Asystolen i hjertet - hvad er det? Symptomer, årsager, akut behandling, behandling

Den pludselige ophør af hjertemuskelens funktion, ledsaget af manglen på bioelektrisk aktivitet, kaldes "hjertets asystol" i medicin. Hvad er det? Hvad er årsagerne til denne tilstand? Hvordan giver man nødhjælp til personer i tilfælde af hjertestop? Svarene på alle disse spørgsmål kan du få yderligere i artiklen.

Typer af hjertesystole

Hjertets asystol, årsagerne til hvilke vi overvejer, er traditionelt opdelt i øjeblikkelig og kommer som et resultat af den allerede eksisterende forstyrrelse af hjerterytmen.

I det første tilfælde taber det pludseligt sin elektriske låsning, som ligner en kortslutning , mod baggrunden af velvære og manglende forstyrrelser i hjertets rytme . Årsagen til dette er ofte akut hjerteiskæmi, som i øvrigt fører til fedme, rygning, diabetes og hypertension.

Og i det andet tilfælde opstår der med en langvarig tilstand af fibrillation (en spredt og ukoordineret sammentrækning af hjertemuskulaturens fibre), der hurtigt forstyrrer uordnede elektriske impulser, der forstyrrer blodets bevægelse gennem koronarbeholderne og som følge heraf fratager hjertet af evnen til at indgå kontrakt, hvilket fører til anholdelsen.

Årsager til hjertestop

Ca. 5% af alvorlige hjertesygdomme fører til udvikling af hjerteasystol i patienten. Årsagerne til denne livstruende tilstand findes ofte i tilfælde af en akut form for myokardieinfarkt eller lungeemboli.

Provoke en asystole kan være en overdosis af hjerteglykosider, antiarytmiske stoffer eller anæstesi, der påvirker arbejdet i denne muskel. Hjertestop kan også skyldes elektrisk trauma, intrakardial manipulation eller generel alvorlig metabolisk sygdom.

Egenskaber af ventrikulær asystol

Det skal nævnes, at det er asystolen af hjertets ventrikler (fuldstændig afbrydelse af deres sammentrækninger), i modsætning til den atriale asistol, der er forenelig med livet, hvilket fører til patientens død.

Denne patologi gælder ikke for de rytmeforstyrrelser, der fremkaldes af øget ektopisk excitabilitet. Årsagerne til dens forekomst er ledningsforstyrrelser med parallel undertrykkelse af ventricles evne til at rytmisk kontrakt.

Oftest kan tilstanden skyldes flad eller fibrillering af ventriklerne og kommer efter dem, og i nogle tilfælde fremkalder den elektromekanisk dissociation eller ventrikulær takykardi.

Manifestationer af asystol i hjertet hos børn

Asystol i hjertet hos børn fremkaldes oftest af traumer, forgiftninger og forskellige former for åndedrætsbesvær (for eksempel luftvejsobstruktion, røginhalation, drukning eller infektion).

Forresten bemærkes det, at i 15-20% af de unge patienter er kardanarrest forud for fibrillation eller ventrikulær takykardi. Men det hyppigste tegn på, at barnet er truet af udviklingen af asystol er tilstedeværelsen af bradyarytmi (en signifikant reduktion i hyppigheden af hjerteslag).

Hvis børn eller unge har alvorlige medfødte hjertesygdomme før asystol, kan de først observere forekomsten af hyppig overfladisk vejrtrækning, hypotension og nedsat bevidsthed. I nogle situationer er hjerteanfald forud for et sammenbrud med kort (mindre end fem sekunder) kramper.

Hvordan manifesterer hjerteasystolen på EKG

Asystol af hjertet på EKG opdages i form af en næsten lige linje, der viser sin elektriske aktivitet.

Karakteristiske tegn på denne tilstand kan også tilskrives den forkerte rytme af atrierne, manglende evne til at beregne hyppigheden af deres sammentrækninger, medens de ventrikulære sammentrækninger er fraværende. I nogle tilfælde, når atriumet fortsætter med at indgå i nogen tid efter at have stoppet ventriklerne, er det på kardiogrammet muligt at identificere R.'s atrielle tænder.

