Den bedste analogi "Cordarone" på russisk

Behandling af rytmeforstyrrelser hjerte - kompleks medicinsk problem, der ikke er løst til det sidste, selv i dag. Der er mange antiarytmika, men de har mange kontraindikationer og bivirkninger, på grund af, hvad der kan vise sig at være langt mere farlig for patientens sygdom. Der er hele grupper af midler afsat til lindring af arytmier, af livstruende, men deres brug i lang tid kan ikke anbefales på grund af stigningen som følge af komplikationer, der modtager medicin. Følgelig patienter kræver en pålidelig, effektiv, men relativt sikkert lægemiddel, eller en analog deraf.

"Kordaron" - en effektiv antiarytmikum

Ifølge forskellige undersøgelser, "Kordaron" er den mest effektive stof af andre lignende produkter, har en dokumenteret evne til at reducere dødeligheden hos patienter med hjertesygdom. Det bruges med succes i behandlingen af næsten alle hjertearytmier. Blandt læger, anses han benchmark for antiarytmika klasse III. Foruden et antiarytmisk, antianginal virkning, den har, siden den først blev etableret som et lægemiddel til behandling af hjertesygdomme.

Det har ikke alene effekten karakteristisk for klasse III-antiarytmika, dvs. blokade af kalium kanaler, men handling, karakteristisk for klasse I produkter - blokade af natriumkanaler, IV klasse - blokade af Ca-kanaler. Blandt andet, stoffet giver alfa- og beta-adrenoceptor blokerende, koronar dilatator effekt.

Indikationer

Den aktive ingrediens af lægemidlet - amiodaron. Handelsnavn - "Cordarone." Analoger fremstillet af andre navne, men indeholder det samme aktive stof. Amiodaron er produceret i form af opløsning til intravenøs injektion, og tabletter.

Opløsningen påføres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at stoppe angreb af ventrikulær og supraventrikulær takykardi, atrieflimren, herunder kramper. Tabletter anvendes til forebyggelse af ventrikulær og atrial arytmier og paroxysmal takykardi.

virkemåde

Ved at undertrykke processen af intracellulær transport af kaliumioner, lægemidlet forlænger tredje fase af virkningspotentialet af hjertemuskelcellerne. Den undertrykker også overførsel af den elektriske impuls i fibrene i AV-knuden. På grund af dette, pulsen langsommere. Som et resultat, den delvise blokering effekt af det sympatiske nervesystem sænker hjertefrekvensen.

Amiodaron metaboliseres i leveren og udskilles hovedsageligt i urinen. Det maksimale indhold af det aktive stof observeret efter 3-7 timer efter indtagelse af tabletten. Vedvarende terapeutiske effekt forekommer tidligst en uge efter behandlingens start.

Analoger "Cordarone"

I mange tilfælde er patienterne af forskellige grunde foretrækker at det oprindelige stof og dets ækvivalenter, generiske lægemidler. Da "Kordaron" - bare et handelsnavn af amiodaron, lider af arytmier ofte spekulerer på, om der er stoffer analoger "Cordarone."

For så vidt angår amiodaron, spørgsmålet om dets analoger er særlig relevant, fordi det er en af de mest populære lægemidler i verden af kardiologi, har bred anvendelse. Disse stoffer, som nævnt ovenfor, har flere bivirkninger, der ofte helbred forværres. Derfor lægen og patienten er interesseret i, er at vælge stoffet med maksimal effektivitet og minimal risiko for liv og lemmer. Hvis du er på udkig efter de tilsvarende drug "Kordaron" modstykker, bedømmelser af læger i dette tilfælde skal du have for kritisk, men selvfølgelig, virkelige patienter er også vigtige, da de kan fortælle dig, hvordan de følte under modtagelse og hastighed for indtræden af forbedring. Med denne behandling som "kordaron" eller enhver af analogerne bør ledsages af lægeligt tilsyn og overvågning af sundhedstilstand, herunder ved hjælp af et EKG.

Det spiller en vigtig rolle og sammensætning af lægemidlet. For eksempel iod, er en del af amiodaron kontraindiceret i en række sygdomme. Det kan også forvrænge resultaterne af nogle undersøgelser. Det er ikke overraskende, at mange lider af arytmi ser analog "Cordarone" uden jod ligesom 'dronedaron. " Selvfølgelig erstatte enhver medicin, kun efter høring af din læge. Så behøver mange russiske eksperter anbefaler ikke at vælge "Dronedaron" unødigt, da det er en svag analog "Cordarone". I Europa er det dog allerede ganske udbredt.

Når der vælges et lægemiddel eller analog nødvendigt at sammenligne deres sammensætning. Som hovedregel, og generiske ækvivalenter er ikke i forhold til hinanden - kun den originale. For eksempel, hvis du har brug for en analog "Cordarone" i ampuller, i en del af den samme opløsning til injektion bør være til stede benzylalkohol, som i den oprindelige "Cordarone."

