Herpetisk keratitis: beskrivelse, formularer, årsager, symptomer og behandling

Inflammatoriske processer i hornhinden kan være forårsaget af endogen og exogen keratitis. I det første tilfælde at føre til deres udviklings- interne processer. Eksogene keratitis fremprovokeret af eksterne faktorer. Identificer de årsager, der førte til udviklingen af sygdommen, og at etablere en præcis diagnose skal øjenlæge.

Beskrivelse af problemet

Herpetisk keratitis - en smitsom sygdom, der påvirker hornhinden. Det kan være forårsaget af en af de 5 typer af herpes virus. Mest spredning er HSV-1. Denne herpes simplex virus type 1 antistoffer mod det findes i 90% af befolkningen. Det påvirker som regel den øverste del af kroppen. Hårdest ramt person.

Men årsagen til herpes keratitis kan være også:

- herpes simplex virus type 2;

- herpes zoster (det forårsager helvedesild og skoldkopper);

- Epstein-Barr virus;

- cytomegalovirus.

Men oftest den rammer øjet er HSV-1.

Herpetisk keratitis kendetegnet ved, at membranerne i øjnene blive uklar. Som et resultat af et nederlag for det menneskelige øje er meget værre, kan det endda medføre blindhed.

symptomer

Den virus kan påvirke både voksne og børn, der ikke engang 5 år. De primære symptomer på sit udseende, er:

- rindende øjne;

- blefarospasme (tilstand, hvor øjenlågene er lukkede ufrivillig spasme);

- fotofobi.

Men dette er ikke en komplet liste over funktioner, der kan bestemme herpetisk keratitis. Symptomer på sygdommen kan omfatte:

- rødme af øjnene;

- følelsen af at komme et fremmedlegeme;

- brændende;

- smerter i øjet.

Under primær infektion kan forekomme blærer på øjenlåget og bindehinde. Det heler uden ardannelse. Hornhinden er den primære læsion er i de fleste tilfælde uberørt.

Reaktivering af virus forårsager tilbagevendende herpes keratitis. Den historie af sygdommen, former af sygdommen er vigtige for yderligere diagnose og behandlingsstrategier. Den latente virus fortsætter i sensoriske ganglier. Når reaktivering det transporteres til nerveender, så er der en infektion af øjeæblet.

former af sygdommen

Afhængigt af det kliniske billede, identificere flere typer af læsioner. Klassisk herpessygdom vises forgrening sår på hornhinden. Denne såkaldte epithelial herpetisk keratitis. Det påvirker kun det ydre lag af hornhinden, som består af flade epitelceller.

Eksperter identificere træ og geografisk type sygdom. Diagnosen er baseret på, hvor udbredt inflammatorisk reaktion. Det er vigtigt, og hvor dårligt beskadigede hornhindevæv.

Læger diagnosticeret "træ-herpetisk keratitis" i tilfælde, hvor sår på hornhinden ligner grene. Lidt værre er tilfældet, hvis lægen siger om den geografiske nederlag. Det betyder, at hornhinden er beskadiget mere alvorligt. Arealet af den ødelagte epitel signifikant, og deres form ligner en skematisk fremstilling af de kontinenter på kortene.

Stromal keratitis kaldes discoid. Ved denne sygdom er ikke påvirket ydre lag af hornhinden, og dens indre overflade - stroma. Den farligste type er nekrotiserende stromal keratitis. Med denne type af sygdommen betændelsen er i rivende udvikling. Det kan forårsage ødelæggelse af hornhindevæv. I sidste ende kan det føre til blindhed.

De første to former for herpes keratitis (træ og geografisk) med passende behandling fuldkommen helbredelse ende.

diagnostik

For at forhindre udviklingen af komplikationer er nødvendig ved det første tegn på sygdommen kontakt en øjenlæge. Han kan stille en diagnose og vælge den mest hensigtsmæssige behandling.

Lægen vurderer patientens tilstand, ser på manifestationer af sygdommen. Den måler også det intraokulære tryk. At bestemme omfanget af skaden er nødvendig for at dryppe ned fluorescein øje. Dette er et særligt reagens, som kan ses under ultraviolet lys. Det kan bruges til at vurdere, hvordan herpes keratitis beskadiget hornhindens overflade.

