Symptomerne på hyperparathyroidisme, diagnose og behandling

Ganske ofte i patienter efter diagnose af konstaterede uregelmæssigheder i biskjoldbruskkirtlerne. Symptomerne på hyperparathyroidisme ofte ikke kan forårsage nogen problemer. Sløvhed, svaghed, nedsat ydeevne, og forstoppelse - alle disse lidelser, folk ofte skylden på generel træthed og forkert kost. Derfor er en læge behandlet allerede i de sene stadier af udvikling sygdom.

I denne henseende er mange mennesker i dag er interesseret i spørgsmålet om, hvad der er hyperparathyreoidisme. Symptomer og behandling af årsag og forværring - det er vigtige øjeblikke, der er værd at undersøge. Så hvad truer patienten denne sygdom, og hvilken behandling at tilbyde moderne medicin?

Kort information om de biskjoldbruskkirtlerne og deres funktioner

Hyperparathyroidisme, symptomer og behandling for kvinder, sekundær hyperparathyroidisme, hyperkalcemisk krise - er udtryk, der ofte opleves af patienterne. Men før vi behandler årsager og symptomer på sygdommen, er det nødvendigt at overveje nogle anatomiske træk af det menneskelige legeme.

De fleste mennesker har to par biskjoldbruskkirtlerne, der normalt er placeret på bagsiden af skjoldbruskkirtlen (nogle gange endda indlejret i sit stof). Af den måde, 15-20% af befolkningen har fra 3 til 12 kirtler. Deres antal og placering kan variere. Kirtlerne er små, nogle få millimeter i størrelse, vægt fra 20 til 70 mg.

Biskjoldbruskkirtlerne udskiller et aktivt biologisk stof, nemlig parathyreoideahormon, som regulerer metaboliske processer af fosfor og calcium i kroppen. Med utilstrækkelig mængde calcium i blodet hormon starter processen af dets frigivelse fra knogler, forbedrer absorption af dette mineral tarmvæv og reducerer også mængden, der generelt udskilles i urinen. Parathyreoideahormon øger også udskillelsen af fosfor fra kroppen.

Hvad er hyperparathyreoidisme? epidemiologi

Hyperparathyroidisme er en sygdom, hvor der er øget udskillelse af PTH fra biskjoldbruskkirtlerne. Det er en kronisk sygdom i det endokrine system, som er ofte forbundet med hyperplasi af de mest kirtler eller dannelse af tumorer i deres væv.

Det siges, at symptomerne på hyperparathyroidisme hos kvinder indspillet tre gange mere tilbøjelige end de stærkere køn. Til dato, til en patologi betragtet være meget almindelige. Hvis vi taler om endokrine sygdomme, forekomsten af hyperparathyroidisme er den tredjestørste (efter hyperthyroidisme og diabetes mellitus).

Patologiske ændringer i baggrunden af sygdommen

Som allerede nævnt, med en stigning i blodets indhold af parathyroidhormon er en overtrædelse af calciummetabolisme i kroppen - dette mineral begynder at sive ud af knoglerne. Samtidig steg og niveauet af calcium i blodet. Benede skelet er erstattet af fibrøst væv, hvilket naturligvis fører til en deformation af understøtningsapparaturet.

Symptomerne på hyperparathyroidisme er ikke kun i strid med knoglestruktur. Forøgede calciumniveauer i blodet fører ofte til dannelsen af forkalkninger i væv i indre organer. I første omgang ved fremkomsten af sådanne tumorer lider vaskulære vægge og nyrer. Derudover observerede baggrunden kaltsiemii forhøjet blodtryk, øget sekretion i maven (ofte fører til ulceration) og forstyrrelser i ledning af nervevæv, som er ledsaget af nedsat hukommelse, muskelsvaghed og depressive tilstande.

