Assay for hCG. MoM: normen, de grundlæggende værdier og afkodning

Prøvetagning - en obligatorisk procedure, hvorigennem enhver gravid kvinde. Og selvfølgelig, at have et ark med resultaterne, skal du sørge for at prøve at forstå - ja, hvad er det okay? Men ak, end cifrene i resultaterne er der kun uforståelige forkortelser. HCG MoM, PAPP-A, ACE - alt dette siger lidt uindviede. Lad os prøve at beskæftige sig med nogle af dem.

Choriongonadotropin - hvad er det?

Forkortelsen hCG skjule humant choriongonadotropin - et hormon, der normalt produceres kun hos gravide kvinder. Det begynder at producere det befrugtede æg, og længere, efter trofoblasten dannes, dets væv. I øvrigt, det var hans optræden i urinen årsager svaret graviditetstest.

HCG niveauer kan være en indikator for mange patologier af moderen og fosteret, mens den enten alvorligt reduceret eller betydeligt højere end normalt. I tilfælde af, at afvigelser fra det er små, diagnostiske værdi er det næsten ligegyldigt.

IOM - det

MoM forkortelse kommer fra den engelske multiplum af median, eller hvis oversat til russisk, "flere medier". Median i gynækologi kaldes den gennemsnitlige værdi af en indikator på et bestemt stadium af graviditeten. MOM er en koefficient, der gør det muligt at vurdere, om resultaterne af analyser enkelte kvinde afviger fra middelværdien. IOM beregnes efter formlen: værdi af indekset divideret med median (gennemsnit for gestationsalder). IOM har ikke sin egen måleenhed, da patienten og indikatorer, og medianen beregnes på samme. Således IOM - er en individuel værdi for hver kvinde. Hvis det handler om sammenhold, betyder det, at patienterne er tæt på gennemsnittet. Hvis vi betragter foranstaltningen hCG MoM (normal) under graviditet for det er intervallet fra 0,5 til 2. Denne værdi beregnes ved særlige programmer, der, ud over at aritmetiske beregninger også tage hensyn til de individuelle karakteristika for en kvinde (rygning, vægt, race). Det er grunden til MoM værdier i forskellige laboratorier kan variere. HCG MoM afvigelser fra normale værdier kan indikere alvorlige krænkelser af både fosteret og moderens tilstand.

Funktionerne af hCG

Choriongonadotropin - et hormon af graviditeten. Han kører de processer, der er nødvendige for dens normale udvikling. Takket være ham, forhindrer regression af corpus luteum og stimulerer syntesen af østrogen og progesteron, graviditeten. I fremtiden vil det give moderkagen. En anden vigtig funktion af hCG er stimulering af Leydig celler syntetisere testosteron i den mandlige fosteret, hvilket igen bidrager til dannelsen af mandlige kønsorganer.

Choriongonadotropin er sammensat af alfa- og beta-enheder, og hvis lidt alfa-hCG på en struktur forskellig fra strukturenheder FSH hormon, TSH, hCG beta (IOM) er unik. Det er derfor, den diagnostiske værdi har beta hCG. I blodplasma er det bestemt umiddelbart efter det befrugtede æg vil slå rod i endometriet, dvs. efter omkring 9 dage efter ægløsning. Normalt hCG koncentrationen fordobles hver to dage og nåede en maksimal koncentration (50 000-100 000 IE / l) i 10 ugers svangerskab. Efter dette, i 8 uger, er han reduceret med næsten halvdelen, så var stabil indtil slutningen af graviditeten. Men i de senere faser kan registrere en ny stigning i hCG værdier. Og selv om i fortiden det ikke blev anset for en afvigelse fra normen, en moderne tilgang er nødvendig for at udelukke placenta insufficiens i rhesus-konflikt, der kan forårsage forhøjet hCG MoM. ikke bestemmes efter fødslen eller ukompliceret abort i plasma og urin hCG efter 7 dage.

