Nelaktatsionny purulent mastitis: symptomer og behandling

Purulent mastitis - den mest vanskelige og ubehagelige for kvinders sygdom. Den værste af dens former - nelaktatsionnomu purulent mastitis - vi vil være særlig opmærksomhed i dag, fordi kvinders sundhed - den vigtigste forudsætning for sundhed og velstand for nationen.

Historien om forskning

Siden oldtiden den sjældne kvinde bestået kendskab til essensen af sygdommen, som i gamle dage kaldte mastitis, og senere blev kendt som mastitis. Og ikke så mærkeligt, da sagde patologi, som er en massiv smitsom betændelse i brystet, men stadig en tendens til aktiv spredning, ofte resulteret i purulent læsion faktisk kirtel krop bryst og det omgivende væv, og derefter til sepsis fra -Dette generalisering af infektiøs proces.

finesser statistik

I moderne mastitis kan opdeles i amning, når mælkekirtlerne er produktion af mælk (oftest purulent mastitis amning), og nelaktatsionny, som vi gerne vil tale om i dag. Da statistikken for de seneste årtier i 90-95% af de indberettede tilfælde af mastitis det er udviklet i perioden efter fødslen, nelaktatsionnym som mastitis, som ikke er forbundet med graviditet og fødsel, lider et gennemsnit på omkring 5% af kvinderne.

alderskategorier

Normalt udvikling nelaktatsionnogo mastitis rammer kvinder mellem 15 og 60 år. I disse aldersgrænser denne form for mastitis, i modsætning til amning, viser sig ikke voldsomt, og septiske komplikationer næsten aldrig forekomme. I modsætning til kvinder, syge i den nævnte alder periode, vi er nødt til at lære at sameksistere med mastitis i mange år, fordi det ofte bliver til en kronisk recidiverende formular. Men nelaktatsionny mastitis kan påvirke ikke kun kvinder, men også mænd og babyer af begge køn.

ætiologi

Nelaktatsionny purulent mastitis har nogen forbindelse med amning, forekommer relativt sjældent og ofte forårsaget forstyrrelsen hormonelle baggrund og formindskelse af immunresponset på infektiøse midler. Normalt udtrykt enkelt- eller dobbeltsidet progressiv betændelse i mælkekirtler.

angivelse af de grunde

Det skete bare så, at de fleste nelaktatsionny purulent mastitis udvikler sig, når den kvindelige krop er forstyrret hormonal og reduceret immunrespons på smitstoffer. Typisk er sådanne perioder er som følger:

1. Massive reduceret østrogen niveau, mens den på samme tid en betydelig undertrykkelse af immunforsvaret, manifesterer sig postklimakterii periode.

2. Puberteten teenager med sin ustabile hormonelle niveau er også ved at blive en kraftfuld stress for at danne kroppen, hvilket skaber en frugtbar grobund for udviklingen af sådanne uønskede sygdomme. Desuden er det værd at bemærke, at nelaktatsionny mastitis påvirker ikke kun piger, men også drenge i puberteten.

3. Det skal bemærkes tilfælde efter infektion sår udført på brystoperationer, for eksempel efter indstilling af implantatet fjernelse eller fibrocystiske vækster, traumer bryst, ledsaget af komprimering af sine væv.

4. Selv den mest usynligt for øjet hud traumer af bryst eller brystvorte kan lette udbredelsen af infektion og udvikling af nelaktatsionnogo mastitis.

former af sygdommen

Vi har overvejet at sygdommen forekommer normalt i to former - akutte og kroniske. Akut nelaktatsionny mastitis uden rettidig behandling på hospitalet og af tilstrækkelig terapi af bluetongue (infiltrativ) -form ganske hurtigt og relativt stille i en kvinde kan omdannes til en purulent nelaktatsionny mastitis med ekstremt alvorlige, når ingen hospitalsindlæggelse gør ikke længere er muligt, og til generalisering af processen Det er fortsat et spørgsmål om dage eller endda timer.

patogenese

I tilfælde nelaktatsionnogo mastitispatogener typisk trænge brystkirtlen via eksisterende skader huden, som er forårsaget af enten utilsigtet tilskadekomst, eller termisk skader, fx under anvendelse varmeapparater eller utilsigtede forbrændinger, og undertiden på grund af bryst små pustula eksisterende på huden . Derefter bakterierne første skade subkutant fedt lag og fedt kapsel af brystet, og derefter det andet angreb den kirtelvæv.