Hyperparathyroidisme: symptomer og årsager til ubearbejdet form

I den moderne klassifikation identificere flere grupper af denne sygdom. Ofte patienter er diagnosticeret primær hyperparathyroidisme. Symptomer associeret med sine primære læsion kirtler, og 85% af årsagen til sygdommen er adenom (godartet tumor).

Meget mindre sandsynligt at finde i diagnosticering af flere tumorer. Lejlighedsvis forårsager forstyrrelser af sekretionen er en cancer, der udvikler sig i de fleste tilfælde efter bestråling af hovedet og halsområdet. De indledende faser af sygdommen er ledsaget af uspecifikke symptomer - svaghed, træthed, døsighed, irritabilitet. Derfor er patienterne sjældent søge hjælp. Sygdommen kan udvikle sig i løbet af årene. Ifølge statistikker, den primære form af sygdommen i de fleste tilfælde opstår hos kvinder på baggrund af overgangsalderen, samt hos ældre.

Den sekundære form af sygdommen og dens funktioner

Sekundær hyperparathyroidisme - en sygdom, der udvikler sig i de primære kirtler sunde. Styrkelse af parathyroidhormon sekretion sted som følge af lavere niveauer af calcium i blodet, som normalt er forbundet med andre patologier.

I de fleste tilfælde, hypocalcæmi eller associeret med svær kronisk nyresygdom eller med malabsorption af næringsstoffer (herunder calcium), tarmvæggen. PTH-niveauet stige efter gastrisk resektion, samt på baggrund af hæmodialyse. Årsagerne indbefatter rakitis og alvorlig skade på leveren, som er ledsaget af en udveksling af vitamin D.

Tertiær sygdom

Tertiær hyperparathyreoidisme opstår hos patienter, der har overført en nyretransplantation, og transplantationen var vellykket.

Som allerede nævnt, er det nyresygdom ofte ledsaget af øgede niveauer af PTH. Det faktum, at en sådan patologi er ledsaget af øget calcium udskillelse. Langvarig hypocalcæmi kan resultere i ikke-omsættelige ændringer i biskjoldbruskkirtlerne. Selv efter fuldstændig genoprettelse af renale parametre i patienter stadig observeret afbrydelse af kirtler og øget sekretion af parathyreoideahormon.

Det kliniske billede i hyperparathyroidisme

Symptomerne på hyperparathyroidisme er forskellige, fordi den påvirker mange organsystemer. Desuden er den kliniske billede af sygdommen afhænger af arten, dens udviklingstrin, tilstedeværelsen af co-morbiditet, alder og endda køn af patienten.

De første symptomer er normalt uspecifikke. Patienterne rapporterede udseendet af sløvhed og svaghed, appetitløshed, periodisk kvalme udseende. Nuværende og ømhed i leddene. Da stigningen i niveauet af calcium ændrer transmission af neuromuskulær impuls, patienter synes og muskelsmerter - så udvikler hyperparathyroidisme. Symptomer på ældre patienter har en tendens til at omfatte, og muskelsvaghed. Patienterne har svært ved at komme op fra stolen, de snubler, når du går, ofte falder.

På grund af den svaghed i musklerne i foden udvikler ofte flade fødder, smerter i benene, når du går. På grund af skader på nyretubuli og andre mulige forstyrrelser, navnlig øge mængden af urin. I svære patienter tabe sig hurtigt på grund af dårlig appetit og dehydrering. Mangel på væske i kroppen påvirker tilstanden af huden - det bliver tør, får en Jordet farve. calcium tab fører ofte til løsning og tab af sunde tænder.

Knoglerne er konstant miste calcium og fosfor. Desuden på baggrund af sygdommen observerede aktivering af osteoklaster, de celler, der er i stand til at opløse knogle. Konsekvensen af at forøge niveauet af parathyroidhormon er en progressiv osteoporose.

