BPH - hvad er det? Symptomer, behandling af godartet prostatahyperplasi

I moderne medicin ofte bruges forkortelser, er det ikke klart den gennemsnitlige person uden honning. uddannelse. En sådan forvirrende forkortelser - BPH. Hvad er det? Taler sproget i læger, det - godartet prostatahyperplasi. Men folk kalder det enklere - BPH (varianten "adenom prostata kirtel"). BPH er ofte forveksles med sygdomme som prostatitis. BPH - er godartede, og den vokser uden inddragelse af det stromale komponent af prostata (med andre ord - kirtelepitel), og prostatitis - ikke at andre, som en betændelse i prostata. De bør ikke forveksles.

BPH. Hvad er det? statistik

Som nævnt ovenfor BPH - godartet tumor. Hvis det i prostata (forkortelse at de fleste prostata) dannet små knuder, der med stigende stigende komprimere urinrøret.

På grund af dette, synes mænd vandladning lidelser. Denne sygdom har en godartet vækst, og dette er, hvad der adskiller godartet prostatahyperplasi af kræft.

BPH - en af de mest almindelige sygdomme i urologi i dag. Ifølge statistikker, ser det ud i næsten 80 procent af mænd i alderdommen. I 20 procent af tilfældene, i stedet for BPH prostata atrofi eller forøgelse.

BPH sygdom opstår oftest hos mænd over 45 år.

Mere end halvdelen af de mænd fra 40-til 50-årige drejning til en specialist med denne sygdom, og kun i sjældne tilfælde kan sygdommen overhale de unge.

Årsager til BPH

Til dato, kan de nøjagtige årsager til prostata BPH ikke angives, da de simpelthen ikke fuldt forstået. Det menes, at sygdommen er et af symptomerne på overgangsalderen hos mænd.

De eneste risikofaktorer er niveauet af androgener i blodet og personens alder.

Normalt med alderen hos mænd gradvist ubalance mellem østrogen og androgen, der forårsager forstyrrelser af vækst kontrol og funktionen af kræftceller.

Det er kendt, at mellem BPH og prostatacancer sex, orientering, afhængighed, veneriske og inflammatorisk migreret ZPO ingen forbindelse, og ingen af ovennævnte ikke påvirker udseendet af sygdommen.

patogenese

BPH prostata forekommer ofte i den centrale del af det, men nogle gange kan det fange og laterale lapper. Vækst benign adenomatøs hyperplasi afhængig proliferation (tumor) paraurethral kirtler. Følgelig egen brystvæv forskydes udad, og er dannet omkring den voksende adenom lignende kapsel fra det.

Hyperplastisk (dvs. inficeret tumor) af prostata vævsceller også tendens til at vokse i retning af rektum og blæren, og dette er årsagen opadgående forskydning af den indre hul af blæren og forlænge den bageste del af urinrøret.

Der er flere former for hyperplasi pr type vækst:

• Podpuzyrnaya form af BPH. Hvad er det? I denne sygdom tumoren vokser mod endetarmen.
• Intravesikal form af BPH. Historie af sygdommen er karakteriseret ved vækst af tumoren til blæren.
• Retrotrigonalnaya form af BPH. Tumoren i dette tilfælde er placeret direkte under trekanten human blære.

Ganske ofte kan ses flere former for BPH i én person ad gangen. Dette sker, når tumoren vokser i flere retninger på én gang.

BPH symptomer

Symptomer på sygdommen er direkte afhængige af tumorlokalisering, fra dens vækst og størrelse, samt graden af dysfunktion af blæren.

BPH prostata kan opdeles i tre faser:

• Kompenseres, eller det første trin. Denne form af sygdommen er manifesteret forsinkelser starten af vandladning (hyppig trang til at annullere, især om natten - Lignende emne). I BPH af 1 grad prostata stigninger i størrelse, har det plotnoelasticheskuyu konsistens. Dens grænser er klart afgrænset, og generelt palpering af prostata (og dens median fure) smertefri. På dette stadium af sygdommen urinblæren mere fuldstændig tømt, og der er ingen residualurin. BPH 1 grad kan vare fra en til tre.
• Subcompensated eller andet trin. Tumoren er det i stigende grad presser urethra og blæren er ikke længere i stand til at fungere ordentligt og tømmes fuldstændigt (dets væg med Thicken). Som følge af BPH 2 grader resturin vises, skyldes som patienten føler ufuldstændig tømning af blæren. På grund af kompression af urethra, patienter urinere i små portioner, og efter et stykke urinen og gør uforvarende begynder at skille sig ud (årsagen til dette er den fulde blære). BPH 2 grader er undertiden ledsaget af symptomer på kronisk nyresvigt (voksende på sin baggrund).
• Astma eller tredje fase. Blære kraftigt strakt på grund af residualurin, urinrøret stadig komprimeret og urin frigives bogstaveligt dråbevis, undertiden blandet med blod. På dette stadium BPH medfører nyresvigt (nyreinsufficiens). Der er også en svaghed, alvorlig vægttab, dårlig appetit, forstoppelse, blodmangel, mundtørhed.

