Purulent gigt: symptomer årsager, diagnose og behandling

Suppurativ arthritis - en betændelse i fælles strukturer, forårsaget af patogene bakterier. Typisk er den "helt for dagen" er streptokokker og stafylokokker, men nogle gange er de følgeskab af anaerobe flora. Det forårsagende middel kan trænge ind i leddet gennem et sår, prick af nålen, med passage af blod og lymfe.

definition

Purulent arthritis - er begrænset akut inflammation mikrobiel ætiologi udvikle sig til det fælles hulrum. Ved alt for tidlige eller behandling af dårlig kvalitet kan forårsage alvorlige langsigtede konsekvenser såsom slidgigt og kontraktur. Derudover kan spredningen af infektionen af de fælles grænser truer fremkomsten af bylder og bylder. I fremskredne tilfælde af mulig blodforgiftning og osteomyelitis.

Behandling af denne sygdom, som regel er engageret i et traume kirurg. Deres vigtigste opgave - at åbne det fælles hulrum og til at dræne den inficerede væske, og tildele passende antibiotikabehandling.

ætiologi

Suppurativ gigt kan udvikle sig helt i en samling, men oftest rammer skulderen, knæ, ankel og hofte, da de er mest modtagelige for traumer og oplever store belastninger. Funktioner af strukturen af kapslen tilvejebringe langsigtede ophobning af pus uden symptomer. På baggrund af denne positive væske imprægneret alle joint væv, herunder brusk og knogle. Dette fører efterfølgende til alvorlige komplikationer.

God blodcirkulation og lymfedrænage bidrager til spredning af betændelse til det omkringliggende område, som truer udviklingen af sepsis og suppurativ osteomyelitis i fremtiden. De skyldige på sygdommen i de fleste tilfælde er streptokokker og stafylokokker, lidt mindre almindelige gonococcus, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella og Proteus.

Blandt de risikofaktorer kan identificeres alvorlige forurening af gennemtrængende skader i leddene, en historie af åbne knoglebrud, reduktion af lokale og generelle immunitet og udtømningen af kroppen som en helhed.

typer

Purulent arthritis er af to typer, afhængigt af, hvad der var årsagen til det inflammatoriske respons:

1. Ikke-traumatisk.
2. Traumatisk.

Hertil kommer, gigt udmærker sig ved tidspunktet for forekomst:

1. Primære arthritis, hvor den infektiøse proces påbegyndes direkte ind i fugen hulrum. Dette kan være et resultat af en fraktur, dislokation, skade eller traumer.
2. Sekundær gigt. Muligt i tilfælde af at en infektion er trængt ind i leddet fra et andet sted i kroppen.

Suppurativ arthritis i skulderleddet

Omartrit opstår i tilfælde af gennemtrængende skade eller få en infektion eller hematogen lymphogenous måde. Det første tegn på sygdommen - det er en smerte, når de flytter, og dotragivanii polokachivanii ved samlingen.

Over tid, purulent arthritis skulder bliver mærkbar for det blotte øje, da væsken akkumuleres i ledkapslen og deformerer det. Under hans fingre lægen føler transfusion pus. Hvis væske opbygger en hel del, kan det smelte og flyde ind i kapslen tilfælde muskel, under fascia. I dette tilfælde ville det have været at behandle cellulitis skulder og nakke.

Giv ud tilstedeværelsen af sygdom er en karakteristisk kropsholdning af offeret. Han beskytter lemmer, det næsten ikke bruger, sænkede han sin skulder og arm selv tildelt til siden og bøjet ved albuen.

Gigt af leddene i benet

Suppurativ arthritis i knæet udvikles efter infektion med patogene bakterier væv. Firs procent af alle hiv-tilfælde forekommer gennem fejl af stafylokokker, meningokokker, eller Pseudomonas aeruginosa. Sygdom begynder akut, med fremkomsten af temperatur og alvorlig forgiftning. Knæet er hævet, udglatte alle de fysiologiske udsparinger og fremspring, undertiden dannes purulente fistler i steder udtynding væv.

Purulent arthritis ankel normalt udvikler på baggrund af systemiske inflammatoriske sygdomme, såsom lupus, podagra og ankyloserende spondylitis. For denne patologi er kendetegnet ved fremkomsten af lokale og generelle temperatur, ledhævelse, rødme af huden. Sommetider skrifter kan forekomme. I alvorlige tilfælde ekspandering strækker sig til foden, og gennembrud dannes striber pus.