På grund af faldet i knogletæthed, frakturer for patienterne er ikke ualmindelige. Desuden kan selv små fysisk anstrengelse eller stress skade knoglen. Knoglerne er ofte ikke helt fikseret, danner en såkaldt "falske led." Observeret skeletale deformiteter, især af rygsøjlen (kyfose, skoliose), brystkasse og bækken. Dette er naturligvis påvirker trivsel og menneskelig mobilitet. Hyperparathyroidisme er ofte ledsaget af aflejring af urinsyre krystaller i leddene (gigt).

Overskydende calcium påvirker nyrerne. Ofte inden pyelocaliceal systemet dannes Staghorn sten. Hvis ubehandlet, ofte udvikle nyresvigt, som desværre er irreversibel - ofte patienten kræver en nyretransplantation.

Sygdommen påvirker fordøjelseskanalen og. Patienter klager over tab af appetit, oppustethed, forstoppelse, kvalme, mavesmerter. Når et overskud af calcium i blodet ikke er udelukket dannelsen af galdesten og pancreatiske gange, hvilket fører til udvikling af pancreatitis og cholecystitis. Af den måde, er hyperparathyroidisme symptomer hos kvinder ofte forværret under graviditet, er det meget farligt ikke kun for moderen, men også for barnet.

Stigende calcium niveauer påvirker nervesystemet og forårsager ofte mentale forandringer. Patienter kan bemærke sløvhed, angst og til tider depression af varierende sværhedsgrad. Søvnighed, nedsat hukommelse og kognitive evner. I de mest alvorlige tilfælde, er sygdommen ledsaget af forvirring og akut psykose.

Forældre ofte stille spørgsmål om, hvordan du ser hyperparathyroidisme hos børn. Symptomer, behandling og komplikationer i dette tilfælde er de samme. Men hvis vi taler om den primære form af sygdommen, er det som regel forbundet med den genetiske arv. Hvis sygdommen dukkede op i de første måneder eller år af livet, er der en forsinkelse i fysiske og mentale udvikling af barnet.

Hyperparathyroidisme: diagnose

I dette tilfælde er det ekstremt vigtigt diagnose. Symptomerne på hyperparathyroidisme vokser langsomt, og nogle gange ikke-eksisterende. Det er grunden til en start gennemført laboratorieforsøg af blod og urin. Under studier i blodprøver kan ses stigende calciumniveauer og reduktion i mængden af fosfater. Når urinanalyse afslørede en øget mængde af begge elementer. Denne undersøgelse blev udført to gange - hvis de giver de samme resultater, udført en blodprøve for parathyreoideahormon.

Stigende hormon niveau indikerer tilstedeværelsen af hyperparathyroidisme, men fordi det er vigtigt ikke kun for påvisning af sygdomme, men også at fastslå årsagen hertil. Til at begynde, båret ultralyd, som hjælper en specialist for at se en stigning i størrelsen af biskjoldbruskkirtlen eller tilstedeværelsen af tumorer. Desuden udført magnetisk resonans og computertomografi - disse procedurer giver mere præcis information.

Sørg for at undersøge nyrerne og skelettet for at finde ud af, om patienten har komplikationer.

Hyperkalcemisk krise og dens behandling

Hyperkalcemisk krise - en akut tilstand, der udvikles, når en kraftig stigning i niveauet af calcium i blodet. Sådan patologi fører til faren for kroppen og i 50-60% af tilfældene føre til døden.

Heldigvis er krise betragtes som en sjælden komplikation af hyperparathyroidisme. Det kan fremkalde en række faktorer, herunder infektioner, massive knoglebrud, infektioner, forgiftning. Risikofaktorer omfatter graviditet, dehydrering af kroppen, og tage visse lægemidler, herunder produkter, der indeholder calcium og D-vitamin, thiaziddiuretika. Patienter med hyperparathyreoidisme nødt til omhyggeligt at følge den kost, fjerne fødevarer, der er høj i calcium og vitamin D. En rolle i udviklingen af krisen spiller en mangel på tilstrækkelig behandling og fejlagtig diagnose.