Når den tildelte analyse

Analyse af hCG (MoM) kan tildeles i følgende tilfælde:

• at diagnosticere i de tidlige stadier af graviditeten;
• i overvågningen af forløbet af graviditeten;
• at udelukke graviditet uden for livmoderen;
• For at vurdere fuldstændigheden af abort;
• med mistænkt savnet abort eller truende abort;
• som et ternært analyse (ACE og estriol) til tidlig påvisning af føtale misdannelser;
• med amenoré (manglende menstruation);
• mænd hCG analysen i diagnosen af testikel tumorer.

HCG MoM i ugevis

I forskellige laboratorier kan indstilles forskellige satser for indikatorer for dette hormon, så tallene er ikke standard. Men i næsten alle laboratorier i hastigheden af hCG MoM ikke går ud over intervallet fra 0,5 til 2. Tabellen viser de regler hCG fra undfangelsen snarere end fra den sidste menstruation.

Når forhøjet hCG

Årsagen til at øge hCG kan være følgende faktorer:

• flerfoldsgraviditet;
• endokrine lidelser, herunder diabetes mellitus;
• føtale misdannelser (kromosomafvigelser);
• trophoblastisk tumor;
• modtager HCG til terapeutiske formål.

Årsager til lav hCG

Faldet i hCG kan forårsage:

• graviditet uden for livmoderen;
• truende abort eller ubesvarede abort;
• fosterdød ;
• kromosomafvigelser.

HCG ved diagnose af føtale abnormiteter

Den moderne niveau af medicin for at bestemme abnormiteter i fosteret på et tilstrækkeligt tidligt tidspunkt. Ikke den mindste rolle i denne leg og studere niveauet af hCG (MoM). Til dato har vi udarbejdet den optimale timing af forskning, der har til at gå hver kvinde venter barn, med henblik på at rettidig opdage patologiske forandringer i graviditeten. De omfatter en række indikatorer. I første trimester (10-14 uger) vil sige ultralyd og laboratorieundersøgelser niveauet af hCG hormon, PAPP-A. På et senere tidspunkt, i andet trimester (16-18 uger), udover ultralyd, foretaget den tredobbelte test (AFP, hCG, estriol). Det er mere sandsynligt, at gøre det muligt for data fra disse studier til at vurdere muligheden for føtal abnormiteter og risikoen for kromosomafvigelser. Alle prognoser er udført under hensyntagen til de individuelle karakteristika - moderens alder, hendes vægt, de risici, som dårlige vaner, abnormiteter hos børn født i tidligere graviditeter.

Fortolkningen af resultaterne af screeningerne

Desværre, i nogle tilfælde, er resultaterne langt fra de parametre, der anses for normal hCG MoM i graviditeten. Hvis mindre afvigelser, kan det ikke betragtes som et tegn på patologi. Men hvis resultaterne af en undersøgelse på baggrund af lave niveauer af andre markører viser værdierne langt overstiger 2 hCG MoM, kan det betyde tilstedeværelsen af en føtalkromosomale sygdomme som Downs syndrom. Sådanne genetiske abnormiteter som syndromer Edwards og Patau kan tale lave hCG og andre markører. Turner syndrom kan være mistanke om hCG faste satser som følge af lavere andre markører. Derudover kan væsentlig afvigelse fra normen i resultaterne af screeningen indikere fejl i neuralrøret og hjerte.

Hvis eventuelle afvigelser til diagnosticering udføres invasiv diagnostik. Alt efter hvilket udtryk kan udpege følgende undersøgelser:

• chorionvillus prøveudtagning;
• fostervandsprøve;
• cordocentesis.

Hertil kommer, at i alle tilfælde af uenighed, bør konsultere en genetiker.