Som læger overveje, ikke ringere end egenskaberne af lægemidlet "Kordaron" analoger i Rusland præsenteret en temmelig lang række produkter, som kan nævnes: "Ritmiodaron", "Sedakoron", "Amiokordin", "Kardiodaron", "Ritmorest", "Opakorden" "Amiodaron" fra forskellige producenter ( "Amiodaron-Acre", "Vero Amiodaron" og mange andre). De har alle det samme aktive stof, men kan have forskellige hjælpestoffer. Mange af dem er meget billigere end originalen. I de fleste tilfælde er denne faktor afhænger af producenten. For eksempel "Amiodaron", som er opkaldt det samme som det grundlæggende stof indeholdt i præparatet "Kordaron". Russisk analog, og prisen er næsten tre gange lavere, selv om formen af frigivelsen, og indikationerne for samme formål.

"Amiodoron" - de bedste analoger i Rusland. Det er næsten ikke til at skelne fra "Cordarone" og princippet om handling, og påføringsmetode har den samme høje ydeevne arrestere fibrillation episoder og forebyggelse af deres forekomst. Udtalelser om det for det meste positive. Mange af dem siger, at "Amiodoron" russiske produktion er med til hurtigt og uden tung pobochki.

Dosering af lægemidlet i ampuller

Som nævnt ovenfor er opløsningen til injektion vist for hurtig lindring af problemet. anvende "Kordaron" tabletter i andre tilfælde. Analoger fungerer på samme måde. Opløsningerne blev injiceret gennem et kateter til 20-120 minutter eller bolus mindst 3 minutter ved en dosis på 5 mg per 1 kg legemsvægt.

Dosering tablet "Cordarone"

Det stof er taget i pille i to etaper.

Det første trin eller belastning fase: 600-800 mg én gang dagligt, stigende til 10 g.

Det andet trin eller vedligeholdelsesfase: 100-400 mg lægemiddel (varighed bestemt af lægen). Den maksimale dosis på 1200 mg per dag.

En overdosis af lægemidlet er farlig nok. For at forhindre det, er patienten anbefales at vide præcis, hvordan man kan tage medicin "Kordaron" betjeningsvejledning. Analoger, herunder den populære modstykke i Rusland "Amiadaron", de fleste af dem giver de samme symptomer på en overdosis.

Der er en stærk bradykardi, endda op til et hjertestop. Hvis det er forårsaget af tabletform, er det nødvendigt at udvaske maven og tage chelatorer. Også afholdt anden symptomatisk behandling, er elektrolytbalancen justeres. Hvis det er nødvendigt, angive en pacemaker.

Om intravenøs overdosis oplysninger er ufuldstændige. Beskrevet sjældne tilfælde af sinus bradykardi, takykardi, hjertestop. Behandlingen er den samme som angivet for overdosis forårsaget af piller. Hæmodialyse amiodaron og dets metabolitter ikke fjernes.

bivirkninger

Som med alle effektive midler til kraftig handling, "Kordaron" "Amiodaron" og andre serier af analoger provokere bivirkninger. De forårsager bradykardi op til hjertestop, blodtryk, have en negativ effekt på leveren, og dermed har en temmelig imponerende liste over kontraindikationer.

Fra mindre alvorlige, men ikke desto mindre ubehagelige bivirkninger kan noteres hovedpine og svimmelhed, lungehindebetændelse, hoste, kan patienten klager over svaghed, tab af synsstyrke. Kan forårsage allergiske reaktioner. Det samme problem kan opnås ved at tage enhver analog. "Kordaron" og andre stoffer amiodaron tabletter til denne grund, sælges på apotekerne kun ved recept. En opløsning til injektion bruges kun i et hospitalsmiljø.

Men med omhyggelig udvælgelse de maksimale dosis bivirkninger udtrykkes svagt eller måske ikke blive vist. Som bemærket i en bedømmelse af "kordaron" og "amiodaron" patienter, der tager disse lægemidler, pobochka sædvanligvis svag, let elimineres ved justering af dosis lægemiddel.

Kontraindikationer

Da amiodaron - en temmelig stærkt stof, er det ikke overraskende, at det ikke kun kan bidrage til at forbedre tilstanden i en række hjerteproblemer, men samtidig have en ødelæggende virkning på andre organer eller tilstanden forværres med visse ledsagende sygdomme. For at undgå risiko, anbefales behandling med dette stof i nogle tilfælde.

Der er en række tilstande, hvor det er forbudt at acceptere "Kordaron", "Amiodaron" og andre modparter i tabletterne. Den første er nogle unormal hjerte tilstand - sinus bradykardi, atrioventrikulær blok alvorlig grad, hypotension, forlængelse af QT-intervallet på EKG. Den kan ikke anvendes, hvis patienten sænkes i indholdet af kalium og magnesium krop.

