Charcot fod i diabetes: et foto og behandling

Diabetes mellitus er kendt af mange som en kompleks sygdom, som vi lever. Men i nogle tilfælde den omstændighed af problemet kompliceres yderligere destruktive processer. Et slående eksempel er Charcot fod. Denne diagnose er en alvorlig og farlig.

træk ved sygdommen

Charcot fod i medicin som veldefineret diabetisk osteoarthropathia. Vi taler om alvorlig komplikation af diabetes, der er kendetegnet ved en række knogle ændringer:

• Hyperostosis. Voksende kortikal knogle.
• Osteoporose. Vi taler om svækkelse og udtynding af knoglerne.
• Ostelioz. Knoglevæv absorberes fuldstændigt.

Som du kan se, Charcot fod i diabetes er behæftet med alvorlige negative konsekvenser. Inden for rammerne af den sædvanlige måde at leve på er sådan en sygdom kan føre til hyppige knoglebrud, samt deres misbrug sammensmeltning. Sidstnævnte omstændighed undertiden forårsager deformation af foden.

Forvent en sådan udvikling er nødvendig for dem, der har astma diagnosticeret form for diabetes. Og det er vigtigt for insulinkrævende patienter, og dem, der ikke falder i denne gruppe. Efter en vis periode sådanne patienter er ofte faste neuropatiske komplikationer, som forårsager brud i foden, og hyppige.

Det ovennævnte problem kan også være ledsaget af sår i huden, hvilket gør kompliceret den allerede vanskelige situation. Den nederste linje er, at når ved en neuropati vises ulcus på foden, de forårsager betydelig blodgennemstrømning, flushes calcium fra knoglerne. Naturligvis, efter en sådan proces knoglerne mister styrke og kan bryde under moderate belastninger.

Det er værd at bemærke, at Charcot fod vises oftest hos patienter, der kæmper med sygdommen i mere end 10 år.

former af sygdommen

Der er nogle baggrunden sygdomme, der fører til forekomsten af den diabetiske fod. På baggrund af denne kendsgerning, er der flere former af sygdommen:

• Neuroischemic. Dens udvikling finder sted på baggrund af diabetisk angiopati, som udtrykkes af en forværring af den nedre ekstremiteter blodgennemstrømning. I denne tilstand, er foden ikke ændre sin form, og dens følsomhed opretholdes. Der er således hævelse, huden bliver koldt, og en svag puls.
• Charcot mund - neuropatisk formular. I dette tilfælde, at sygdommen udvikler sig i baggrunden af diabetisk polyneuropati og fører til nederlag nerveender i fødderne. Symptomer på denne tilstand reduceres til en betydelig reduktion i følsomhed af foden, der på den samme smerte. På grund af det faktum, at innervation forstyrres, patienten forkert fordeler belastningen på benet leddene, hvilket er grunden til at der er en risiko for deformation af fødderne.
• Blandet. I dette tilfælde, samtidig, tegn på begge former for ovenstående.

Charcot fod i diabetes: den fase af udviklingen

Hvis vi tager hensyn til vurdering af sygdommen af Dr. Wagner, vil det være muligt at afsætte 5 faser, der passerer patienten med diagnosen "diabetisk fod". Her er en kort beskrivelse:

• Det første trin. Sårfladen type, hvor den ramte er kun de øvre lag af huden. Som en behandling under anvendelse af teknologi fjerner hård hud. Hvis det er nødvendigt, anvendes antibiotika.
• Anden. Det handler om en dyb sår, ikke rammer knoglen. Således kan man bestemme virkningen af infektion ved følgende træk: en høj temperatur, pus og rødme omkring den påvirkede del af foden. Det er aktuel antibiotika og operation for at fjerne væv uproduktive.
• Tredje. På dette tidspunkt, har det dannet en dyb sår, opstår knogletab (udvikle osteomyelitis). Destruktive processer påvirker også blødt væv i foden. En lignende tilstand er ofte ledsaget af suppuration. Behandling tildelt den samme som i tilfældet med den anden fase. I særligt alvorlige sygdomme kan amputation, men sådanne tilfælde er sjældne - tilstand af patienterne er ofte muligt at forbedre medicin gennem.

• Fjerde. Charcot fod på dette niveau er karakteriseret ved koldbrand, som påvirker en bestemt del, sådan finger. Hvis denne diagnose udføres amputationer uproduktive dele og i alvorlige tilfælde - benene under knæet.
• Den femte etape. På dette stadium, den maksimale destruktion: udvikle en omfattende koldbrand i foden, hvilket kan føre til en dødelig udgang. Den eneste effektive foranstaltning er at amputation, og umiddelbar.

