Anatomi: Lumbal plexus og dets filialer

I vores kroppe er der intet overflødigt - Moder Natur tog sig af det godt. Selv, som påpeget af nogle, et organ som appendiks, var af ringe værdi, og det er muligt at leve et fuldt liv uden. Men spørgsmålet er nu ikke om det, og om den vigtige rolle, som lumbal plexus spillet, eller plexus lumbalis. Den fokuserede en klynge af nerveender bækken og nedre ekstremiteter.

inflammatoriske processer i dette område er ledsaget af neuralgi, som dækker den nederste halvdel af kroppen. Ofte samtidig er der smerter. For klart at forstå, hvordan patologiske processer skal være fortrolig med anatomi denne afdeling.

definition

Lumbal plexus er en samling af flere typer af nerver. I dens dannelse deltager tre første spinale nerver. Dels her kan også omfatte 12 grene af thorax og 4 gren af spinal nerve. Store muskelfibre er det sted, hvor lumbal plexus er placeret. Anatomi indebærer at finde nerve grene foran de tværgående processer i lændehvirvlerne.

Disse nerver er ansvarlige for visse dele af innervation af muskelfibre, herunder huden på bughinden. Desuden er de forbundet med hudoverfladen af ydre kønsorganer, den mediale overflade af skinnebenet anteromedial del af låret. I alt i dette afsnit er der flere former for nerveender:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femoral-seksuel;
• lateral;
• obturator;
• Femoral.

Overvej en lidt mere om, hvad de er, og hvor løgn. Konventionelt alle nerverne kan opdeles i to lige store grupper.

De første tre nerver

Iliohypogastric nerve af columna plexus er udformet på den forreste ribbe 12 og en lumbal nerve grene. Fra dem de passerer gennem psoas muskel, og derefter komme i kontakt med den forreste overflade quadratus lumborum, bliver så nær nyrerne. Yderligere nerve løber fra top til bund, holder sin retning tilbage til forsiden. På vej til hoftebenskammen gennemsyrer de tværgående mavemuskler og derefter ligger mellem det og de interne skrå abdominal muskelfibre. En yderligere måde er allerede mellem de to skrå muskler.

I dyb lyske ring iliohypogastric nerve trænger også det indre skrå muskel og sene bred plade den eksterne skrå muskel. Derefter det grene ind kutane vedhæng bugvæggen over skambenssammenføjning. Dens funktioner omfatter innervation af de fleste af musklerne i underlivet. Også testet nerver i huden i hoften, balde, anterior abdominale væg over skambenet.

En anden gren, som stammer fra forsiden af nerveroden, men er lidt lavere end den tidligere, kaldet ilioinguinal nerve, også indbefattet i den lumbale plexus. Anatomi af hans mænd og kvinder er forskellige. En stærk sex nerve passerer gennem ingvinalkanalen og bryder i små kutane grene på begge overflader af låret nær de scrotal nerveceller. Sidste ansvarlig for innervation af huden af penis og pung delvist. Kvinder har den samme ende af det centrale nervesystem er forbundet med huden på pubis og skamlæber læber.

Femoral-sex gennemsyrer de fleste af de psoas og endda delt op i to grene - den seksuelle og lår. Gulve, ellers kaldet som frøet nerve rettet nedad, og som sædstrengen passerer gennem ingvinalkanalen. Hos mænd er det forbundet med muskel, som er ansvarlig for at hæve æggene, huden af pungen, samt den kødfulde skallen og overfladen af huden verhnemedialnoy hofte område. Kvinders lumbal plexus er arrangeret anderledes - nerven af et par med en runde ledbånd i livmoderen af lyskekanalen og derefter sendt til hudoverfladen af de store skamlæber.

Den anden gren af den femorale denne fælles lukning nedad og går til siden af den eksterne iliaca arterie umiddelbart under ingvinalligamentet. Nedenfor sin nerve deler sig i grene lår hudoverfladen.

De næste tre nerver

Nedenfor er listet alle tre nerver er tre større grene. Denne laterale, femorale og obturator nerver. Den første liste er placeret på siden af ingvinalligamentet. Det kan være på overfladen eller indersiden af sartoriusmusklen, mens under bindevæv kappe. Nerven er ansvarlig for følsomheden af sidefladerne af ballerne lidt længere trochanteric hofte knogle og nærmere den laterale overflade af femur.

Fortsat at parse præcis hvordan lumbal plexus er dannet, er det nødvendigt at gå til obturatoren nerve. Han går ned langs psoas muskel, mere præcist, på sin kant og ind i bækken området. Vær med kredsløbssygdomme, det kommer sammen med fartøjer til femoralregionen af obturatoren kanal, der spænder Intermedia adductors. Nerven er forbundet med en gruppe af adductors, knæ og hofteled. Også nerve innerverer ansigtet af den midterste del af låret nær knæet.