Kontraindikationer omfatter skjoldbruskkirtlen sygdom, samt graviditet og amning - årsagen til jod, som indeholder stoffet "Cordarone." Analog, som ikke indeholder det, kan kun træffes på lægens råd.

anbefales Patienter i de ældre, at forsigtighed tages som "Kordaron" og "Amiodaron" og andre analoger. Patienter yngre end 18 år, er disse lægemidler ikke udpeget.

Tildel ikke et middel for dem, der lider af astma, respirationssvigt, har udtrykt hjertesvigt. Alvorlig leversygdom og nyre - også en grund til at afvise behandling ved denne fremgangsmåde.

Utvivlsomt, bør vi ikke tage stoffet, hvis der er en individuel intolerance over for komponenterne i stoffet "Cordarone." Analoger i Rusland og andre europæiske lande har den samme sammensætning, så i dette tilfælde at erstatte en anden agent er usandsynligt, at lykkes.

Med hensyn til injektioner, kan de ikke lave babyer under 3 år, for børn over 3 år, bør dosis ikke overstige 5 mg / kg. Bland ikke lægemidlet i samme sprøjte med andre lægemidler. Generelt kontraindikationer for en opløsning svarende til kontraindikationer for tabletter. Denne sinus bradykardi, syg sinus syndrom og alvorlige overledningsforstyrrelser, som sinoatriale blok hjerter og paroxysmal ventrikulær takykardi. Især sådanne fænomener er mulige, når tager amiodaron i kombination med flere andre stoffer.

Ordinere injektioner under graviditet er kun mulig i særlige tilfælde, når amning er en fremgangsmåde til behandling er helt udelukket. Det er umuligt at gennemføre terapi under anvendelse af "Cordarone" opløsning med thyroid dysfunktion, allergiske reaktioner over for iod eller amiodaron.

Interaktion med andre lægemidler

"Kordaron" kan kombineres med andre lægemidler. Så er dens antianginal virkning forstærkes i kombination med nitrat lægemidler langvarig virkning. Den kan anvendes sammen med antikoagulanter, diuretika, cardiotoniske medikamenter, interagerer ikke og henholdsvis ikke svækker eller styrke virkningen af hver "Kordaron" og nogle andre neuroleptika, analgetika, hypnotika og sedativa. Næsten lige så reagerer på disse lægemidler enhver analog.

"Kordaron" kan ikke bruges samtidig med MAO-hæmmere og betablokkere (i særlige tilfælde kun).

Forholdsregler for behandling "kordaron" og "Amiodaron"

Under modtagelse af disse teknikker kræver overvågningsorgan tilstand før behandling, under og efter den.

Før og under behandlingen tabletform hold EKG anbefales. Virkning af lægemidlet forårsager ændringer i elektrokardiogrammet, navnlig forlængelse af intervallet T og Q-Q-T. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen kan lægen justere dosis og at bestemme effektiviteten af behandlingen.

Behandling afsluttes, når udvikler atrioventrikulær blok II og III grad sinoatrialnaya, intraventrikulær to-stråle.

Da en af komponenterne i lægemidlet er iod, kræver regelmæssig overvågning af skjoldbruskkirtlen funktioner. Før behandling er nødvendig for at bestemme niveauet af hormoner T3, T4 og TSH. Bemærk, at på baggrund af "Cordarone" af skjoldbruskkirtlen radioisotoper undersøgelser kan være upålidelige. På hormon niveauer af jod påvirker ikke data.

En anden vigtig faktor er at bestemme mængden af kalium i blodet serum før behandling og under den.

Når de indgives "Cordarone" anbefales kun intravenøs infusion, og ikke en sprøjte injektion. Ellers måske udviklingen af hæmodynamiske lidelser - arteriel hypotension, akut kardiovaskulær insufficiens. Sprøjte at injicere stoffet kun i undtagelsestilfælde nødsituationer i mangel af andre muligheder. I dette tilfælde er dosis 5 mg / kg og findes i tre minutter, re - ingen tidligere end 15 minutter efter den første indgivelse. Proceduren kan kun udføres i koronar pleje afdelinger under overvågning af EKG. "Kordaron" ikke blandes i en sprøjte med andre lægemidler. Hvis du har til langsigtet behandling er påkrævet for at gå til infusion. Alle intravenøs amiodaron udført på hospitaler.

Hvis patienten vil have en generel anæstesi, bør narkoselægen informeres om, at tage denne medicin.

For at undgå bivirkninger, bør patienterne overholder den foreskrevne dosis af en læge.

Under behandlingen skal patienterne undgå sollys og bruge beskyttelse imod det (herunder særlige cremer), hvis det er nødvendigt.

Vær sikker på at tale med din læge, hvis en eller anden grund ikke ønsker at tage "Kordaron" og dens modstykke. "Kordaron" og lignende stoffer med ham, ligesom alle andre hjerte-medicin kan være ekstremt farligt, hvis ukontrolleret modtagelse. Kun en læge kan afgøre, hvilken medicin ville være bedst i dit tilfælde og vil vælge en sikker, men effektiv dosering.