Tumornekrosefaktor: præparater

Tumornekrosefaktor (TNF) - en gruppe af cytokiner specifikt protein - hormonlignende stoffer produceret af immunsystemet. Det skaber en masse interesse i medicin på grund af dets egenskaber - evnen til at inducere celledød (nekrose) intratumoral væv. Dette er et reelt gennembrud i medicin, så du kan anvende produkter med TNF til behandling af kræft.

Historien om opdagelsen

Ved begyndelsen af det XX århundrede i medicinsk praksis er det blevet påvist mønster: i nogle patienter var der et fald og / eller forsvinden af tumordannelse efter overførslen af en eventuel infektion. Så amerikanske forsker William Coley begyndte bevidst administreret med kræftmedicin, der indeholder smittefarlige hjem (bakterier og deres toksiner). Metoden blev ikke fundet at være effektive, som har en stærk toksisk virkning på patienten. Men det var begyndelsen på en række forskning, der fører til opdagelsen af et protein, der kaldes tumornekrosefaktor. Fundet stof, der forårsager hurtig død af cancerceller implanteret under huden på forsøgsmus. Lidt senere, blev det isoleret ren TNF, som tilladt at bruge det til forskningsformål.

Denne opdagelse har bidraget til et gennembrud i behandlingen af kræft. Tidligere, ved hjælp af proteiner cytokiner i stand til at behandle kræft er blot nogle få af uddannelse - melanom hudkræft, nyrekræft. Imidlertid har betydelige fremskridt på dette område tillades studiet af egenskaber, som tumornekrosefaktor. Præparater på basis af det indgår i kemoterapi procedure.

virkningsmekanisme

tumornekrosefaktor virker på en specifik celle - target. Der er flere virkningsmekanismer:

• Gennem særlige TNF-receptorer lancerer flertrins mekanisme - programmeret celledød (apoptose). Dette kaldes et cytotoksisk. Samtidig observere en fuldstændig forsvinden af tumorer eller reducere dens størrelse.
• Gennem misligholdelse eller opsigelse af cellecyklus. Cancercelle bliver ude af stand til at dele sig og tumorvækst er stoppet. Denne handling kaldes en cytostatisk. Typisk hævelse hvor enten stopper stigende eller faldende i størrelse.
• Ved blokering af dannelsen processen med neovaskularisering af tumorvæv og skader allerede eksisterende kapillærer. Tumoren er berøvet mad, nekrotisk, aftager og forsvinder.

Der er situationer, hvor kræftcellerne er ufølsomme over for injicerede medicin på grund af mutationer. Så de ovennævnte mekanismer ikke opstår.

Anvendelse i medicin

Tumornekrosefaktor anvendes i den såkaldte Cytokine terapi - behandling af specifikke proteiner, som genereres af blodcellerne er ansvarlige for immunitet. Procedure er muligt på ethvert tidspunkt i tumoren proces og ikke kontraindiceret til personer med co-morbiditet - kardiovaskulære, nyre-, lever-. At reducere toksiciteten anvendt angrebne rekombination tumornekrosefaktor.

Behandling med cytokiner - ny og gradvist at udvikle inden for onkologi. Anvendelsen af TNF betragtes som den mest effektive. Da dette stof er meget giftigt, er det anvendes ved såkaldt regional perfusion. Metoden består i, at den inficerede tumor organ eller kropsdel ved hjælp af særligt udstyr reddet fra det generelle kredsløb. Derefter kunstigt udløse blodcirkulationen med injiceret TNF.

farlige konsekvenser

I klinisk praksis, tumornekrosefaktor anvendes med forsigtighed. En række undersøgelser vist, at TNF - en nøglekomponent i udviklingen af sepsis, toksisk shock. Tilstedeværelsen af dette protein forøget patogeniciteten af bakterie- og virusinfektioner, som er særligt farlige i nærværelse af HIV i en patient. Det viste sig, at TNF er involveret i at forårsage autoimmune sygdomme (for eksempel rheumatoid arthritis), hvor immunsystemet fejlagtigt modtager væv og celler i organismen af fremmedlegemer og skader dem.

For at minimere den høje toksiske virkning iagttage følgende foranstaltninger:

• bruge kun lokalt på stedet for tumordannelse;
• kombinere med andre stoffer;
• De opererer med mindre giftige mutante TNF proteiner;
• indgives neutraliserende antistoffer.

Disse forhold tvinger begrænset brug af tumornekrosefaktor. Behandling bør de være velorganiseret.

diagnostisk indikator

En blodprøve registrerer ikke TNF i et sundt legeme. Men niveauet stiger dramatisk i smitsomme sygdomme, hvor blodet kommer patogen toksiner. Så kan det være til stede i urin. Tumornekrosefaktor i ledvæsken af leddegigt siger.

Også stige af denne indikator taler om allergiske reaktioner, kræftsygdomme og er et tegn på afstødning af transplanterede donororganer. Der er bevis, at stigningen i denne indikator kan indikere, at ikke-overførbare sygdomme, såsom hjertesvigt, astma bronchiale.

I forskellige immundefekt (herunder AIDS) og alvorlige virussygdomme forekommende samt skader og forbrændinger, betingelser skabes der nedsætter tumornekrosefaktor. Et lægemiddel, som har en immunsuppressiv virkning, giver en lignende effekt.

præparater

baseret på TNF lægemidler kaldet målrettet - evnen til at virke sigter mod specifikke molekyler af cancerceller, der forårsager død af sidstnævnte. Virkning på andre organer er minimal, hvilket reducerer toksicitet, som har en tumornekrosefaktor. baserede lægemidler anvendes som TNF alene (monoterapi) og kombinere med andre midler.

I dag er der flere produkter på basis af TNF, nemlig:

• NGR-TNF - udenlandsk produkt, den aktive bestanddel er et derivat af TNF. Det er i stand til at beskadige blodkarrene i tumoren, fratage den af sin magt.
• "Alnorin" - Russisk udvikling. Det er yderst effektiv i kombination med interferoner.

"Refnot" - Ruslands nye lægemiddelholdige tumornekrosefaktor og thymosin alfa 1. Dens toksicitet er meget lav, men effektiviteten er lig med den naturlige TNF, og endda overstiger det ved et immunstimulerende virkning. Lægemidlet blev oprettet i 1990. Det har bestået alle de nødvendige kliniske forsøg, og kun i 2009 blev optaget, som gav officiel tilladelse til at behandle deres kræft.

Self-administration af alle lægemidler på grundlag af tumornekrosefaktor absolut forbudt. Kræftbehandling - meget organiseret proces, der finder sted udelukkende under overvågning af en specialist.