diagnosticering af sygdommen

Grundlaget for diagnosen er typiske klager fra kvinder, for hvilket en særlig skala BPH symptomscorer (på engelsk. I-PSS). Grundlæggende er BPH Diagnosen stilles efter en klinisk undersøgelse af patienten, og sådanne metoder til undersøgelse:

1. Palpation (finger) rektal undersøgelse af prostata. Takket være ham, lægerne har en idé om størrelsen og konsistens af prostata, om tilstedeværelsen af modhager mellem sine aktier, samt graden af ømhed til palpation.
2. Laboratorieundersøgelser af BPH. Hvad er det? Først og fremmest er det den velkendte urinanalyse. Også, biokemisk analyse af blod gennemført som bestemme PSA niveauer (står for prostataspecifikt antigen).
3. Instrumentelle metoder. Oftest er det cystoskopi og ureteroscopy. Med deres hjælp, kan du kontrollere åbenheden af urinrøret, statens andel af prostata og blærehalsen. Ved hjælp af disse procedurer er det muligt at bestemme mængden af residualurin.
4. Ultralydsundersøgelse. Det er også en af de typer af instrumentelle metoder, gør det muligt at se størrelsen af hver andel af prostata, status (tilstedeværelse af sten, knuder). Udover konventionel TRUS ultralyd anvendes, har (transrektal).
5. Røntgenmetoder. Udskillelsesvej urografi (med kontrast) og almindelig radiografi (uden kontrast) kan hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af BPH komplikationer, hvis behandling blev startet. Med hjælp af røntgenstråler er stenene i blæren og nyrerne.

BPH behandling

I øjeblikket er der mange måder at behandle sygdomme, som hver især er yderst effektiv på forskellige stadier af BPH. Behandling af denne sygdom kan opdeles i tre dele:

• Medicinsk behandlingsmetode
• operativ behandling
• Andre ikke-operationel behandling

Lægemiddelbehandling anvendes sædvanligvis ved de første tegn på BPH.

I de tidlige stadier af prostata BPH behandling til formål at reducere hyperplastisk prostatavæv væksthastighed, forbedret omsætning i tilstødende organer, reducere inflammation af prostata og blære urin eliminering af stagnation, fjerne forstoppelse, letter vandladning.

Ud over brugen af narkotika anbefales patienten at følge den mobile livsstil, opgive alkohol og skadeligt (for fedtet, krydret, krydret) mad, rygning.

Det bør også reducere væskeindtaget i anden halvdel af dagen, især før sengetid.

I nærvær af kliniske og laboratoriemæssige tegn på androgenmangel indgives også androgenerstatningsterapi.

Ofte parallelt med behandling af hyperplasi er behandling af dens komplikationer - cystitis, prostatitis og pyelonephritis.

Sommetider (i baggrunden af hypotermi eller alkohol), kan patienten udvikle akut urinretention. I dette tilfælde skal patienten indlægges med det samme og udføre blære kateterisation.

Lad os tage et nærmere kig på hver type behandling.

medicin

I de fleste tilfælde er to typer af lægemidler lægemidler, der anvendes til behandling af BPH:

• Alfa-1-adrenerge blokkere (fx tamsulosin doxazosin eller terazosin). Deres indsats er rettet mod lempelse af glatte muskulatur i prostata og blærehalsen, hvilket fører til en lettelse af passagen af urin. Disse lægemidler kan forlænges eller kort.
• Inhibitorer (blokkere) 5-alfa-reduktase (permikson, finasterid eller dutasterid). Disse lægemidler tillader ikke dihydrotestosteron (biologisk aktive form af testosteron) udformet i patientens legeme og dermed mindske prostata.

operativ behandling

I svære tilfælde kan en enkelt medicin ikke gør det, og som regel, nødt til at ty til kirurgi. Dette kan være den hyperplastiske væv excision (prostatektomi) eller total resektion af prostata (prostatektomi).

Der er to typer af kirurgi:

• Åben kirurgi (transvezikalnaya prostatektomi). Når et sådant indgreb adgang til brystvæv opnået gennem blærevæggen. Denne form af de mest traumatiske, og kun anvendes i avancerede tilfælde. Åben kirurgi giver fuldstændig helbredelse af BPH.
• Minimalt invasiv kirurgi (hvor der er praktisk talt ingen kirurgiske indgreb). Udføres med hjælp af moderne video endoskop teknologi, uden snit. Adgang til prostata gennem urinrøret.

