Høje niveauer af jern kan føre til diabetes under graviditeten

Høje niveauer af jern i kroppen af gravide kvinder har været forbundet med en øget risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes. På baggrund af disse data, kan vi overveje brugen af almindeligt anbefales under graviditet jerntilskud berettiget?

Resultaterne af en ny undersøgelse

En ny undersøgelse viser, at kvinder med høje niveauer af jern i løbet af andet trimester af graviditeten er dobbelt så tilbøjelige til at få svangerskabsdiabetes, sammenlignet med dem, der har jern-niveau er det laveste.

"Vores resultater anledning til bekymring om de potentielle anbefalinger tager jerntilskud til gravide kvinder, hvis de allerede har en tilstrækkelig mængde", - sagde undersøgelse forfatter Shristi Raval. Hun er epidemiolog ved det amerikanske National Institute of Child Health and Human Development.

Men undersøgelsen fandt kun en sammenhæng mellem jern niveauer og svangerskabsdiabetes. Det var ikke designet til at bevise årsag-virkning-sammenhæng.

I nogle tilfælde bør gravide kvinder tage kosttilskud

Ikke desto mindre, mindst én ekspert udtrykte sin bekymring med disse resultater. "Denne undersøgelse viser, at lægerne ikke skal behandle alle gravide kvinder," - sagde Dr. Robert Kordzhi, endokrinolog Southside Hospital i New York.

"Vi er nødt til at diagnosticere jernmangel, før du tildeler tilsætningsstoffer, - sagde han. - Faktisk er der en stor andel af gravide kvinder med behov for en sådan terapi ".

"Hvis de efterfølgende undersøgelser bekræfter forbindelsen mellem jerntilskud og svangerskabsdiabetes, skal du identificere kvinder, jern niveau i kroppen, som er tilstrækkelig til at sætte dem i stand til at undgå unødvendig terapi" - opsummerede Koertge.

Det øger risikoen for at udvikle diabetes?

Undersøgelsen omfattede 107 sager om kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes. De blev sammenlignet med 214 kvinder, der ikke har sygdommen.

Især forskerne undersøgt flere markører i blodet, som de kunne beregne mængden af jern i kroppen. Disse markører omfatter hepcidin, ferritin og opløselig transferrinreceptor.

Ifølge Raval, gravide kvinder med høje niveauer af jern markører i den første eller andet trimester af graviditeten, har øget risiko for at udvikle diabetes.

For eksempel til gravide kvinder i det første trimester, som tilhørte 25% af kvinder med de højeste niveauer af ferritin (en markør, der angiver mængden af jern oplagres i kroppen), er risikoen for at udvikle svangerskabsdiabetes fordoblet i forhold til dem, der hørte til 25 % med de meget lave niveauer af denne markør.

Kvinder, der havde de højeste niveauer af ferritin i andet trimester, var næsten fire gange højere risiko for at udvikle diabetes, sammenlignet med dem, hvis niveau var den laveste.

Hvad kroppen har brug for jern

Jern spiller en rolle i udviklingen af svangerskabsdiabetes ved at øge niveauet af oxidativt stress, der kan skade eller endda død af de bugspytkirtlens beta-celler. De producerer insulin, så deres skader eller tab kan føre til et brud på denne funktion. I leveren kan høje niveauer af jern forårsage insulinresistens, siger forskerne.

Den amerikanske Kongres Obstetrikere og gynækologer anbefaler, at du gør screening og give behandling kun efter behov, når diagnosticeret med jernmangel. Men WHO anbefaler, de sædvanlige jerntilskud, forskerne note.

For høje niveauer af jern kan føre til svangerskabsdiabetes, men det er for lavt, kan være endnu mere skadeligt, siger Dr. Dzhill Rabina. Hun er co-leder af afdelingen for ambulant behandling i sundhedsprogrammer for kvinder.

Jern i blodet transporterer ilt til kroppens celler. Gravide kvinder har brug for nok jern til at sikre fremtiden for barnet ilt. Hvis der er en mangel og ilt i den rigtige mængde ikke falde til fosteret, kan det påvirke barnets udvikling.

Det bedste forsvar mod svangerskabsdiabetes - er at optimere vægten af kvinden, før hun beslutter sig for at få et barn. Kvinder bør altid være opmærksomme på deres helbred, før starten til at planlægge graviditet.

Forskningsresultaterne blev offentliggjort den 10. november i tidsskriftet Diabetologia.