Antistof mod TSH-receptoren: analyse

Hvis du kom til klinikken med klager over overdreven irritabilitet og angst, irrationelle på vægtøgning eller tab, af træthed, og lægen ordinerer dig testet for antistoffer mod TSH-receptoren, så han ønsker at kontrollere status for din skjoldbruskkirtel. Hvad er forholdet her? Det forhold, at TSH-receptor "live" i skjoldbruskkirtlen og er ansvarlige for det udførte syntesen af vigtige hormoner. Enhver overtrædelse af denne proces kan forårsage problemer som beskrevet ovenfor, og mange andre problemer. Så første ting først.

Hvad er TTG

TSH står som en thyrotropin eller thyroideastimulerende hormon. Producerer sin lille stykke jern hypofyse placeret nær hjernen. Ved at indvirke på specifikke receptorer lokaliseret ved overfladen af skjoldbruskkirtlen, TSH hormoner stimulerer produktionen af thyroxin (T4), som igen påvirker stigningen i forbruget af jod i skjoldbruskkirtlen. Efterfølgende TTG påvirke syntesen af T4 og T3 (triiodothyronin). Disse to hormoner er meget vigtigt for vækst og udvikling af humane celler til at fungere korrekt fordøjelseskanalen, hjerte, blodkar, reproduktive og nervesystem. Når den tildelte analyse "TSH-receptoren antistof" formodede overtrædelser af hormonproduktionen, hvilket kan føre til alvorlige medicinske tilstande såsom:

• Hyperthyreose (Graves' sygdom eller Graves sygdom);
• hypothyroidisme;
• tyreotoksikose.

Antistofferne og receptorerne

Receptorer - disse formationer, hvori nerveender er vævet, sensoriske neuroner, andre partikler intercellulær stof, konvertering stimulus til nerveimpulser. De er i kroppen for meget. Især TSH-receptorer reagerer på hormoner samme navn, og stimulere deres produktion nødvendig for normal funktion af mange menneskelige systemer.

Antistoffer - en specifik type proteiner (glycoproteiner), der er selektivt forbundet med en usædvanlig specifikke typer af molekyler. Denne egenskab bruger det menneskelige immunsystem. Ved svigt i det begynder at producere antistoffer mod TSH-receptoren. De kommer i flere typer, der adskiller sig i deres funktioner.

1. TSH blokerende aktivitet og selv begynde at efterligne deres virkninger på skjoldbruskkirtlen (stimulere hendes arbejde). Som et resultat, er niveauet af T3 og T4 vokser og udvikler hyperthyreoidisme.
2. Hårdere end TSH hormoner binder til receptorer. Så T3 og T4 niveauer vokse over en lang periode, som skjoldbruskkirtlen celler stimuleret kontinuerligt.
3. Ikke blokerer, men reducerer TSH hormonaktivitet, som følge af skjoldbruskkirtlen bliver ufølsom over for dem (atrofi). Hypothyroidisme opstår.

Når du skal testes for antistof mod TSH-receptoren

Sådanne analyser er tildelt i de følgende indikationer:

1. Symptomer på hyperthyroidisme, som omfatter irritabilitet, øget følsomhed over for varme, angst, hensynsløs vægttab, problemer med hjertet, oligoamenoreya.
2. Symptomer på hypothyroidisme: manglende appetit med vægtstigning, sløvhed, døsighed, træthed, overfølsomhed over for kulde.
3. Graves' sygdom (diagnostik, monitorering af behandling).
4. Gravide eller planlægger at blive gravid, der har mistanke om Graves' sygdom eller andre abnormiteter i TSH-standarder.

Nogle gange er der behovet for at give en blodprøve for virusinfektioner, som separate grupper af vira kan binde til receptorerne.

Hvordan til at blive testet

Det er kendt, at koncentrationen af TSH i blodet varierer i løbet af dagen. De højeste niveauer det har klokken 3-4, det laveste - omkring 5-7 pm. Typisk er analysen af antistoffer mod TSH-receptoren behandlet om morgenen. Inden da, kan du ikke drikke (undtagen vand), spise, røg. Siden sidste måltid skal være mindst 8 timer, og brug fedtholdige fødevarer er meget uønsket. Hvis prøvningen foretages for at bestemme dynamikken i antallet af antistof forandring, er det nødvendigt at tage dem hver gang på samme tid. Blod udtages fra en vene. Svaret skal være klar til den næste dag.