Purulent arthritis i hofteleddet eller koks, forekommer i autoimmune sygdomme, metaboliske forstyrrelser af urinsyre til stede i kroppen af en kronisk inflammatorisk proces, og som et resultat joint overbelastning. På forgrunden den stærkeste forgiftning, feber, kvalme og opkastning, og smerte under bevægelse i leddet og er rørt før det, rødme af huden over samlingen.

symptomer

Akut suppurativ gigt begynder brat. De berørte fælles dønninger, bliver varm at røre ved, huden over det hyperæmiske, anspændt og skinnende. Samtidig, at patienten begynder at opleve smerte, når de flytter, hvilket intensiveret med tiden og bliver "skyde" i naturen. Enhver berøring bliver smertefuldt, kan en person ikke bære tøj på de ramte led. Hvis vi ikke gør noget, så efter et par dage hævelse vil strække sig over og under leddet.

Ud over den lokale, er der også almindelige symptomer. Blandt dem er fremherskende forgiftning, høj feber, kulderystelser, kvalme og opkastning. Mulig bevidstløshed, hovedpine. Hyppige hjertebanken, vejrtrækning dyb og tung.

diagnostik

Til diagnose i tillæg til inspektion og anamnese er nødvendig for at gennemføre lab test. Generelt blod analyse indikerede en typisk inflammatorisk billede: forøget ESR shear leukocyt til reticulocytter, et stort antal neutrofiler. Det anbefales også at foretage en fælles punktering og den resulterende væske til opnåelse af mikrobiologisk forskning. Mikroskopiruyut pus, farvet med anilin farvestoffer og sået på frugtbar jord. Fem dage senere, lægen modtager en rapport, hvoraf det fremgik patogenet og dens følsomhed over for antibiotika.

Af instrumentale undersøgelser ordinere røntgenstråler. Billedet viser klart synlig hævelse af væv, ledspalte bredde, tilstedeværelsen af erosioner og osteoporose. Hvis gigt netop er startet, kan X-ray ikke være oplysende. I sådanne tilfælde er patienten sendes til en ultralydsscanning eller CT-scanning. Ud over alt det ovenstående, er det nødvendigt at udpege en konsultation infektionssygdom læge for at udelukke en generaliseret infektion.

Purulent arthritis: behandling

Selv i tilfælde af mistanke om suppurativ arthritis patient skal være sikker på at gå til hospitalet. Straks, uden at vente på resultaterne af laboratorietest, der er empirisk antimikrobiel terapi tildelt en bred vifte af aktiviteter for at dække alle mulige patogener. Denne tilgang undgår de alvorlige komplikationer.

I første omgang inviteret til at prøve konservativ behandling. Hvis mængden af pus lidt eller slet ingen, der lemmet anvendt gips til at ordne det i en position, så intra-administrerede antibiotika.

Hvis der er en kapsel eller empyem ses med det blotte øje, at samlingen er samlet en masse af væske, i dette tilfælde viser øjeblikkelig arthrotomi og rastende drainages. Ved indlæggelsen patienten med gennemtrængende sår på leddene oprindeligt holdt primær kirurgisk behandling af den beskadigede del, fjerner snavs og fremmedlegemer, og revision af alle mulige lommer striber og kun efter, at afløbsrøret er placeret.

forebyggelse

Som en forholdsregel anbefales det suppurativ arthritis i tide til at udføre kirurgi for osteomyelitis, i tide til at åbne absces og cellulitis, der forekommer i områder af skade. Sørg også for at overholde betingelserne for behandling af infektionssygdomme og under alle omstændigheder ikke have forrang for selvmedicinering. Dette kan forårsage resistens af mikroorganismer og yderligere komplicere terapi.

Hvis du komme til skade, skal du grundigt vaske såret, for at behandle kanterne med jod eller grøn maling og anvende en ren bandage. Selvfølgelig skal du have en god rekord, og på denne måde at gå til medicinsk hjælp. Dette vil lette arbejdet for lægen og hjælpe udskyde påbegyndelsen af inflammation.

komplikationer

Den mest alvorlige komplikation af suppurativ arthritis betragtes som sepsis. Denne betingelse, som bogstaveligt talt truer menneskeliv, som det kan være fatalt. Men, bortset fra en generaliseret infektion, er der en række af sygdomme forbundet med denne patologi.

Pusansamling i ledkapslen kan resultere i smeltning og dannelsen af bylder, fistler og striber inflammatorisk exudat. Endvidere smelten kan ikke kun blødt væv, men også knogle og gigt er resultatet af en sådan deformation og defiguratsii ekstremiteter. Kontrakturer, som er dannet på grund af den tvungne udskiftningsposition, i de mest alvorlige tilfælde kan føre til tab af funktion og handicap.

Derfor er det vigtigt at hurtigt søge lægehjælp. Forsøg ikke at udholde smerten eller hjælpe sig selv traditionelle metoder. Dette kan kun forværre situationen. Uanset bæven du måtte have oplevet ved synet af en mand med en nål eller en skalpel, i tilfælde af akut inflammatorisk sygdom er bedre ikke at forsinke behandlingen.