Hyperkalemic krise udvikler sig hurtigt. Først patienter synes lidelser i fordøjelsessystemet, herunder akutte skarpe mavesmerter, opkastning, intens. Der er en stigning i legemstemperatur. Patienter klager over knoglesmerter og muskelsvaghed. Vises og lidelser i nervesystemet, der spænder fra depression og depression, psykose slutning. Hud syg person bliver tør, kløe.

På grund af den blødningsforstyrrelser mulige udvikling af DIC. Måske udviklingen af chok. patient døden indtræffer som følge af hjertesvigt eller lammelse af de respiratoriske muskler.

Fremgangsmåder til behandling af hyperparathyroidisme

Vi har allerede overvejet spørgsmålet om, hvad der er hyperparathyreoidisme. Symptomer og behandling i denne sag er nært beslægtede. Hvis vi taler om den primære form af sygdommen forbundet med dannelsen af en tumor, er det muligt kirurgisk fjernelse af tumorer. Operationen udføres ikke altid. Det faktum, at sygdommen kan udvikle sig over årtier, uden at forårsage stor gene for patienten. Og lider under det meste ældre mennesker, hvilket skaber yderligere vanskeligheder.

En beslutning om behovet for kirurgi tager lægen. Det antages, at operationen kræves, når en kraftig forøgelse af calcium i blodet (mere end 3 mmol / l) og udtrykt ved fejlfunktion af nyrerne. Indikationerne for proceduren er sten i ekskretionsorganerne system, et betydeligt tab af calcium i urinen, tilstedeværelsen af hypercalcæmiske kriser i historien og mærket osteoporose.

Hvis din læge har besluttet ikke at gennemføre udsendelsen af en tumor eller kræft (hvis hypertrofi), patienterne skal stadig foretage regelmæssige inspektioner - det er vigtigt at mindst 1-2 gange årligt for at gennemføre undersøgelser af nyrer og knogle-system. Vigtigt konstant overvågning calcium i blod og blodtryk.

Med hensyn til den sekundære form er af hyperparathyroidisme reduceret til eliminering af den primære sygdom. Calciummangel i blod kan fjernes med medicin - patienter, der ordineres lægemidler indeholdende aktive mineral og vitamin E. I tilfælde af at administration af lægemidler ikke giver den ønskede virkning, kan udføres kirurgisk udskæring af bryst portioner.

Psevdogiperparatireoz og dens funktioner

Moderne medicin er kendt og såkaldt psevdogiperparatireoz. Dette er en forholdsvis sjælden sygdom, der er ledsaget af de samme symptomer. Imidlertid er patologi ikke er forbundet med arbejdet i de fleste af biskjoldbruskkirtlerne.

Patienten fundet maligne tumorer, der kan lokaliseret i nyre, lunge, bryst og andre organer. Disse tumorer indeholder celler, der kan producere aktivt materiale, virkningsmåden ligner PTH. Med en sådan forøgelse af sygdom observeret i calciumniveauer i blodet på grund af opløsning af knoglevæv. Dette er en yderst farlig sygdom, der kan være dødelig.

Prognosen for patienter

Nu ved du, hvordan man kan udvikle hyperparathyroidisme. Symptomer og behandling af kvinder, især strømmen af sygdom hos børn - disse er vigtige spørgsmål. Men hvad forudsigelser kan forventes? Resultaterne afhænger af, om sygdommen er blevet fundet på hvilken form for udvikling.

Når det kommer til tidlig primær hyperparathyroidisme, prognosen gunstig med rettidig behandling. Symptomer på de indre organer og nervesystemet forsvinder efter et par uger. Bone struktur kan ikke komme sig i flere år. I svære tilfælde kan skelet deformation vedvare hos patienter, der har indflydelse på livskvaliteten, men der ikke er farlige.

Hvis der er en nyresygdom, at selv efter operationen kan udvikle sig til nyresvigt. Under alle omstændigheder er det nødvendigt nøje at overvåge sundhedstilstanden og gennemgå forebyggende lægeundersøgelser.