Auskultation - er ... palpering, perkussion, auskultation

Palpering, perkussion, auskultation - en fysisk undersøgelse teknikker, der anvendes af læger over hele verden i færd med at diagnosticering af forskellige sygdomme. Disse fremgangsmåder anvendes i forbindelse med biokemiske og andre typer af analyser, instrumentel undersøgelse, den anvendte teknologi, er der et stort antal. Det er interessant, at en objektiv undersøgelse spiller en afgørende rolle i diagnosen.

Auskultation - er den mest omfattende og informative metode. Det bruges til diagnose i kirurgi, intern medicin, obstetrik, pædiatri. Med denne metode, lytte til hjerteslag af fosteret, bestemme tilstedeværelsen af lungebetændelse, bronkitis, hjerte-defekter og mange andre lidelser hos børn og voksne.

Auskultation af den voksne hjerte

Sammen med meget informative, er det også den mest vanskelige måde fysisk undersøgelse. Han kræver en perfekt øre, sans for rytme og konstant praksis, da det har et stort antal nuancer. Diagnose medicinsk auskultation metode til at bestemme hjertesygdomme og lungesygdom på et tidligt udviklingstrin.

Lytter til hjertet udføres i en liggende eller stående position. For nogle sygdomme, kendetegnet ved en ændring af hjertefrekvensen efter træning, så nogle gange, for præcis diagnose, er patienten trukket tilbage fra tilstand af fysisk hvile. auskultation metode kræver overholdelse af visse regler:

• isolering fra den omgivende støj;
• auskultation af hjertet udføres ved et holde vejret (om muligt), samt separat på indånding og udånding;
• kræver anvendelse af et stetoskop og stetoskop til auskultirovaniya høj og lav tone;
• først og fremmest bestemme tilstedeværelsen og specificitet af lyde i forskellige punkter, og så lytte til en fysiologisk eller patologisk støj.

hjerte slagtøj

Det bruges til at bestemme grænserne for kroppen og hjerte-sløvhed. For nylig denne metode tager en bagsædet. Nogle eksperter helt at opgive det, fordi resultaterne af slagtøj ikke er for præcise og har en stor procentdel af subjektivitet. I stedet for denne metode kom radiografi og ultralyd, der giver et fuldstændigt billede af størrelsen og placeringen af kroppen.

hjerte palpering

Udbredte i diagnosen. Palpering af hjertet udføres til bedre at definere positionen og styrken af den apikale impuls ved at presse en finger til det relevante område. I nogle sygdomme kendetegnet ved fine rystelser i brystet, eller "kattens spinde syndrom."

Evne til at lytte og høre

Hjertet lytter ikke på en kaotisk måde. Der er projektioner af hjerteklapper på brystet. Alle fire af dem.

1. Mitral - IV ribbe på venstre side af brystbenet.
2. Aorta - III kant, til højre af brystbenet.
3. Den pulmonale ventil - III interkostalrum starter.
4. Tricuspid - IV interkostalrum til højre.

Ikke desto mindre er det punkt, auskultation er lidt forskellig fra den direkte projektion, fordi lyden i disse steder mere klar og forståelig.

1. På spidsen af hjertet - mitralklap.
2. II interkostalrum på højre side af brystbenet - aorta.

Et vigtigt tegn på alvorlig sygdom er hjerte- støj, som kan være konstant eller opstå efter en vis belastning. Vi skal være i stand til at høre meget godt og høre alle de unormal hjerterytme. Det er vigtigt at bestemme ikke kun lyden, men også tegnet og stedet for dens dannelse. Det kan forekomme i systole og diastole.

Patologisk, fysiologisk eller kan være ikke blot støj, men også de arbejdsfaser. Ved diagnosticering af hjertestetoskopi hjælper. auskultation punkt svarende til de ovenfor beskrevne. Kan danne III og IV i flere toner, der optræder i forskellige forhold (tidsinterval, den første anden fraktion systole eller diastole).

Lille hjerte - et stort ansvar

Børn auskultation - dette er en meget vigtig del af diagnosen. Barnet, især små på grund af deres alder kan ikke rapportere om deres problemer. Den børnelæge bør have en ivrig øre og en høj grad af analfabetisme, som barnets hjerte toner ændrer sig med sin vækst. Kan bestemmes ved funktionelle eller unormale lyde. Det er vigtigt at foretage en sammenlignende beskrivelse mellem første og andet toner af kraft eller vægt. Enhver overtrædelse af beviserne for en række patologiske processer i barnets krop.