Analyse i, at et stop er Charcots værd at nævne nul fase, der går forud alt beskrevet ovenfor. Faktisk taler vi om folk, der er i fare. Når denne tilstand ikke har nogen sårdannelse, men bliver mærkbar deformitet af foden, er der hård hud eller ligtorne, men også gør sig gældende hyperkeratose.

diagnostik

Charcot fod i diabetes, hvor fotos bekræfter alvoren af sygdommen, kræver rettidig behandling, ellers kan du udvikle alvorlige komplikationer.

Derfor diagnosticering af de første tegn på sygdommen nødt til at bruge med bistand fra kvalificerede fagfolk. Ved den første mistanke om diabetisk osteoarthropathia skal betale et besøg hos lægen-endokrinolog. Hvis det er muligt, er det bedre at gå til en specialiseret medicinsk center.

For at stille en præcis diagnose, har brug for omhyggelig undersøgelse af kliniske og radiologiske tegn, der vil pege på et vist stadium. Kompleksiteten af processen med at bestemme sygdommen koges ned til det faktum, at symptomerne kan ligne en manifestation af cellulitis af foden, tromboflebitis, lymfostase og andre sygdomme.

Det vanskeligste er differentialdiagnosen i det tilfælde, hvor Charcot fod (diabetisk) er i en spids stadium. I dette tilfælde kan forsinkelsen i behandlingen koste en patient tab lemmer.

Hvordan er differentialdiagnose i akutte fase?

Når patienten er i en sådan tilstand, er lægerne forsøger at få et svar på to centrale spørgsmål:

• Hvis du har de nødvendige radiografiske tegn på knoglenedbrydning, hvilken slags natur, de er - infektionssygdomme (osteomyelitis) eller infektiøse (CAP)?
• Muligt at bestemme inflammatoriske ændringer som følge af ødelæggelse af knoglestrukturer eller de er forskellige tegn på sygdommen (reumatiske ledsygdomme, akut thrombophlebitis, flegmone fod, gigtagtig arthritis, etc.).?

For at få svaret på det andet spørgsmål, skal du ekstra udstyr, for uden det ville være vanskeligt at argumentere for, at patienten er Charcot fod. Røntgenstråler som en del af denne undersøgelse er den vigtigste.

Foruden røntgen, er det nødvendigt at anvende magnetisk resonans billeddannelse. Ikke være galt og mund skelet scintigrafi. Alle disse diagnostiske foranstaltninger vil bidrage til at identificere inflammatoriske forandringer, øget blodgennemstrømning i de berørte steder og mikrobrud.

I tilfælde af behov kan vurderes biokemiske markører for knoglenedbrydning. Der kan også tages Markører for genopbygning væv i betragtning, fordi de afspejler aktiviteten af knoglen isoenzym.

Med hensyn til det første spørgsmål, er det mest relevant på tydelige tegn på trofiske sår i foden. Denne information kan være relevant, og i den postoperative periode efter amputation eller kirurgi vedrørende foden. For at bestemme arten af knogle ødelæggelse, en blodprøve for osteomyelitis.

Charcot fod: behandling

Først og fremmest må vi forstå, at den helbredende proces vil give den største resultat, hvis patienten ser en læge i tide. Men for at dette kan ske, folk med en sådan diagnose som diabetes, bør være i stand til selvstændigt at vurdere tilstanden af deres fødder.

Kompetent inspektion kan og bør lære, dette vil hjælpe kvalificeret lægehjælp. Som et resultat, bør patienten dyrke den vane konstant at inspicere fødderne, og især foden. Når det optagede eventuelle ændringer i strukturen, selv små, skal du planlægge et besøg hos lægen.

Det er også vigtigt at overveje følgende kendsgerning, som er ledsaget af Lou Gehrig sygdom - Marie: smerter i foden med denne betingelse er nedsat på grund atrofi af nerveender, og patienten kan synes, at det resulterende skade er mindre, mens skaden er faktisk alvorligt.

Hvis fodsår vises, er det nødvendigt at undersøge dem med indstillingen dybde. Med hensyn til den terapeutiske virkning, kan under visse sår genoprettes ved hjælp af ortopædiske indlægssåler, da de reducere trykket under gang. Hvis denne foranstaltning ikke er tilstrækkelig, bruge immobilisering, hvilket forhindrer en stærk effekt på huden.

