesenkym af penis.

Efter tre uger, er der en differentiering cellulær sammensætning genitale ledninger (der bearbejder fra det corticale lag, som passerer gennem ægget stoffer) - fremstillet af Sertoli-celler. A mesenkymceller dannet Leydig-celler. De begynder at udskille hormoner, der hjælper i den videre udvikling af fosteret.

I første omgang er ægget ligger i maven på niveau med nyrerne, men det bevæger sig til sin permanente anatomisk position under fosterudviklingen. Dens måde den passerer i begyndelsen af det tyvende graviditetsuge og frem til det fyrretyvende. Fortsætter, æg medriver bughinden, musklen og fascia, således dannes ingvinalkanalen.

Ætiologien af kryptorkisme

Kryptorkisme (ICD-10 henviser til den del af dens konsekvenser af kromosomafvigelser) kan opstå af en række årsager. Fra siden ser det ud til, at de ikke har noget at gøre med den arvelige materiale, og har meget lidt at gøre med kønsorganerne, men den menneskelige krop er designet på en sådan måde, at alt i det er aparte årsagssammenhæng.

Først og fremmest sygdom kan være forårsaget af sygdomme, der er fremført en kvinde under graviditet. Dette kan være influenza, røde hunde, toxoplasmose, kønssygdom.

For det andet, kryptorkisme - er en af de tegn på intrauterin forsinkelse vækst. Det kan kombineres med andre anomalier, såsom hypertelorism, "læbe", "ganespalte" krumning af rygsøjlen, unormal form af kraniet.

For det tredje kan det være en anatomisk hindring, der forhindrer æg drop.

For det fjerde, hvis moderen har taget NSAID under graviditet, er det seksten gange større sandsynlighed fødslen af et barn med en patologi.

Former for patologisk proces

Kryptorkisme hos mænd er af flere typer, afhængigt af placeringen af nedsunkne testikel og dens eksistens i princippet.

1. Sandt. Et karakteristisk træk er, at kirurgen ikke manuelt kan slette testikel i pungen. Stedet herfor kan være anderledes: i bughulen, lyskekanalen, i den øvre del af pungen og så videre.
2. Falsk. Den væsentligste forskel - det er en mulighed stadig udelade ægget i hånden, uanset placering. Årsagen til denne tilstand kan være overdreven muskeltonus, løft æg, selvom der normalt er det reduceret til to år af et barns liv.
3. Ektopi. Forbundet med atypisk arrangement af testikel. Den seksuelle kirtel kan være under låret hud, mellemkødet, ved roden af penis, eller i lysken (ingvinale kaldet kryptorkisme). Vanskeligheden ligger i det faktum, at jo lavere vil det ikke fungere.
4. Podtyanuvsheesya æg. Dette fænomen er mulig i de tilfælde, hvor det sænkes sex kirtel stiger igen grundet afkortning af sædstrengen underudviklet.

Det er logisk at antage, at kryptorkid testikler manifesteret en mangel på en eller begge testikler i pungen. Dette faktum er en børnelæge med urolog afgør ved hjælp af visuel inspektion og palpering af lyskelymfeknuder område af et barn. Pungen i dette tilfælde ser flad, "tom" umoden.

symptomer

Typisk behøver smerter symptomer ikke opstå, men i puberteten muligt at trække ubehagelig fornemmelse i maven eller på den respektive side i iliaca og lysken områder. De er amplificeret ved seksuel ophidselse, belastende, forstoppelse, overdreven belastning.

diagnostik

Kryptorkisme hos mænd - en ret almindelig patologi derfor at undersøge barnet for tilstedeværelsen af sygdommen er nødvendig i de første dage efter fødslen. Ifølge reglerne, barnet sat på en ble varmere i det rum, hvor temperaturen ikke er under to og tyve grader, og efter steril behandling Hånd starte palpation.

Fingrene af den venstre hånd er placeret på baggrund af pungen for at forhindre yderligere forskydning af testiklerne, og andre tilnærmelser dens placering. At sikre, at penis ikke er på plads, hæve sig over, at ingvinalkanalen, og tjek der. Hvis det er muligt at udelade ægget i hånden, så problemet kan betragtes elimineres.

Instrumental fravær af en testikel kan bekræftes ved at udføre observation ultralyd lysken, herunder scrotum. Desuden kan du bruge billedteknik såsom røntgenfotografering, MRI eller CT med kontrastmiddel. Hvis sagen er meget kompleks, anbefales det at foretage en diagnostisk laparoskopi. For at verificere endegyldigt, at denne sag vedrører monorchism eller anorchia.

Desuden til laboratoriet analyse af blod for tilstedeværelse af hormoner og genetisk kortlægning udelukke sådan en sjælden patologi som mandlige pseudohermaphroditism. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af det ydre mandlige genitalier og mangel på indre.

komplikationer

Før der beskriver, hvad kan slå uhærdet kryptorkisme i fremtiden, fokusere på et meget vigtigt spørgsmål. For den normale funktion af testiklerne brug for et par dråber temperatur, end den, der betragtes som normal for kroppen. Det er derfor, naturen er beregnet således, at pungen, da det var "taget ud" udenfor - så dens "indhold" ikke overophedes. Så i fremtiden påvirke kvaliteten af mænds reproduktive funktion. Af denne grund, er drengene og derefter til mænd ikke anbefales, for eksempel tage et varmt bad også.

Nå, nu, faktisk, om de komplikationer.

