SundhedSygdomme og betingelser

Barselsfeber: årsager, symptomer og behandling funktioner

I den berømte bog af Jerome K. Jerome "Tre mænd i en båd" karakter fandt jeg overhovedet, bortset fra puerperal feber. Hvad er det? Lad os undersøge i denne artikel.

En gruppe af sygdomme forårsaget af forurening, gravide kvinder under fødslen kaldes postpartum sepsis, eller som de siger i gamle dage, puerperal feber (feber).

generelle oplysninger

Barselsfeber opstod i middelalderen. En af de første, der er beskrevet et tilfælde af denne sygdom, Hippokrates. Forud for åbningen af den første barsel hospital i det XVII århundrede, tilfælde af infektion barselsfeber var epidemiologiske i naturen.

I midten af det XIX århundrede ungarske fødselslæge gjort Ignats Zemmelveys en række antagelser om årsagerne til barselsfeber. Han først påpegede behovet for at bruge antiseptiske opløsninger ved levering. Men deres udbredte anvendelse i obstetrik blev, der kun gælder i slutningen af XIX århundrede.

Ifølge statistikker, kun 0,2-0,3 i dag% af alle tilfælde af obstetriske komplikationer forekommer i sepsis, forekommer på baggrund af endometritis hos 90% af gravide kvinder.

Barselsfeber nævnt i de klassikere bøger, der ofte beskrives som farlig og uhelbredelig sygdom. Brugen af moderne medicin aseptisk, antiseptisk, brugen af antibiotika fører til det faktum, at post-partum sepsis held behandlet.

De typer af postpartum infektion omfatter:

  • Endometritis - betændelse i livmoderen.
  • Uoverensstemmelsen mellem skridtet sømmen til følgende afsnit.
  • Uoverensstemmelsen mellem sømmen efter kejsersnit.
  • Mastitis.

Barselsfeber: Årsager

Hvad er årsagerne til postpartum feber?

  • Som regel infektionen med patogene midler af den kvindelige organisme opstår, når manglende overholdelse af antiseptiske under fødslen.
  • Den mest almindelige infektion er en "hospital" bakteriestammer, kendetegnet ved en forøget resistens mod lægemidler.
  • På grund af svækkelsen af immunitet som følge af stress under fødslen, kan en kvindes krop aktivere sine egne opportunistiske flora og forårsage infektion.

Om patogener

Puerperal sepsis patogener er:

  • Bacteroides;
  • Proteus;
  • Staphylococcus aureus;
  • gonococcus;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • hæmolytiske streptokokker;
  • peptostreptokokki og så videre.

Men selvfølgelig ikke en loppe i barselsfeber. Dette er ikke et patogen, bare navnet på en af de farvenuancer, og sygdommen har intet at gøre.

Oftest, puerperal sepsis - en polymikrobielle infektion forårsaget af flere arter af patogener.

Dels indtrængen af mikroorganismer er:

  • vaginale tårer, livmoderhalsen, og mellemkødet.
  • placenta zone i livmoderhulen.

Infektion sker normalt ved kontakt, i kontakt med sårets overflade snavsede hænder og usterile instrumenter. Så spredning af patogener foregår gennem lymfeknuder og blodkar.

risikofaktorer

Risikofaktorer for forekomsten af puerperal sepsis:

  • akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i kvinder - ekstragenital'nye såsom blærebetændelse og pyelonephritis, og gynækologiske, fx endometritis, Colpitis og vulvitis;
  • brug af invasive prænatal undersøgelser;
  • direkte føtal EKG;
  • anvende kirurgisk korrektion af cervikal insufficiens og tangen;
  • hyppig vaginal applikation forskning i obstetrik;
  • blødning fra livmoderen.
  • tidlig udtømning af vand;
  • obstetriske ledende operationer såsom drejning føtalt dilatation ved hjælp af pincet.