HCG med en graviditet uden for livmoderen

Foruden variationer i udviklingen af fosteret, β-hCG (fri), IOM er også indikatorer, der illustrerer moderens helbred. En af de farlige nødsituationer, der kan diagnosticeres i tide og dermed at gribe ind, er en graviditet uden for livmoderen. Dette sker, når et befrugtet æg ikke er fastgjort til det indre lag af livmoderen (endometrium) og i hulrummet i æggelederne, ovarie, tarmen. Faren ved denne sygdom ligger i det faktum, at graviditet uden for livmoderen vil sige uundgåeligt afbrudt, og denne proces er ledsaget af en stærk indre blødninger, som kan være meget svært at stoppe. Detect en graviditet uden for livmoderen er muligt, hvis en rettidig ultralyd og sammenligne resultaterne med dem i serum hCG. Det faktum, at det befrugtede æg, ikke beregnet at tage hendes plads ved naturen, oplever store vanskeligheder og som et resultat, trofoblasten producerer langt mindre gonadotropin. I så fald, hvis analysen af indikatorerne viser en ekstremt langsom stigning i hCG, der ikke svarer drægtighedsperioden, ordineret holder ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde. Som regel er denne procedure kan du finde ægget uden for livmoderen, der bekræfter graviditet uden for livmoderen, og lad at afbryde det i tide, uden at vente på komplikationer.

savnet abort

Det sker, at efter en graviditetstest gav et positivt resultat, behøver hendes symptomer ikke forekomme, eller afslutte brat. I dette tilfælde er død af embryo, men abort uanset af hvilken grund ikke. Identificer dette punkt kan du, hvis du laver en analyse af indikatorer for hCG ikke blot ophører med at vokse, men begynder også at falde. Efter at have tilbragt ultralyd, kan vi se, at fosteret ikke er et hjerteslag. Sommetider ultralyd viser kun ødelagt ægcelle. Disse ændringer er omtalt som ikke-levedygtige graviditet. De fleste af dem er udviklet i op til ti uger. Årsagerne kan være følgende betingelser:

• kromosomafvigelser;
• Infektion af moderen (ofte endometritis);
• defekter forbundet med moderens blodstørkningssystemet (trombofili);
• anatomiske defekter i strukturen af livmoderen.

I tilfælde af ubesvarede abort af medicinske årsager vil blive afholdt en medicinsk abort eller udskrabning af livmoderen. I tilfælde af ikke-levedygtige graviditeter diagnosticeret hos kvinder to gange Bole, parret anbefaler evalueret af objektive grunde.

molar graviditet

Nogle gange efter befrugtningen kan forekomme "tab" af den kvindelige del af genomet, der er, i stedet for et tilsvarende antal kromosomer fra moderen og faderen i ægget er fortsat kun mandlig genom. I dette tilfælde kan man iagttage en tilstand svarende til graviditet, men i det befrugtede æg (befrugtede æg) indeholder kun faderen af kromosomet. En sådan betingelse er blevet kaldt en komplet hydatidiform muldvarp. I tilfælde af en delvis æg bevarer sin genetiske information, men antallet af kromosomer fordobler far. Siden for trofoblasten de mødes, udførelsen af hCG hormon skyhøje. Molar graviditet er farligt ikke kun en spontan abort, da det normale svangerskabs udvikling, når det er umuligt. Den største fare ligger i det faktum, at en sådan "stimuleret af" trofoblast indlejret i væggen af livmoderen, spire over det, og med tiden kan degenerere til en ondartet tumor.

Mistænkt molar graviditet kan følgende symptomer:

• uterin blødning tidligt i graviditeten;
• smertefuld opkastning;
• uterin størrelse ikke svarer til den periode (det er meget mere);
• Der kan være vægttab, hjertebanken, rysten af fingrene.

Fremkomsten af sådanne symptomer kræver behandling til lægen, ultrasonografi og overvågning af serumniveauer af hCG. Overskuddet af flere gange tallet 500 000 IU / L, hvilket er den maksimale i normal graviditet, kræver en mere omhyggelig undersøgelse.

, Meget opmærksom på niveauet af hCG MoM Således tillader tidlig diagnose af mange patologiske forandringer i kroppen af kvinden og fosteret. Og som følge heraf, i tide til at træffe de nødvendige foranstaltninger.