1. Testikelkræft. Da opstår denne patologi, når fejlen af kromosomet apparat, selv at bringe ned kirurgisk testikel i pungen garanterer ikke, at onkologisk proces ikke vil udvikle sig i en fjern fremtid.
2. Reduktion af hormonal funktion. Manifesteret i forsinket pubertet, uharmonisk udvikling af sekundære kønskarakterer: kropsbehåring på den kvindelige typen passerer, ingen overskæg og skæg, forbliver hans stemme højt. I fremtiden disse drenge venter på impotens.
3. Brok. Oftest med nedsunkne testikler udvikle umbilical eller lyskebrok. Visuelt kan det ikke afgøres, men hvis der er krænkelse, I mænd har brug for akut hospitalsindlæggelse og kirurgisk behandling
4. Reproduktive lidelser. På grund af vanskelighederne med spermatogenese (høj temperatur i bughulen er ikke befordrende for modning af sperm), og sperm kvalitet hormonelle komplikationer reduceres.
5. Testikel torsion - en morfologisk abnormalitet i sædstrengen. På grund af denne brudte udskillelse af sæd fra testiklerne til penis.
6. Skade. Ukorrekt positionering øger sandsynligheden for, at følsomheden af den mekaniske traumer påføres. Dette kan ske, selv om de skødesløse handlinger foretaget af en læge.

Her til sådanne resultater kan forårsage kryptorkisme. Effekter selv kan skræmme enhver ved sine fulde fem mand, endsige en ung mor med en lille dreng i sine arme hele mere.

kirurgisk behandling

Hvis manuel nedrykning testikel under inspektionen ikke er mulig, lægerne normalt anbefale at ty til kirurgisk metode til behandling indtil barnet er et år gammel. Denne metode er meget effektiv, kan det lykkes at sige farvel til en sådan patologi som kryptorkisme. Drift kaldte orchiopexy og det faktum, at kirurgen omhyggeligt udvælger æg med skaller og flytter det ind i pungen. Det kan gøres åben eller laparoskopisk teknik. Dreng nødvendigvis undersøgt præoperativt for at udelukke andre sygdomme og forebygge mulige komplikationer. Hvis der under medvirken af kirurgen bemærket nekrotisk væv eller dannelse af en lyskebrok, vil den fjerne det én gang, sammen med at bringe ned.

Efter operationen, er det vigtigt at observere patienten både før og efter afladning. Lægen skal være sikker på, at ægget sidder fast og fungerer korrekt. Kryptorkisme - det er ikke en dødsdom for dit barn, behøver du kun at kompetent beskrive moderen mulighed for moderne kirurgi.

Hormonbehandling og andre metoder

Hormoner - lidt mindre effektive midler, men alle de samme, og det kan undertiden helbredelse af kryptorkisme. Behandlingen består af et forløb af injektioner af humant choriongonadotropin. Så intens angreb på kroppen fører til testikel skift til den normale position. Men metoden giver ikke en absolut garanti, så sjældent anvendt.

Når monorchism eller anorchia kan tilbyde at etablere testikel protese. Hos børn, er dette ikke nødvendigt, men i ungdomsårene, drengen kan udvikle komplekser på grund af deres forskellighed. En kosmetisk kirurgi kan tilbyde forskellige muligheder for plastikkirurgi.

Det anbefales også, at du rådføre sig med en endokrinolog om puberteten og hormonbehandling på dette tidspunkt. Da nogle gange uden narkotika støtte kroppen ikke kan producere tilstrækkelige endogene hormoner for at bestemme den fertile periode af livet.

Prognosen for liv og helbred

Orchidopexy som den mest almindelige korrektion metode helt fjerner kryptorkisme. Infertilitet forekommer i mindre end én procent af mændene. Men frugtbarhed er lidt reduceret, hvis ikke droppet to æg, ikke én.

Med hensyn til komplikationer, såsom kræft eller traumer, er det entydigt svært at sige, om driften eliminerer truslen til ophør. Anyway, det forlænger livet og forbedrer dens kvalitet.

anbefalinger

Efter operationen, er det vigtigt at regelmæssigt diagnostik. Ikke nødvendigvis gøre det på hospitalet, er det ganske passende og hjem inspektion. Den foretrukne den vil gøre i færd med at bade barnet eller ændre en ble. Når barnet vokser op, vil det være nødvendigt at føre en samtale med ham om hans helbred og forklare, hvordan vigtige regelmæssige check-ups og selvransagelse.

kosmetisk opløsning

Den teenager kan opleve på grund af det faktum, at det er anderledes end de andre. Ved denne mor skal også være klar. I dette tilfælde vil en samtale ikke være nok. Du bliver nødt til at købe et barn løs undertøj, sportstøj, badedragt, hans defekt er ikke iøjnefaldende. Du kan begynde at teste farvande med hensyn til protesen. Men hvis en teenager ikke føler et sådant behov - det er ikke nødvendigt at insistere. Stadig, det er ret dyrt og traumatisk drift.

forebyggelse

Specifik forebyggelse som sådan ikke eksisterer. Kryptorkisme - det er ikke den sygdom, der kan forudse og træffe passende foranstaltninger. Det eneste, du kan gøre - er kompetent og seriøst forberede graviditet: gøre alle vaccinationer, rense munden, for at fjerne alle lommer af infektion. I det første trimester, er det ikke nødvendigt at beskæftige sig med giftige stoffer, til at udføre reparationer i lejligheden, træk af tyngdekraften. Før du tager medicin bør absolut rådføre sig med deres gynækolog.

Mor og barn skal huske, at kryptorkisme - det er ikke en sætning for livet, kan alle blive rettet. De vigtigste ting - gå ikke glip af det øjeblik, hvor korrektion er mulig, og ansvarlig tilgang til dette spørgsmål. Vær ikke bange for at konsultere en læge med spørgsmål, tydeliggøre den taktik behandling og substitutionsbehandling. Han er glad for at besvare dem. For det i fremtiden din søn fortælle dig mange tak.