Førstegangsfødende barselsfeber udvikler hyppigere end med gentagen fødsel.

symptomer

1-2 dage efter fødslen kan vise symptomer på puerperal sepsis:

  • feber og kulderystelser;
  • takykardi;
  • generel utilpashed og andre symptomer på forgiftning;
  • tørst, appetitløshed;
  • smerte over overfladen af maven, og ikke blot i bunden;
  • stødende, med urenheder pus udledning (lochia) fra fødselskanalen, undertiden fraværende enhver markering;
  • når mastitis fuldstændigt ophør eller reduktion af amning.

Bortset fra barselsfeber, er der andre lidelser.

For det første er betændelse ikke strække sig ud over de stammeledere sår. Derefter afhængigt af læsionen, der er særlige manifestationer af fædrene feber:

  • barselspatienter sår - læsioner med grålig bund, med hævede og overbelastede kanter, som er placeret på livmoderhalsen, vaginale væg, mellemkødet;
  • puerperal coleitis - en betændelse i vaginalslimhinden.

Ved spredning af betændelse slutte sig til de sekundære symptomer på sygdommen:

  • Dysmenoré ramme slimhinden i livmoderen;
  • parametre slående parauterine fiber;
  • adnexitis, eller betændelse i livmoderen;
  • pelvioperitonit - besejre bækken bughinden;
  • metrotromboflebit - betændelse i venerne i livmoderen;
  • tromboflebitis - betændelse i venerne i bækken og nedre ekstremiteter.

For tredje fase af sygdommen er karakteriseret ved symptomer på generaliseret sepsis og generelle symptomer på peritonitis. Som afsløret barselsfeber?

diagnostik

Diagnosen "barselsfeber" er placeret på baggrund af tilgængelige kliniske symptomer efter bækken undersøgelse og blodprøve.

behandling

Behandling puerperal sepsis tildelt med sværhedsgraden af sygdommen. Hovedområder:

  • I betragtning af følsomheden over for antibiotika af antibiotika udføres. Det stof er ordineret foreneligt med amning, i alvorlige tilfælde, er fodring stoppes.
  • Immunstimulerende lægemidler (antistaphylococcal immunoglobulin, T-activin, vist plasmatransfusion indgivelse toksoid).
  • Infusionsterapi er påkrævet til fjernelse og genvinding af giftigt vand-salt balance (alkaliske opløsninger gemodez, proteiner og reopoligljukin).
  • Udpeget af antihistaminer ( "Suprastin", "Tavegil").
  • Det viser indføringen af proteolytiske enzymer (trypsin).

I generaliseret sepsis, der indgives glucocorticoider og anabolske hormoner.

Måske bruger og fysioterapi:

  • uterus elektrostimulation;
  • UHF;
  • UV-bestråling;
  • mikrobølger;
  • ultralyd.

Lokal behandling af smittekilden:

  • vask sår natriumchlorid og hydrogenperoxid, til store sår - trunkering kanter med suturer;
  • ved endometritis, når livmoderen er forsinket blod, fjerner den resterende placenta og instrumental inspektion af livmoderhulen.

I bughindebetændelse, det vil sige, i alvorlige tilfælde, en hysterektomi udføres - fjernelse af livmoderen med vedhæng.

outlook

Resultatet af sygdommen i en generisk infektion afhænger af mange faktorer:

  • det tidspunkt, hvor behandling blev initieret, og immunsystemet fleste mødre;
  • graden af sygdomsfremkaldende bakterier.

Hvis inflammatoriske proces er begrænset til sårheling, som regel, komplet og uden konsekvenser. I sepsis generaliseret dødelighed formular når 65%.

forebyggelse

For at forhindre barselsfeber bør iagttage følgende forholdsregler:

  • rensning af akut og kronisk inflammatorisk extragenital og gynækologiske sygdomme;
  • under fødslen forhindre diskontinuiteter genitalkanal væv;
  • streng overholdelse af aseptiske og antiseptiske regler.

helten i bogen, formentlig de symptomer på denne sygdom, kendt som findes på alle sygdomme, med undtagelse af barselsfeber. Hold dig sund!

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 atomiyme.com. Theme powered by WordPress.