Leversvigt

Leverinsufficiens er en patologisk tilstand, der repræsenterer den sidste fase af en sygdom. Sygdommen er forbundet med svækkede funktioner og ledsages af neuropsykiatriske lidelser af forskellig sværhedsgrad, i nogle tilfælde op til koma.

Leverinsufficiens kan være en konsekvens af infektiøs hepatitis (Botkin's sygdom), kronisk hepatitis, som bliver til cirrose, alveokokose, en tumor, kronisk pankreatitis med obstruktion (okklusion) af galdekanalen. Årsagen til sygdommen er også krænkelser af hæmodynamikken på baggrund af okklusion af leverens lever, forgiftning med svampe, hepatotrope stoffer (bly, fosfor og andre), påvirkning af ekstreme faktorer (kirurgiske indgreb, forbrændinger, sår). Sygdommen udvikler sig med intolerance af lægemidler (antidiabetika, aminazin og andre), sygdomme ledsaget af ekstrahepatisk cholestase.

I barndommen er leversvigt oftest en konsekvens af viral hepatitis B.

I betragtning af mekanismen er leversvigt opdelt i to former.

Til den første bære den endogene. Denne form udvikler sig som resultat af læsioner i leveren parenchyma og en lidelse i funktionen af hepatocytter.

Den eksogene form er forårsaget af indtagelse af ammoniak, der er mættet med blod i den totale blodgennemstrømning fra portalvenen gennem portokavalanastomoserne.

Som praksis viser udvikler leversvigt i de fleste tilfælde i en blandet form. I dette tilfælde dominerer endogene faktorer.

Hepatisk svigt. symptomer

Sygdommen kan fortsætte med lynhastighed, kronisk og akut. Den mest almindelige er kronisk udvikling af sygdommen. Ved dets første manifestationer afsløres levercellulær insufficiens. Der er en krænkelse af ernæring, tør hud, et fald i turgor i væv, dannelse af vaskulære spirer og blødninger på huden. I betragtning af den stigende forgiftning kan gynækomasti udvikle sig. Hertil kommer, sandsynligvis en forøgelse eller nedsættelse i leveren, udviklingen af ascites, en stigning i milten. Manifestationer af svær mangel karakteriserer et alvorligt nederlag. Patienter i denne tilstand har en særlig lugt fra munden, feber, ømhed i palpation.

Yderligere udvikling af sygdommen er karakteriseret ved sygdomme i patientens nervøse og mentale tilstand. Sådanne ændringer anses for at være de vigtigste faktorer i vurderingen af sygdommens sværhedsgrad. Under hensyntagen til symptomerne er disse lidelser opdelt i tre faser.

Den første er præget af søvnløshed, følelsesmæssig ustabilitet, døsighed i løbet af dagen, nedsat hukommelse, i nogle tilfælde kan hovedpine eller svimmelhed forekomme.

Anden fase er præget af neurologiske lidelser, nedsat bevidsthed, indtil hepatargi er opstået ( hepatargi). Hos patienter observeres tremor af læber, hænder, øjenlåg, ataksi, vandrende øjne, ufrivillig afføring og vandladning. Sandsynligvis også udviklingen af det delirious syndrom, ledsaget af excitation med en ændring i retardationen. I denne tilstand er der en større grad af ændringer i indikationerne af elektroencefalogrammet.

Den tredje fase (koma) er præget af en udtalt forvirring af bevidstheden. Derefter kommer en stupor, og derefter - et koma.

Med lynrask leversvigt kan døden forekomme om få timer.

Den akutte udvikling af sygdommen er markeret med en skarp eller subakut (gradvis) indtræden, der varer fra flere dage til uger. Patologi kan i nogle tilfælde stoppe efter at have nået den første fase eller den anden, men som regel udvikler den og fører til et dødeligt udfald.