Differential diagnose af hjertesygdomme i børn, der bruger metoden til auskultation

hjertelyd	lægge vægt	Den åbenbarede patologi (fysiologi)
første	Spidsen af hjertet	Den venstre atrioventrikulære åbning indsnævret
sekund	aorta	Hypertension eller fysiologisk karakteristisk for puberteten
sekund	lungepulsåren	Patent ductus arteriosus, stenose, insufficiens bicuspid ventil, interatrieseptum defekt eller interventricular septum, lungepulsåren sklerose, pulmofibroz, myocarditis, kongestiv i lungekredsløbet
Den første og anden	På alle punkter	sundt hjerte efter træning (fysisk eller psyko-emotionelle)

Ud over den fokus, kan svække hjerte toner eller deres split. Auskultation er objektivt karakterisere hvis en læge ved, hvordan man lytter.

Graviditet og auskultation

Cardiac ark er lagt og begynder at falde allerede i den tredje uge af graviditeten, og i seks af hans hørt i USA. Diagnose af moderen og fosteret er nødvendig i hele sigt og især under fødslen. Mængden og indholdet er i konstant forandring toner i forhold fosterudviklingen.

Auskultation fosteret er således den mest enkel og effektiv metode til bestemmelse af dets levedygtighed. For at udføre denne enkle trin kræver obstetrisk stetoskop (billedet nedenfor). Hvis det er nødvendigt, skal du bruge stetoskopet.

Det kan opdeles hele perioden af graviditeten i flere perioder (for normal føtal hjertefrekvens samt arten af deres fylde).

Det er interessant, at på den 6. uge efter undfangelsen, pulsen af barnet falder sammen med den forælder. Forskellen kan være en stift 3 opad eller nedad. Yderligere reduktioner i antallet af starter med at vokse. I betragtning af, at pulsen stiger hver dag med 3 skud, er det tilladt at bestemme alderen af fosteret histologisk.

Heart selv efter to måneder af graviditeten er opdelt af skillevægge i fire kamre - forkamre og hjertekamre. Denne struktur har også en voksen krop. I begyndelsen af det 9. uge af fostrets hjerte gør omkring 175 slag i minuttet. Dernæst frekvensen aftager fra andet trimester, normal foster bliver 140-160 af stempler. Enhver afvigelse fra det indikere hypoxi og takykardi karakteriserer den indledende grad af iltmangel, og bradykardi - en tung trin, som kræver omgående indgriben.

føtal palpering

Håndgribelig i anden halvdel af graviditeten kan bestemme positionen af fosteret og dens enkelte dele i livmoderen. Desuden bestemmes det gestationsalder af moderen på højden af stående bund, samt barnets hoved, hvis det stramt trykkes på indgangen til et lille bassin - det er de første forvarsel for fødslen. I obstetrik brugte Leopold en fremgangsmåde, som består af fire hovedtrin.

Auskultation og fødsel

Ustemt puls kan være en manifestation af patologi og elementær problemer med at høre. Dette sker, når maternel bugvæggen fortykkelse (fedme), føtal forkert position (fx en bagfra af occipital eller bundstykket) polyhydramnios og t. D. Meget ofte dæmpet toner puls forekommer i en generisk periode. Diagnose af føtalt organ på dette tidspunkt er altafgørende.

En af de metoder til kontrol af en gravid kvinde - palpation. Det hjælper bestemme placeringen af fosteret og dens præsentation. Men det samme resultat kan når opnås til diagnosticering af fostrets udvikling af hjertet auskultation brugt. auskultation punkt af karakteristikken. Hvis hjerteslag er defineret mere klart over navlen moderen, fosteret er bundstykket præsentation, hvis det er under - hoved. Et barn kan være hyperaktive, vender "fra side til side," hele perioden af graviditeten. Lytte til den klare tone på niveau med navlen viser tværgående position.

Auskultation til diagnosticering af lungesygdomme

Auskultation - er en metode til at spille en afgørende i at gøre en diagnose i lungesygdomme. Skelne korrekte (eller vesikulære) og forskellige former for vejrtrækning abnormiteter. Også et karakteristisk træk ved en række sygdomme er tørre eller fugtige rallen med visse funktioner auskultation. Auskultation punkt anbragt symmetrisk.

Fysiologiske ændringer vesikulær respiration

Hvis en person er god eller omvendt, dårligt udviklet muskelmasse, har hypertrofisk fedtvæv, kan en ændring i vejrtrækning være enten i retning af svækkelse, og dens gevinst. Auskultation bruges med stetoskopet.

Styrkelse vesikulær respiration er karakteristisk hos børn. En anden af hans navn, som kan høres i det medicinske samfund - barnagtig. Der er én unik funktion - samme åndedrag på de symmetriske dele af højre og venstre side.