Et hjælpeelement til diagnosen asystol er den arytmi, der går forud for denne tilstand. Så hvis det manifesterer sig i form af tidlige polytopiske ventrikulære extrasystoler og ventrikulær takykardi, vil de blive fulgt af fibrillation og fladder af ventriklerne, og en stigende blokade angiver normalt asystols tilgang.

Asystole i hjertet: symptomer

Symptomer, der hjælper med at bestemme, at patientens hjerte er stoppet, er nok alle kendte, men vi gentager dem stadig.

• Der er ingen puls i de store arterier. For at se dette skal du folde dit indeks og midterfingre for at kontrollere dets tilstedeværelse i halspulsåren (den er fældet i gruset ved siden af thyrebruskekarmen i strubehovedet (Adams æble)). Hvis der ikke er nogen puls, har personen den asystole af hjertet.
• Nødhjælp er også nødvendig, hvis eleverne ikke reagerer på lommelygts retningsøjeblik. Normalt bør de smalle, og hvis dette ikke sker, fungerer myokardiet ikke.
• Manglende vejrtrækning, som kommer efter 2 minutter, taler også om hjertestop. Efter pulsens forsvinde. Dette kan kontrolleres ved at bringe det til læberne i det skadede spejl.
• Ikke mindre veltalende er farven på ansigtet. Hvis det erhverver en grå eller cyanotisk nuance (især læberne, næsespidsen og ørepinden) er et signal om en alvorlig kredsløbsforstyrrelse.
• Og endelig, hvis den ubevidste patient ikke kan bringe livet mere end 10-20 sekunder ved hjælp af ammoniak, klapper på kinderne eller højt lyde, så kan dette også være et tegn på asystol.

Alle disse symptomer er farlige for menneskelivet, så de kræver akut genoplivning, som skal gives selv før ambulancens ankomst. Husk at for at redde liv, får du maksimalt 10 minutter (så længe efter hjertestop, lever den menneskelige hjerne stadig).

Nødsituationer for hjertestop

Så hvis du opdagede en mands asystol i hjertet, er behandling af en patient eller ret akut nødhjælp som følgende:

1. Ring til en ambulance.
2. Slip med serviet næse og mund berørt af opkast, fremmedlegemer eller slim.
3. Læg manden på ryggen, men så hans hoved er lidt smidt tilbage.
4. Giv benene en lidt forhøjet position ved hjælp af foldede tøj eller en pude.
5. Blæs luft i lungerne af den tilskadekomne eller fra mund til mund (du kan lægge et lommetørklæde på det) eller fra mund til næse. Efter at have lavet et slag, masser dit hjerte.
6. For at gøre dette skal du placere håndfladen af den svagere hånd, så den hviler mod nederste kant af brystets brystben. På den anden side placeres den anden håndflade vinkelret og hele kroppens vægt, på udstrakte hænder, med skarpe bevægelser gør rytmiske jerks (5 tryk). Intervallet mellem dem er ikke mere end et sekund. Efter hvert tryk på hånden fra brystet, tag det væk for ikke at blande blodet til at strømme uhindret ind i hjertet. I et øjeblik skal du producere mindst 100 stød.

Nogle flere tips til nødhjælpsarbejdere

Det er bedre, hvis ovennævnte genoplivningsforanstaltninger udføres af to personer på én gang - et slag i luften, og det andet udfører en hjertemassage.

Det er vigtigt at huske, at hvis en patient kan blive reddet, men dette vil blive brugt mere end ti minutter, kan han udvikle alvorlige neurologiske lidelser. Derfor indsamles og vigtigst, roligt, kun så hjertets asystol (hvad er det du nu selvfølgelig forstår) vil blive besejret.

Hvert 2. minut skal du kontrollere patientens tilstand - hans vejrtrækning, puls og elevrespons, så snart du trækker vejret, kan nødhjælp stoppes. Hvis der opstår en puls, men der stadig ikke er nogen vejrtrækning, fortsæt med kunstig ventilation.