Også diagnose afslører præcis hvilke lag virus ramte. Afhængig af dette vil blive bestemt af taktik behandling.

laboratorium forskning

I de fleste tilfælde, keratitis det kliniske billede udtalt. Men der er situationer, hvor selv med hjælp af specielle tests ikke får præcis diagnose. Så kan det være nødvendigt at laboratorieundersøgelser. Det er også nødvendigt, når virus herpes simplex læsioner nyfødte.

For at udføre denne test kan tage svaberprøver fra hornhinden. Men denne undersøgelse er den lave følsomhed. Mere informativ er DNA-test. Men det er ret dyrt undersøgelse, så det bliver brugt meget sjældent. Serologiske tests er informative i den primære læsion: de viser antistofferne øges. Men de bliver ubrugelige, når reaktivering af virus.

Årsagerne til sygdommen

Herpetisk keratitis øje er smitsom. I den primære læsion af herpes simplex virus i de fleste tilfælde synes det ikke nogen symptomer. Nogle gange kan du opleve typiske blærer omkring læberne.

Når i kroppen, virus altid forbliver i cellerne i trigeminusnerven. Det er i en latent tilstand. Men fra tid til anden kan reaktiveres. I dette tilfælde patogenet begynder aktivt at formere sig. Virus kan rejse til de væv i ansigtet og øjnene.

Herpetisk keratitis normalt vises lige efter reaktivering af virus. Én gang på hornhinden i øjet, virus fortsætter med at formere sig.

Men ødelæggelsen af vævet begynder på grund af reaktion af immunsystemet. Efter alt, hun er ansvarlig for udviklingen af inflammatoriske reaktioner. Immunceller kan genkende og ødelægge virus væv at de er smittet. Sommetider skaden fra immunresponset er meget stærkere end virkningen af selve virussen.

Hvilket fører til en reaktivering af virus?

Næsten 90% af befolkningen er bærere af herpes simplex virus. Men ikke alle synes herpetisk keratitis. Forskere mener, at infektionen kan udvikle under indflydelse af visse faktorer og forhold, der påvirker kroppen.

I lang tid, lægerne mente, at virussen er aktiveret på en baggrund af stress. Men en gruppe af mennesker undersøgelse gendrevet denne antagelse. Derfor kan lægerne ikke sige præcis, hvad der er årsagen til denne form for keratitis.

Men det konstateret, at den mere modtagelige for denne sygdom er de mennesker, der har lidt en række øjenoperation. Dette kan være en laser vision korrektion, grå stær, grøn stær, hornhinde transplantation.

taktik behandling

Nødvendig terapi kan administreres først efter inspektion af en øjenlæge. Det bør bekræfte diagnosen "herpetisk keratitis øje." Behandling vælger også eksperten.

Hvis herpes påvirket kun øjenlågene, så vil det være nok bare at bruge p-piller "Acyclovir" eller "Valacyclovir." De har brug for at drikke i 5 dage. Til behandling af epithelial keratitis nødt til at købe øjengel, indeholdende 0,15% gantsilovira eller dråber med 1% trifluridin. Salve "Acyclovir" kan også tildeles. Det er nødvendigt at lægge over den nedre øjenlåg mindst 5 gange om dagen.

Behandlingen fortsættes, indtil fuldstændig heling. kun "Acyclovir" tablet er nok til at tage i nogle tilfælde. Hvis denne behandling er ineffektiv, derefter bruge dråberne med interferon.

Stromale keratitis behandle kompliceret. I de første to dage tildeles tabletter "Acyclovir" (2 g per dag) eller "Valaciclovir" (1 g dagligt). I denne dosis, de har brug for at drikke til 2 uger. Hvis de to første dage af kurset sygdommen vil ikke fremskridt, anbefaler yderligere anvendelsen af et fald på 0,1% dexamethason. Først de faldt til 8 gange om dagen, men gradvist at reducere hyppigheden af brugen hver 3-6 dage til 1 dråbe. En sådan behandling bør fortsætte i flere måneder.