Hvorfor udføre denne analyse

I den ønskede serum antistof mod TSH receptorerne har et karakteristisk træk - de vises, hvis en person har en diffus toksisk struma (Graves' sygdom). Deres tilstedeværelse i serum - er en slags markering, der beviser forekomsten af sygdommen. På 85-100% af patienterne har antistoffer stimulerende og ca. 96% - blokering. Det er i de fleste patienter er der to former for antistoffer, som kræver justering ordinere.

Foruden DTZ, et antistof mod TSH-positiv analyse af sagen i 15% af patienter med thyroiditis Hashimoto (Hashimoto) autoimmun.

mængden af antistoffer ændrer dynamikken er fundet, når patienten allerede er i behandling. Således, ved modtagelse af antithyroid narkotika, antistofkoncentration dråber, som kan give anledning til et fuldstændigt ophør af behandling.

Men i nogle tilfælde er Graves' sygdom og Hashimotos thyroiditis kombineret med lupus erythematosus, rheumatoid arthritis og andre betingelser. Derfor, når en positiv test, er det ønskeligt at udføre andre tests for at udelukke samtidig sygdom.

Antistoffer hos gravide kvinder

Ikke alle gravide kvinder får ordineret test for antistof mod TSH-receptoren. Kør det er nødvendigt, hvis:

• Kvinder som har gennemgået et terapiforløb med radioaktivt iod;
• DTZ kirurgisk behandling;
• der er tegn på hyperthyreoidisme;
• midler med thyreostatisk effekt tager medicin.

TSH receptor antistoffer kan passere gennem moderkagen til fosteret og foranledige ham hyperthyreoidisme. Udover blodanalyse patienter med formodet DTZ udført scintigrafi, som er kontraindiceret til gravide. For dem, måske den eneste chance for at redde barnet fra sygdommen - gøre analysen på antistoffer mod TSH-receptoren. Norm i forskellige kategorier af mennesker varierer, men gennemsnittet er fra 0 til 0,99 mU / L

Det bør ikke forveksles med analyser af TTG. Deres sats under graviditet kan øge eller mindske og nå et niveau 0,2-3,5 IE / L. Det er vigtigt at udføre test for antistoffer og hormoner i den tidlige graviditet indtil fosteret skjoldbruskkirtlen ikke fungerer uafhængigt af hinanden.

resultater

Efter analyse på antistoffet niveau vender proteinet af interesse:

• mindre end 1,5 IU / L - negativ;
• 1,5-1,75 IU / L - tvivlsom;
• mere end 1,75 IU / L - positiv.

Hvis resultatet af analysen på antistoffer mod TSH-receptoren negative, kan dette betyde ingen problemer med skjoldbruskkirtlen, vellykket behandlingsresultat eller et laboratorium fejl begået under blod hensyntagen. Desværre er et negativt resultat ikke nødvendigvis angives normal skjoldbruskkirtel. I tvivlstilfælde kan lægen ordinere yderligere forskning.

Et positivt resultat betyder, at personen har Graves' sygdom eller Hashimotos thyroiditis.

behandling

Som resultat af analyse viste, at antistoffer rejst mod TSH receptoren, behandling tildeler kun en læge, som årsag til afvisning kan være anderledes. Hvis denne DTZ, lægemiddelterapi er "Merkazolil" eller "methylthiouracil". I de seneste år, er gode resultater opnås med radioaktivt jod terapi. Men det er kontraindiceret hos gravide kvinder. I dette tilfælde krediteret kun til "propylthiouracil." Kontrol over koncentration af antistof påkrævet.

I nogle tilfælde er kirurgisk behandling ordineret.

Hvis dette er Hashimotos autoimmun thyroiditis, er behandlingen udføres efter hormonelle agenter, "Thyroxin", "Tireoidine», «L-thyroxin", og andre, samt glukokortikoider. Gode resultater viser hvid Potentil terapi.

Under alle omstændigheder er selvmedicinering uden opsyn af en læge kontraindiceret.