Kirurgisk behandling er udpeget, når såret strækker sig til det niveau af dermis. Hvis der var en fast kendsgerning for infektion, vil lægen ordinere antibiotika.

Sommetider plantar sår kan udvide endda til de knoglefremspring. I dette tilfælde er der behov for kirurgisk fjernelse af sidstnævnte. Som et eksempel, en metatarsal knogle, for at fjerne hvilket kan ulcera, lokaliseret i forfoden.

For mere information om medicinske og kirurgiske behandlinger

Kæmpe med diabetiske fod og kan virke således ved hjælp af klassiske metoder.

Konservativ behandling er fokuseret på aktiviteter, der kan inddeles i to typer:

• Grundlæggende behandling. På dette niveau af opmærksomhed på diabetes kompensation, trykstyring og normalisering af blodsukkeret. Patienterne bliver undervist den nødvendige viden og færdigheder. Hvis det er nødvendigt, kan lægen bede om at stoppe med at ryge, fordi det har en negativ effekt på blodkarrene.

• Yderligere terapeutiske foranstaltninger. Hvis diagnosen Charcot fod i diabetes, kan behandlingen omfatte antimikrobiel behandling med antibiotika. Til smertebehandling anvendes anæstetika, såsom "Ibuprofen", "Analgin" et al. Også patienten gennemgår en række renseforanstaltninger at genoprette nerveledning og forbedre blodgennemstrømningen i fødderne. Må ikke undvære den lokale virkning af at anvende antiseptiske.

Som for kirurgi, anvendes det i det tilfælde, hvor der er behov for at fjerne bylder og sår. Kirurgisk behandling kan være relevant foranstaltning til forbedring af blodgennemstrømningen. Hvis patienten er indlagt på et sundhed facilitet i de sidste stadier af sygdommen, det øger sandsynligheden for amputation af fødder og ben.

Genvinding af foden skelet

Når en diabetiker fod Charcot behandling primært fokuseret på at fjerne sår og bylder, men kirurgi kan anvendes som et reducerende virkning. Vi taler om korrektion af foden deformitet.

Faktisk udførte neutralisere resektion af knoglestrukturer og arthrodese, som forårsager en forøgelse af trykket på plantar overflade, hvilket fører til dannelsen af ikke-helende sår. For at anvende sådanne teknikker er det først nødvendigt at sikre, at vers er en inflammatorisk proces, og fuldt, og der var ingen osteolyse. Hvis disse betingelser ikke er opfyldt, er der en risiko for, at operationen vil føre til fremkomsten af nye centre for ødelæggelse.

Også, før der ønskes operationen at styrke knoglen ved hjælp af passende lægemidler.

Den ovenfor beskrevne kirurgisk reparation af foden er nødvendig, når stærk deformation, hvilket gør ineffektiv anvendelse af de specielle ortopædiske sko.

forebyggende foranstaltninger

Indlysende er vigtigheden af information om hvordan man kan forhindre et sådant problem, Charcot fod. foto patienter Det gør os i stand til at forstå, hvor alvorligt det er en destruktiv proces. Og selv om han har haft en effekt, og behandlingen blev gennemført, betyder det ikke, at såret ikke vises igen.

Så for at undgå og forebygge gentagelse af Charcot fod ved at følge de gennemprøvede principper i forbindelse med forebyggelse. Først og fremmest, du har brug for på en regelmæssig basis for at inspicere deres egne fødder, og ved det første tegn på skade huden eller stamme til at gå med det samme at blive undersøgt af en endokrinolog.

Også nødt til at opgive saks negleklipper og neglefil til at bruge. Smalle sko, også, skal forblive i fortiden, fordi det er let at gnide hans fødder og derefter få kornet. Desuden er det vigtigt at beskytte foden fra høje og lave temperaturer.

Hvis der ikke detekteres såret, er det nødvendigt at behandle en 3% opløsning af hydrogenperoxid, "Chlorhexidine" og "miramistinom" efterfulgt af anvendelse af sterile forbindinger. I denne situation er de counter medicin, der har den garvning effekt. Disse indbefatter iod, brilliant green, og kaliumpermanganat. Det er vigtigt at tage sig af det faktum, at huden ikke bliver snavset. Dette vil hjælpe fugtighedscreme ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

resultater

Diabetiske fod - en sygdom, der kan føre til alvorlige komplikationer, hvis den køres. Derfor diagnosen diabetes skal være uddannet og nøje overvåge tilstanden af deres fødder.