Dego sygdom. vaskulær stent

Dego sygdom - en sjælden sygdom, der starter med hudsymptomer og ofte er dødelig med fremkomsten af "akut mave". Det begynder med udseendet på huden af tilbagevendende lys pink. let opsvulmet papuløst, central lyder efter et stykke tid mærkbart tilbagetrukket. På dette tidspunkt bliver de hvide. De er placeret hovedsageligt på stammen og hals hud. På dette stadium, er det modificerede stof forkastet, og i deres sted, åbne sår med fælg skylning. Et par uger senere patienten har en skarp smerte i højre epigastriske regionen, feber, opkastning af blod. Angreb af smerte forekomme efter at have spist. Næsten efter hvert angreb er der voldsom diarré. Vedvarende smerter ledsaget adynamia, tab af styrke og udmattelse af patienten. Patienter udvikler proteinemiya, hypotension, bilirubinæmi. Blood billede i sygt er sædvanligvis normale. Efter fremkomsten af symptomer såsom død kan forekomme i løbet af få dage. Under obduktion afslørede thrombose af venerne og intestinal nekrose af tarmen uden perforering.

Dego sygdom - kutan abdominal syndrom, hvor lægerne næsten altid give en dårlig prognose. Udslæt på denne sygdom består normalt af flere elementer, som har forskellige udviklingsstadier. Papler der om en måned og et ar er dannet i løbet af de 0,5 år.

Ved histologisk forskning i dermis af patientens noteres store ændringer i det vaskulære system. Så ofte er der blodpropper, arterioler, endotel, blokering af store og små skibe. Den kollagen væv omkring de berørte skibe og deres vægge overholdes foci af fibrinoid nekrose. I de små kapillærer forekommer tromboendoteliit. I stedet for collagen atrofiske portioner stærkt komprimerede og er dækket med skalaer og epidermis fortyndes. På omkredsen papulært formationer der er fartøjer udvidede blod der er omgivet af lymphohistiocytic infiltrat. Dego sygdom opfanger og større fartøjer ligger dybt i dermis og subkutane væv. Denne proces med multiple infiltration og degeneration af de intestinale blodkar, hud og andre organer er meget lig knudret panarteriit.

Selvom Dego sygdom med akut udvikling har en dårlig prognose, er der også tilfælde med en lang historie, der kan behandles. Terapi af sygdommen udføres med antibiotika, blodtransfusion, corticosteroid, heparin, vitaminer og antihistaminer. I "akut mave" behandling næsten ikke giver positive resultater.

Enhver vaskulær sygdom, især hos ældre mennesker, kan have meget alvorlige konsekvenser. Aterosklerotiske forandringer undertiden påvirke hele karsystemet. I læsioner af koronare og halspulsårer, lemmer, arteriel restenose anbefales en operation som vaskulær stent. Især viser en sådan procedure er i høj risiko for myokardieinfarkt, kredsløbsforstyrrelser i hjernen, tilsidesættelse af lemmer funktion, trofiske ændringer.

Stenting kontraindiceret arterier lille diameter (mindre end 2,5 mm), diffus stenose (for store sites vasokonstriktion), nyre- og respirationsinsufficiens, patologier i blodkoaguleringssystemet, allergi til iodholdige formuleringer (anvendt i røntgenstrålekontrastmiddel formulering).

Inden operationen udføres denne forskning organisme af patienten, ultralyd intravaskulær undersøgelse, Doppler ultralyd, angiografi, computertomografi, MRI, EEG, ekkokardiografi, elektrokardiografi. Før operationen udføres af trombocythæmmende behandling lægemidler, der reducerer risikoen for trombotiske komplikationer.

Drift af vaskulær stent udføres under lokalbedøvelse, udføres i en større arterie placering på benet eller armen. Til operationer radial, femoral eller brystarterie kan anvendes. Kirurgen udfører punktering perifer arterie væg og kommer ind i det kappen (rør, gennem hvilket andre instrumenter er indsat).

Tyndt kateter til at levere en stent gennem balonchikom perifere kar til et ønsket arterie. Spraydåsen er en X-ray kontrastmiddel. Den strækkes og stenten, som er foldet, er nettet metalstruktur rettede. Hele operationen er afspejlet på skærmen. Fiksering af stent det udføres af indtryk i arterievæggen. På samme tid muligt at installere flere stents. Så værktøjerne er forlænget fra lumen af fartøjet. Operationen varer cirka en time. Patienten næsten ikke føler smerte og ubehag vises kun på tidspunktet for oppumpning balonchika. Efter operationen, at patienten forlod hospitalet i et par dage. På dette tidspunkt udpeget antiagregatnaya, antibakterielle, anti-inflammatorisk terapi.

Mulige komplikationer efter operationen: skader på arterievæggene, hæmatomdannelse ved indstiksstedet, blødning, tilstopning arterier, renal dysfunktion, allergiske reaktioner, clotting region af stenten.