Af alle femoralis gren af lumbal plexus er den største. Den stammer på grænsen af det femte ryghvirvel taljen i samme navn af muskelfibrene. Gå med den laterale kant af musklen, nerven er under mellem de andre to muskelgrupper: lænde- og hoftebenslymfeknuder, går under den sidste skal.

Kommer under ingvinalligamentet, er lumbal plexus nerver opdelt i mange grene, der er forbundet med huden og musklerne på forsiden af hofte, knæ og hofteled.

del af hele

Lumbal nerveender er en del af et system kaldet "lumbal-sacral plexus." De grene af columna, sakral, og coccygeale afdelinger, sammenvævede med hinanden for at danne to primære plexus: lumbal og sakrale. Siden den første valgperiode er nu klar, kan den overføres til en anden definition.

Ved dannelse af sakrale plexus (plexus sacralis) tager en del af den forreste gren, som løber fra den fjerde og femte lændehvirvel og første til tredje gren sakrale spinal nerveender. Unødvendigt lumbal plexus ligger i bækkenet direkte til bindevævsstamceller kappe piriformis. Den er repræsenteret i form af en tyk plade af trekantet form, den toppunkt, som vender mod Subpiriforme slids.

Bunden af trekanten er omkring bækken åbninger. Samtidig noget af plexus ligger foran korsbenet, og den anden - i forreste piriformis. På alle sider er omgivet af løst bindevæv. Som i lænden, er der desuden et sæt af nerveender, som kan være både kort og lang.

Korte sakrale nerver

Korte gren nerver repræsenterer følgende:

• bagdelen (øvre og nedre);
• køn;
• indre obturator;
• pæreformet;
• nerve firkantet lårmuskel.

Bagdelen nerver lumbosacrale plexus er opdelt i øvre og nedre. Oprindelse dampet med bagdelen arterie forlader bækkenhulen gennem en åbning nadgrushevidnoe. Nerven forbundet med små og mellemstore bagdelen muskler og fibre forbundet med fascia lata. Lavere nerve sammen med arterien forlader bækken Subpiriforme gennemgående hul og forbundet til gluteus maximus-musklen. Men bortset fra at den er forbundet med kapslen af hofteleddet.

Gennem det samme hul Subpiriforme bækken hulrum forlader pudendus nerve, bagsiden omfartsveje ischium og går lige til ischiorectal fossa. Her er det adskilles i de lavere rektale og perineale grene. Desuden er først bundet med en ydre lukkemuskel af anus og anal hudområde. Mens sidstnævnte er ansvarlige for innervation af muskler og huden på mellemkødet og pung af den mandlige krop. Lidt anderledes anbragt kvindelige lumbosacral plexus. Anatomi kendetegnet ved, at den perineale gren er forbundet med de store skamlæber.

Lange sakrale nerver

Long Branch omfatter:

• posterior kutan nerve;
• iskiasnerven.

Posterior kutan nerve slutning efterlader bækkenet ved Subpiriforme hul, ned nær iskiasnerven. Posterior femorale kutan nerve nær den nedre kant af gluteus maximus er opdelt i den nedre sæde- og perineale nerve grene. Den nederste gren innerverer den nedre balde hudoverfladen.

Posterior kutan femorale gren passerer gennem rillen Intermedia semiseneagtige og biceps lårmusklen. Dens gren gennemsyrer fascia lata og opdelt i mindre fra indersiden af låret, og nåede knæhasen.

Iskiasnerven slutning, en del af det sakrale og lumbal plexus, er den største gren af det menneskelige legeme og fortjener særlig opmærksomhed. Gennem huller Subpiriforme nerve forlader bækkenet, sammen med andre nerver (lavere balde, køn, posteriore femorale kutane) og ischiadicus arterie, rettet nedad. Groft på linje med en diamant-formet depression, bag knæet, er det delt op i to grene: skinneben og lægben samlet.

tibial gren

Den er rettet lodret nedad mod soleus golenopodkolennogo kanal. Igennem hele sin længde nerven deler sig i talrige grene. Nogle af dem er velegnede til de tre-headed lægmuskel, den anden rettet til de lange flexor muskel fibre fingre og storetå. Der er dem, der er forbundet med bund og lårmusklerne.

Den mest følsomme ende indgår i den sakrale og lumbale plexus, forbundet med kapslen af knæleddet, interosseous membran af underbenet, ankel, skinnebenet. Den største gren af tibiale gren følsom er den mediale kutane nerve af kaviar. Det afviger fra den gren og sendt under huden overflade og sammenvævet med kaviar kutan nerve, som igen kommer fra det fælles peronealnerve.

Resultatet af en fusion af de to terminaler er dannelsen af den sural nerve. Han først afholdt den side af anklen, og derefter løber langs den laterale margin på foden. På dette tidspunkt havde han allerede kaldt den laterale dorsale kutan nerve er ansvarlig for innervation af huden på disse områder.