Selvom du ikke kan bringe offeret tilbage til livet, skal du ikke stoppe med at give ham førstehjælp. Det kan kun stoppes, når ambulancen ankommer. De vil bruge deres metoder til at støtte patientens liv.

Mulige komplikationer efter hjertestop

Som allerede nævnt ovenfor har redningsmænd ikke tilstrækkelig tid til at hjælpe en person, der har en asystol i hjertet. Det er kun 10 min. Og desværre, selv i tilfælde af et positivt resultat, kan offeret få konsekvenserne af hjertestop, for eksempel:

• Iskæmisk skade på hjernen, leveren eller nyren på grund af utilstrækkelig blodforsyning af disse organer under klinisk død;
• Broderi i ribbenene som følge af stærkt tryk under hjertets massage;
• Luftindtrængning i hulrummet mellem pleurapladerne, der dækker lungerne og thoraxen (i medicin er en sådan patologi kaldet pneumothorax).

Men du forstår, at det reddede liv stadig betyder flere brudte ribben, og derfor tøv ikke med at yde hurtig hjælp til den nødlidende.

Funktioner af akutpleje i barnet

For børnene i de første år af livet er de genoplivningsforanstaltninger, der beskrives i artiklen, specielt hastende, og derfor bør forældre vide godt, hvordan de skal opføre sig i tilfælde, hvor deres barn udvikler hjertets asystole (hvad er det dette En handling, der er noget anderledes end den, der bruges i en voksen situation, du forstår selvfølgelig).

Og hovedtemaet på samme tid, ikke give ind til panik og handle meget hurtigt, da ovennævnte tid i barnet er reduceret til 5 minutter. Først og fremmest ring en ambulance.

• Derefter skal barnet lægges på bordet, klædes eller løsnes og frigøre munden fra slim og fremmedlegemer.
• Træk indeks og langfinger puder til bunden af brystet. Tryk dem intensivt på brystet, men forsigtigt med en frekvens på 120 stød i 1 min.
• Under skubbet skal brystbenet skifte til dybden af fingeren.
• Efter hver 15 slag, lav 2 slag i den serviet dækket mund og næse af babyen.

Asystole i hjertet: behandling i intensivafdelingen

Specialiseret genoplivning under hjertestop på hospitalet udføres ved intubation af luftrøret (et fleksibelt plastrør gennem hvilket mekanisk ventilation af lungerne bæres) og en bolus (det vil sige en hurtig i modsætning til dropperen) indføring af lægemidlet "adrenalinhydrochlorid" og " Atropine. "

Hvis en ineffektivitet af konventionelle doser påvises, administreres disse midler hvert 5. minut. jet. Derefter øges dosis gradvist til 5 mg og injiceres hvert 3. minut.

I situationer, hvor der ikke er adgang til venerne, indføres lægemidlerne i luftrøret, og doseringen deraf fordobles. Injektioner i hjertet udføres kun i tilfælde af umulighed af andre metoder til administration af lægemidler.

Er det muligt at forhindre asystole

Vi taler i artiklen, hvor farligt er hjertets asystol, at dette er en tilstand, der let kan føre en person til døden. Men er det muligt at undgå et sådant resultat? Og hvordan man kan forhindre det?

I nogle tilfælde er det helt rigtigt. Du skal bare følge nogle forebyggende regler. Så uanset diagnosen bør patienter med hjertesygdomme strengt følge instruktionerne fra den behandlende læge. Undgå at bryde doseringen af lægemidler og aktualiteten af deres brug, overvåge fysisk aktivitet og undgå at bruge nogle af de lægemidler, der er angivet af en specialist.

Om nødvendigt er sådanne patienter tildelt og medicinsk udstyr i form af cardioverter-defibrillatorer eller rytmchauffører, som understøtter en passende hyppighed af hjertekontraktioner. En nær patient bør være forberedt til en nødsituation og vide, hvordan man skal handle i dette eller det tilfælde.

Alle detaljer om primær forebyggelse er nødvendigvis diskuteret i detaljer med kardiologen og er obligatoriske for implementering.