Hvor færre kvinder er nødt til at beskæftige sig med kronisk nelaktatsionnym mastitis, som normalt udvikler sig, når akut mastitis forlod underbehandlet, at finde de første tegn på bedring i begrundelsen for ophør læge har ordineret medicin og procedurer. I sådanne tilfælde, en gentagelse af mastitis bliver en konstant følgesvend af kvinder, manifesterer sig ved den mindste hormonelle fiasko, efter hypotermi, stress, eller når den generelle svækkelse af kroppens forsvar.

Nelaktatsionny purulent mastitis. symptomer

Ved begyndelsen af akut nelaktatsionnogo mastitis - i serøs fase, når stoffet påvirkes thorax kirtel sekventielt imprægneret med serøs væske, og det er aktivt indtaste de hvide blodlegemer - kvinden markerer fremkomsten på smerter i brystet, som kan palperes komprimeret jord med klare grænser i en eller flere aktier. Forhøjet kropstemperatur til 37-38 oz., Og i nogle tilfælde op til 39. Derudover i denne periode, en kvinde kan være berørt udtrykkes generel svaghed. I meget sjældne tilfælde, det modsatte sker serøs udviklingsfase og påbegyndelsen af spontan helbredelse, men også betydeligt mere tilbøjelige til at udvikle bag serøs infiltration scenen.

Den infiltrativ trin i det berørte brystkirtel forsegling dannet smertefuld uden klare grænser omhandlede infiltrat. I dette tilfælde betyder det huden over den betændte infiltrat ikke se, ødem i denne region er ikke til stede, og den lokale temperaturen forbliver inden for normalområdet. Organ temperaturen øges, grundet aktive bakterielle, der føres ind i blodet fra beskadigede foci lactostasis gennem kanaler i brystet. Det er bydende nødvendigt, at kvinden søgte lægehjælp for mamologist, gynækolog eller kirurg med fremkomsten af de første symptomer, uden at vente på deres fremskridt og overgang i purulent formularen. Den bluetongue fase mastitis er behandlet særdeles godt og ikke medfører alvorlige komplikationer, som i tilfældet nelaktatsionnogo purulent mastitis.

I tilfælde af mangel på tilstrækkelig behandling i 5 dage efter infiltration skridt går til trin ødelæggelse, dvs. ødelæggelse. Inflammation bliver purulent, og brystkirtel bliver fuldt lighed svamp, gennemblødt med pus.

Den destruktive trin, som også er kendt som akut purulent mastitis, generelle kvinder forværres fordi toksiner fra fokus af purulent inflammation kontinuerligt ind i blodet. kropstemperaturen fortsætter med at stige og er normalt i den periode af 38-40 ounce, og med den vokse og almindelige symptomer på forgiftning. Ramt af brystkirtel størrelse forøges, bliver det spændt. Huden over det område af ødelæggelse bliver rød, subkutane vener spile. Med stigende smerte det spreder sig til armhulen, samt regionale lymfeknuder ret hurtigt involveret i den infektiøse proces. Patienten bliver ikke til at sove og mad.

typer

Nelaktatsionny purulent mastitis, fotos af som kan ses i medicinske biblioteker, kræver kompetent tilgang i diagnosen.

Følgende sorter af det:

1. abscessed Mastitis, som er kendetegnet ved, at i det berørte brystkirtel abscesser en stor mængde - af hulrum, der er fyldt med pus. Normalt mens i infiltrationen område kan palperes blødgøring eller føler under fingrene mousserende med sondering fluid - positive symptom udsving (i 99% af tilfældene).

2. Mastitis infiltrativ abscessed. Hans er mere alvorlig end den foregående. Tætte infiltrat består af mange små bylder meget forskellige størrelser og former, så er positive symptom udsving i kun 5% af patienterne. En sådan infiltration tager normalt ikke mere end to bryst kvadranter.

3. Mastitis byld. I dette tilfælde er brystet udvidet og udtrykte helt opsvulmet. Huden på det angrebne bryst meget rød (og lejlighedsvis blålig-rød), anspændt, med indadvendte brystvorter. Palpering af prostata er ekstremt smertefulde udsving positiv symptom. I mere end halvdelen af patienterne purulent læsion strækker sig mindst tre kvadranter.