Diagnosticering af bronkitis ved auskultation

Auskultation bronkitis udføres på en traditionel måde. Når du lytter karakteristisk for den akutte fase af vesikulær ånde hårdt type. En reaktion på inflammation og forsnævring af bronkierne. På baggrund af ånde stivhed bestemmes tør hvæsen, og de kan være forskellige i tone, samt minde summende og fløjtede. Det afhænger af størrelsen på bronkier og graden af fylde deres hemmelighed. De er godt høres i begge faser af vejrtrækning.

Med udviklingen af bronkitis, slim produktion i luftvejene stiger, og auskultation afslørede medium boblende Ralé.

For at lytte til lungerne er bedst, når patienten står. Det er nødvendigt at sammenligne de ånde lyde og hvæsende vejrtrækning i de samme punkter i højre og venstre krop. Der er en vis sekvens af at lytte - punkt auskultation - lunger.

Du bør begynde med toppen og derefter inspicere den forreste overflade, og derefter siden og bagud. I langvarige bronkitis kan tilslutte yderligere støj, for eksempel krepitation, som angiver overgangen af inflammation i de nedre luftveje.

Auskultation af lungerne foregår i flere trin: på den normale dybde og ånde efter hoste. Især i detaljer undersøge det punkt auskultation, som er de mest "mistænkelig" for lægen.

Diagnose af kronisk bronkitis er også bygget på auskultation data og laboratorieundersøgelser af biologiske materialer. Når der lyttes lunge vesikulær ånde, bestemt i nærværelse af en lang stift eller udånding som i den akutte fase. Nogle gange, kronisk bronkitis provokerer udviklingen af mere alvorlig sygdom - emfysem. "Bomuld" I dette tilfælde bliver det åndedrættet. Under akut hvæsen høres i hele lunge overflade.

percussion lys

Percussion undersøgelse kan udføres på tre måder: ved direkte at trykke undersøgelsesområdet gennem pladen eller finger på fingeren. I øjeblikket er den mest anvendelig den sidste. Denne metode kræver ikke ekstra udstyr hos lægen, og i undersøgelsen af lungerne er det ganske informativ.

Percussion kan have komparativ eller topografiske orientering. Den mest populære første udførelsesform, som anvendes for at identificere læsioner. De er en forsegling, så percussion lyd over dem mere matte end af sunde lungevæv.

Der er mange nuancer og toner udvundet ved undersøgelsen lyd. Normalt skal det være højt, skingrende og langvarig. Hvis der var en sløvhed, sløvhed tone, metallisk nuance, boxed eller thympanitis - det indikerer tilstedeværelsen af patienten eller andre inflammatoriske processer i lungerne, der kræver medicinsk intervention.

Auskultation i diagnosticering af sygdomme i fordøjelseskanalen

Lytte anvendes som en fremgangsmåde til diagnose af en række sygdomme i mave-tarmkanalen. En undersøgelse foretaget af en læge ved hjælp af et stetoskop, eller sætte hans øre til bugvæggen. Gennem denne metode bestemmes ved tilstedeværelsen (fravær) af peristaltik i tarmen eller maven.

Auskultation udføres på den komparative princip, som er at opnå et dækkende billede af at lytte er nødvendig på forskellige punkter. Du er nødt til at foretage en undersøgelse i stilhed og, hvis det er muligt, uden at lægge noget pres på maven.

palpering af maven

Undersøgelsen af abdomen bærer en meddelsomhed palpering metode. Det udføres let tryk på maven. Vi skal starte med et venstre lyske varme hænder, så for ikke at forårsage ubehag for patienten. Dette er nødvendigt for at udelukke en refleks bugvæggen spænding.

Inspektion passerer ved komparativ analyse af højre og venstre halvdel nedefra og op. Pres på epigastriske regionen - endelig. Med denne ømhed bestemt i forskellige organer i bugvæggen spænding, tilstedeværelsen af væske i bughulen (fluktuationssyndromet).

abdominal slagtøj

percussion metode til bestemmelse af grænserne for leveren og milten, som de er helt kedelig lyd (hofte). Hertil kommer, at sammenligne den gastriske og tarm thympanitis, kan lægen stille en diagnose af obstruktion af nogen af afdelingerne.

Absolut lever sløvhed defineres normalt på højre side i IV interkostalrum i form af gennemsnitlig brystvorten linje. Hvis der under behandlingen af dette område tympaniske lyd detekteres, indikerer dette perforering af organer, det vil sige i hulrummet der er væske.

Percussing milt har ingen praktisk betydning: dens nederste kant poschupyvaetsya let håndgribelig.