Whipple sygdom

Whipples sygdom er diagnosticeret ved biopsi af tyndtarmen. Sygdommen rammer primært folk med hvid hud, i alderen fra tredive til tres år. Dette er en sjælden systemisk sygdom provokeret Tropheryma whippelii. Behandling af sygdommen indebærer at tage trmetoprima-sulfamethoxazol i mindst et år.

Den karakteristiske læsion anses slimhinde i tyndtarmen med sygdommen, og symptomer synes hensigtsmæssigt. De vigtigste manifestationer af sygdommen omfatter diarré og vægttab. Men Whipples sygdom påvirker mange andre organer og væv (lunger, hjerte, serøs hulrum, hjerne, led, mave-tarmkanalen, øjne). På baggrund af sygdommen udvikle gigt, var der en lille dybtgående defekter i cellulær immunitet, disponerer til bekæmpelse af infektioner.

Den første kliniske manifestation af sygdom karakteriseret ved udviklingen af feber. En masse af patienter har tilbagevendende tracheobronchitis. De indledende faser af sygdommen karakteriseret ved tilstedeværelsen af vandrende smerter i store og små led. Typisk symptomer på inflammation udtrykt i dem er fraværende. Karakteristisk er intemittiruyuschy gigt, som i modsætning til reumatoid ikke deformere leddene.

Ovenstående kliniske manifestationer kan forekomme i tre til otte år før påbegyndelsen af de vigtigste symptomer.

Tegn på shock-syndrom, der ledsager Whipple sygdom (mavesmerter, steatorrhea, anoreksi osv) fremgår det videre forløb af sygdommen i dens fremskredne stadier. Typisk er kronisk diarré. Tømning finder sted fra fem til ti gange om dagen er meget rigelig, med udgivelsen af fedt i store mængder. Hertil kommer, at i nogle tilfælde kan den karakteristiske være skjult eller kraftig blødning i tarmene. Sådanne fænomener er normalt forbundet med koagulationslidelser følge af hypoprotrombinæmi. Denne tilstand er forårsaget af en defekt sugning K-vitamin. Det skal bemærkes, at diarré anses for at være et almindeligt symptom, men det er ikke obligatorisk.

Nogle patienter har forstoppelse, især i de tidlige stadier af sygdommen. De senere stadier af klinisk udvikling af patologien ledsaget af udseende og diagnose af svær malabsorption. Ved udførelsen af en række andre undersøgelser har afsløret en forøget pigmentering af huden, lymfeknudeforstørrelse, anæmi, poliserozita, hoste, kronisk karakter, tegn på forstyrrelser i centralnervesystemet og perifere ødemer.

Ved undersøgelse patienten føler smerte ved palpering navlestrengen del, der falder efter afføring og udstødningsgasser.

Det skal bemærkes, at smerter i mesogaster kan have forskellige intensiteter. I nogle tilfælde, de manifesterer sig i form af udspilning efter måltider, nogle gange - i form af kolik. Ved svær sværhedsgrad af smerte og flatulens hos patienter med mistanke ileus (lukning eller forsnævring af tarmlumen) er optaget til kirurgi.

Whipple sygdom kan diagnosticeres hos personer uden tilstedeværelse af symptomer i mave-tarmkanalen. Når forekomsten af sygdommen mistænkt udført endoskopi øvre gastrointestinale steder, biopsi af tyndtarmen. Ved at identificere specifikke læsioner diagnosticeret. Som regel, vedvarende og betydelige ændringer vedrører den proksimale.

I mangel af rettidig og kompetent behandling af sygdommen skrider hurtigt og kan være dødelig. Effektive betragtes forskellige antibiotika (tetracyclin, chloramphenicol, trimethoprim-sulfamethoxazol, ampicillin, cephalosporiner, penicillin).