Der er en anden type operation, der ikke kan sammenlignes med ovenstående. Embolisering prostata arterier - en operation, der udføres endovaskulær kirurgi (udført urologer ovenfor) og er tilstoppet arterier prostata små partikler særlig lægelig polymer (via den femorale arterie). Indlæggelse er ikke påkrævet, at operationen udføres under lokalbedøvelse og ikke traumatisk.

Efter enhver form for kirurgi, er der en lille risiko for komplikationer, såsom for eksempel urininkontinens, impotens, eller urethralstriktur.

Ikke-operationel behandling

Omfatter ikke-operative metoder til behandling er som følger:

- kryokirurgi;

- transurethral nål ablation;

- behandling med høj intensitet fokuseret ultralyd;

- en fremgangsmåde til mikrobølge termisk behandling af prostata- eller koagulering;

- indførelse af prostata stenter indsnævres i regionen;

- ballonudvidelse af prostata.

Den postoperative periode

Ak, bare brug for kirurgi på nogle stadier af sygdommen. BPH - en alvorlig sygdom, og selv efter operationen, du har brug for at følge nogle regler for at slippe af med sygdommen og ikke at provokere genopståen. De tre vigtigste punkter, som du bør være opmærksom på følgende operationer - den rigtige kost, en sund livsstil og regelmæssige besøg hos lægen.

kost i den postoperative periode er afgørende for patienten, fordi det væsentligt kan bidrage til en hurtig genopretning. Kost efter operationen fjerner fed mad, krydderier, salt og krydret mad, og, selvfølgelig, alkohol. Det anbefales at spise fedtfattig kost rig på fibre.

Som for det arbejde, hvis dit erhverv ikke indebærer hyppig fysisk belastning, derefter vende tilbage til arbejdspladsen kan have et par uger efter operationen. Når stillesiddende arbejde hver halve time warm-up anbefales. En stillesiddende livsstil kan bidrage til stagnation af blod i organer, der forårsager sygdom kun forværret. De første par dage efter operationen ikke engang tænke på vægtløftning!

Undgå rygning i det mindste i den postoperative periode (to uger efter operationen), hvis du ikke kan holde op afhængighed fuldstændigt. Nikotin påvirker blodkarrene, og dette påvirker prostata omsætning, hvorved der kan opstå den inflammatoriske proces.

Mange mennesker tror, at efter fjernelsen af BPH bør glemme alt om sexliv. Denne opfattelse er forkert, og mandlig seksuel funktion er fuldt restaureret efter et stykke tid. Dog bør genoptage seksuelle relationer tidligst 4 uger efter operationen.

Et andet godt råd, som er værd at være opmærksom på: komme bag rattet i en bil kan ikke være tidligere end en måned efter fjernelse af BPH.

Generelt er den postoperative periode varer omkring en måned, hvorefter patienten kan have til at vende tilbage til det velkendte liv. Men eksperter anbefaler en sund livsstil for at forhindre genopståen af sygdommen.

Vandladning efter operationen

Næsten umiddelbart efter operationen urinstrålen bliver stærkere og tømning af blæren er lettere. Efter fjernelse af kateteret kan forekomme, mens smerte ved vandladning, årsagen til dette - passage af urin operationssåret.

Eksperter udelukker ikke forekomsten af urininkontinens eller presserende vandladning i den postoperative periode, disse fænomener er helt normalt. Jo stærkere du er generet af symptomer under sygdommen, jo længere periode af din opsving. Over tid vil alle de problemer forsvinder, og du vil vende tilbage til den normale livsrytme.

Nogen tid efter interventionen i urinen kan være blodpropper. Dette fænomen er forbundet med sårheling. Det anbefales at drikke så meget væske til korrekt skylle blæren. Men kraftig blødning straks brug for at se en specialist.

prognoser

Kontinuerlig urinretention (hvis behandling af BPH ikke udføres), til sidst kan forårsage nyresten, hvor blæresten dannes, og senere infektion. Den alvorligste komplikation, der kan forvente, at patienten uden ordentlig behandling - pyelonefritis. Denne sygdom forværrer yderligere nyresvigt.

Desuden kan prostata adenom give anledning til malign vækst - prostatacancer.

Prognoser med tilstrækkelig og rettidig behandling af sygdommen er meget gunstige.

Forebyggelse af sygdom

Den bedste forebyggelse af BPH - en regelmæssig supervision af en specialist, og rettidig behandling af prostatitis.

Det er også værd at spise rigtigt (at reducere mængden af stegte, salt mad, og krydret, krydret og røget), opgive rygning og alkohol. Generelt er en sund livsstil reducerer risikoen for BPH.

Så nu ved du, hvad BPH. Symptomer på sygdommen, behandling, postoperative periode og endog forebyggelse beskrevet detaljeret ovenfor.

Under alle omstændigheder vil denne viden være nyttig. Hold dig sund!