Samlet peroneal gren

Det går lidt væk fra halsen af fibula på det sted, hvor den knæhasen. Fortsætter med lumbal plexus og dets filialer, er det værd at bemærke, at på dette tidspunkt den sidste opdelt i to hovedgrene:

• overfladisk;
• dyb.

Overflade nerve nedad. Han er ansvarlig for innervation af de korte og lange peroneal muskler. Når de forlader denne kanal, nerve går til den bageste side af foden, hvor den deler sig i den mediale og mellemliggende bageste hudlukning.

Den mediale nerve forsyninger følsom hud bagsiden af foden nær dens sidekant, og bagsiden af huden 2 og 3 af fingrene. Til kutan innervation bageste sideflader 3, 4 og 5 svarer til den mellemliggende fingre kutan nerve slutning.

Dyb nerve kommer ind frontåbningen intermuskulært septum skinneben og ledsaget af enslydende arterie siv ned. nerve deler på niveau med underbenet for et par slutninger, der forbinder tibialis anterior muskel og de lange muskler i tæerne. Omtrent ved ydergrænsen af den første aktive intertarsal hul bageste nerve har to grene, der innerverer hudoverfladen af fingeren 1 og 2.

patologiske situationer

En af de mest almindelige lidelser er besejret lumbosacral plexus, som er forbundet med klemme eller krænkelse af iskiasnerven. I dette tilfælde er den største nerve komprimeret, hvilket får foden af stærk smerte. Næsten altid patologi forekommer kun på den ene side, og sjældent forekommer i den tosidede formular. Den mandlige halvdel af menneskeheden, som tolden er knyttet til en tungt fysisk arbejde, er i risikoområdet høj.

I medicin, er sygdommen betegnes som iskias, under diagnosen kan klassificeres som iskias , eller iskias. Dette navn stammer fra det græske ord «ishia», som betyder "sæde". Den iskiasnerven på latin kaldes det - nervus ishiadicus.

symptomatologi

Det vigtigste symptom, der peger på at besejre den lumbal plexus er stærke smerter balder og ben, som kan optræde i forskellige manifestationer. Ofte, når denne smerte er så stærk, at den person mister bevidstheden. I andre tilfælde kan smerten være brændende, stikkende eller skære naturen. Det er også mulige symptomer:

• Den opretstående stilling er ikke muligt at stole på de sårede ben og liggende nødt til at kigge efter en komfortabel stilling.
• Smerter kommer for det meste om natten, især efter at have arbejdet i koldt vejr.
• I nogle tilfælde er patologien først ses på bagsiden af låret, og derefter kommer til ben og fod.
• Hvis du længes efter at være i den samme stilling (liggende, siddende), smerten stiger, er det også tydeligt på lang walking.
• Nysen, hoste, latter, også provokere smerte.
• Ved modtagelse de passende forberedelser eller efter fald resterende smerter angreb overgår til lænd.

Ofte klemte rygsøjlen lumbosacrale plexus ikke gå forgæves, og kan føre til gangforstyrrelser og forårsage sveden af fødderne. Du kan også føle en prikkende eller brændende fornemmelse af foden og underbenet. Ofte samtidig på grund af sygdom knæ er næsten umuligt at bøje. Det samme kan siges om de tæer og fødder, som ikke roterer.

diagnostik

Bestem skade iskiasnerven vil hjælpe klart klinisk billede, som beskriver en patient ved en reception hos lægen. Enhver ekspert vil bemærke den skiftende natur af senereflekser, og følsomheden på den side, hvortil patienten klager. Nogle gange, er den indledende undersøgelse ikke tillade en præcis diagnose af sygdommen opstod. I dette tilfælde er der behov for yderligere undersøgelser, blandt hvilke er:

• Røntgenstråler;
• computertomografi;
• MR;
• ultralyd;
• radioisotop scanning af rygsøjlen.

På grund af CT, som er en mere detaljeret røntgenmetode, kan detekteres selv mindre ændringer i rygsøjlen.

Men i nogle tilfælde, når denne undersøgelse er kontraindiceret, lægen ordinerer MR-scanning af lumbosacral plexus.

behandling

For at slippe af patologi tyet til en af to behandlinger - konservative eller operative. Men altid starte med den første metode, som omfatter en række forskellige arrangementer. Ved akut iskias anbefales sengeleje på en fast madras med et minimum af fysisk aktivitet og kost. Du skal bruge varme, ikke krydret, ikke røget og ikke grillet, for det meste flydende fødevarer (kød vegetabilske supper og mælk grød).

Lægemiddelbehandling involverer indgivelse af lægemidler, ordineret af den behandlende læge. Så snart smerterne begynder at aftage, det viser fysioterapi. Alle øvelser er udvalgt afhængigt af arten af sygdommen.