4. gangrenous mastitis er normalt ledsaget af en læsion af blodkar og aktiv thrombose. Da den normale blodtilførsel til bryst bliver umuligt, udvikle nekrose. Således jern forøges betydeligt, på sin overflade, der er masser af vævsnekrose, bobler, som er fyldt sanies huden bliver blålig-lilla. Inflammation dækker hele brystet. I denne periode, tilstanden af patienterne er ekstremt tungt, sindet bliver forvirret, takykardi stiger på baggrund af at sænke blodtrykket. Blodet dannede et klart billede af sepsis. Selvfølgelig, i denne fase af risikoen for livet af patienten bliver meget store.

operativ terapi

Hvis diagnosen "nelaktatsionny purulent mastitis", kan dens behandling være både operative og konservative.

Direkte indikation for kirurgisk indgreb er alle destruktive former for infektiøs-inflammatoriske proces, purulent-kataralsk mastitis, tegn, som blev beskrevet ovenfor.

I det tilfælde hvor medicinen i to dage ingen signifikant forbedring er normalt bedømt på tilstedeværelsen af purulent proces i brystet, som er den mest direkte indikation for kirurgisk indgreb, som kun fremstilles i et hospitalsmiljø, som regel under generel intravenøs anæstesi.

finesser af operationer

Under operationen byld åbnes forsigtigt rense alle ikke-levedygtigt væv udskæres og fjernes. Således fuldstændigt elimineret suppurativ mastitis. Operationen er normalt let tolereres af kvinder. Efter indgriben fra mælkekirtler er forpligtet til at installere afløb at dryppe at vaske såret og ikke at give bakterier selv en lille chance for at aktivere. Drop viklet udskylning udføres 5 til 12 dage, hvilket svarer til at opnå en god samlet patientstatus og forsvinden af vaskevand fibrin, pus og nekrotiske partikler.

Terapi efter operation

Også efter operationen udføres medicinsk behandling, som har til formål at sikre, at så snart som muligt og grundigt fjerne giftstoffer og rette op på de overtrædelser, der har udviklet på baggrund af purulent proces. Krævede antibiotika tildeles (intramuskulært eller intravenøst). Normalt er denne cephalosporin præparater I, II, eller i tilfælde af at deltage i en sekundær infektion - III-IV generation.

Nelaktatsionny suppurativ mastitis: behandling uden kirurgi.

Konservativ behandling er mulig, når patientens almene tilstand forbliver relativt tilfredsstillende, sygdommen varer ikke mere end tre dage, kroppen temperatur ikke overstige 37,5 g., Lokal symptomer på purulent inflammation er ingen smerter i projektionen af en moderat infiltration, infiltration ikke påvises i mere end én kvadrant af brystet, og i den generelle analyse af blod opbygger ikke et billede af progressiv inflammation.

Oftest kvinder søge lægehjælp i de indledende faser af mastitis - serøs eller infiltrativ, hvor det er muligt, og ganske effektiv konservativ behandling. For det første, det indebærer en bestemmelse af resten af det berørte bryst, hvor der opfordres kvinder til at bevæge sig mindre aktive, løstsiddende klud bh eller bandage, som du kan implementere understøttelse for patienten brystet, men ikke komprimere det, for ikke at provokere progressionen af processen. Med henblik på eksponering for infektiøse midler kræves tildeles antibiotika ( "Cephalexin" "Cefixime" "Levofloxacin") vil almindeligvis blive indgivet intramuskulært i doser, der ikke overstiger sredneterapevticheskih. Ud over antibiotika, for at reducere inflammation og hævelse, der desensibilisering af kroppen udført med antihistaminer sidste generationer, ikke at forårsage søvnighed hos en patient og for at minimere bivirkninger.

Ud over de "tunge artilleri" for at stimulere kroppens forsvar udnævne B-vitaminer og vitamin C. I det tilfælde, at regression af den inflammatoriske proces ikke gør kommer, en dag sat til ultralyd terapi og UHF, som også fremmer en hurtig løsning af infiltration og genoprettelse af naturlige processer i brystkirtlen.

Pas på dig selv, være opmærksomme på denne snigende sygdom som nelaktatsionny purulent mastitis. Behandlingen kan være på ingen måde svært, hvis du starter det på de tidligste stadier. Jeg ønsker dig sundhed!