"Endoxane": brugsanvisning, reelle modparter, producenten

Lægemiddel "endoxane" henviser til en gruppe af antitumormidler. Afhængig af formen af frigivelse kan den indgives oralt eller parenteralt. Hvilken type af narkotika udpege og i hvilken dosis, løser kun læge på grundlag af de konkrete omstændigheder i patientens tilstand.

Sammensætningen og egenskaber af lægemidlet

Den vigtigste aktive ingrediens af instruktioner narkotika "endoxane" for anvendelse omfatter cyclophosphamid. En tablet indeholder 50 mg det. Medicinen refererer til en gruppe af antitumorlægemidler og er en bikonkave tabletter med en hvid kuvert og kernen i det samme nuance. Som yderligere komponenter aktiv farmaceutisk produkt omfattende calciumcarbonat og hydrogenphosphat, natrium karamellozu, glycerol, gelatine, lactose, majsstivelse, macrogol, magnesiumstearat, polysorbat, saccharose, talkum, silica og titan.

Hvad er farmakologien af lægemidlet?

Den vigtigste aktive lægemiddelstof, nemlig cyclophosphamid, alkylering og har cytostatisk virkning. Efter sin art det er tæt på sennepsgas, nitrogen bliver dens analog.

Virkningsmekanismen af cyclophosphamid baseret på dannelsen af tværbindinger mellem DNA-molekyler og RNA og proteinsyntese undertrykke organer.

Farmakokinetikken af lægemidlet

Den vigtigste aktive ingrediens "endoxane" lægemidlet har næsten fuldstændig grad af absorberbarhed fra mave-tarmkanalen. Koncentrationen i blodet efter oral og intravenøs administration er de samme. Cyclophosphamid metabolisme forekommer primært i leveren, hvor under indflydelse af mikrosomale oxidase mekanisme er dannelsen af aktive alkylerende metabolitter. Nogle af dem omdannes til inaktive former, er en anden gruppe bevæges i celler, hvor den enzymatiske virkning af phosphataser omdannet til stoffer med cytotoksiske egenskaber.

Graden af binding af den oprindelige form af lægemidlet med blodproteiner er ubetydelig og er 12-14%. Men den samme indikator for metabolitter svarer allerede 60%.

cyclophosphamid produceret via nyrerne meste i form af metabolitter. Ca. 5-25% af lægemidlet udskilles i sin oprindelige form i urinen og galde.

Parameter T1 / 2 i lægemidler lig 7 timer for voksne og 4 timer for børn.

I hvilken dosis for at tage medicinen?

Lægemiddel "endoxane" i tabletform indtages oralt før måltider eller en halv time efter at have spist, efter 2 timer.

Skyldes, at det farmaceutiske produkt indeholdt i det store antal kemoterapeutiske kure, udvælgelse indgivelsesmåde og dosering læge betragtes individuelt.

"Endoxan" - tablet - guide anbefaler doseringen 1-3 mg / kg legemsvægt per dag, hvilket kan være fra 50 til 200 mg cyclophosphamid i 24 timer. Behandlingsvarigheden er 2-3 uger.

Hvis lægemidlet tages sammen med andre lægemidler, der har antitumorale egenskaber, doseringen af alle elementerne i terapi undergår korrektion.

Kan der være en overdosis?

Tilstedeværelsen af en specifik modgift i præparatet "endoxane instrukser' for brug er ikke bekræftet. I tilfælde af overskridelse af den ønskede dosis anbefales til vedligeholdelsesbehandling som passende behandling af infektionssygdomme, abstinenssymptomer kardiotoksicitet og myelosuppression elimination.

Som et lægemiddel kombineres med andre stoffer?

Hvis patienten tager organerne fremkalder mikrosomal oxidering i leveren, så den kombinerede behandling med lægemidlet "endoxan" instruktion indikerer forøget syntese af metabolitter med alkylerende aktivitet, nedsat halveringstid cyclophosphamid og øge effektiviteten.

Dette stof inhiberer cholinesteraseaktivitet og metaboliske vej kokain, øge dets toksicitet, og øger effektiviteten af suxamethonium.

Hvis "endoxane" anvendes i forbindelse med "Allopurinol" at der er øget de negative virkninger på knoglemarven.

I tilfælde af samtidig behandling med cyclophosphamid, colchicin, probenecid, sulfinpyrazon læge normalt korrigerer dosis anti-gigt lægemidler. Dette er forbundet med øget risiko for nefropati i en fælles ansøgning "endoxane" med urikosuriske medikamenter.

Cyclophosphamid reducerer syntese faktorer i leveren, er ansvarlige for blodpropper og blodpladeproduktion imidlertid mens behandling med antikoagulanter nedsætter aktiviteten af sidstnævnte.

Patienter, der tager stoffet "endoxan" brugsanvisning anbefaler en kost eksklusive grapefrugtjuice, da det indeholder komponenter, der overtræder aktivering effektivitet og den vigtigste aktive ingrediens af lægemidlet.

Når co-administreres med cyclophosphamid "Doxorubicin" eller "daunorubicin" forstærkes kardiotoksiske virkninger af disse lægemidler.

Kombination med andre immunosuppressiva, såsom "Azathioprine" "Tacrolimus", "chlorambucil", "SSC", "Merkapturin" fører til en stigning i forekomsten af sekundære infektioner og tumortype.

I tilfælde af fælles brug "endoxane" og "Lovastina" hos patienter med hjertetransplantation kan være risikoen for rhabdomyolyse og nyresvigt i et akutte form.

Hvis behandling med cyclophosphamid kombineret med mielosupressantami eller med strålebehandling, er det muligt at få ugneeniya knoglemarvsfunktion.

Samtidig modtagelse "endoxan" med højdosis cytarabin under forberedende manipulationer på knoglemarvstransplantation øger forekomsten af fatale kardiomyopati.

Hvordan virker dette stof på den reproduktive funktion?

Drug "endoxane" patientudtalelser bevise det, kan fremkalde sterilitet hos patienter af begge køn, som kan være irreversibel.

I de fleste tilfælde, kvinder amenoré sker, men menstruation regelmæssighed normalt komme sig inden for et par måneder efter behandling med cyclophosphamid. Hvis behandlingen blev udført i præpubertale piger blev afvigelser i udviklingen af sekundære seksuelle manifestationer observeret. Menstruation var normal, frugtbarhed blev tabt.

I behandling af mandlig lægemiddel "endoxane" instruktion indikerer, at i visse tilfælde blev rapporteret azoospermia eller oligospermi. Dette skyldes den øgede produktion af gonadotropiner med en hastighed af testosteron frigivelse. libido niveau og potens hos mænd ikke reduceres. Hvis behandling med cyclophosphamid produceret i præpubertetsdrenge har obazovanie sekundære seksuelle manifestationer opstod normalt. Imidlertid har tilfælde af azoospermi, oligospermi og forbedring af gonadotropiner blevet bemærket. Det kan også forekomme testikelatrofi. Det er værd at bemærke, at azoospermi er reversibel, selv om inddrivelse af funktionerne kan forekomme i løbet af få år efter endt behandling.

Hvad er de bivirkninger af et lægemiddel?

Tage medicin "instruktioner endoxane' til bekræftes brug, kan det medføre visse sygdomme i hæmopoietiske systemet:

• Leukopeni, neutropeni - ret ofte.
• Mindre almindelige er anæmi og trombocytopeni.

Efter 1-2 uger fra begyndelsen af behandlingen, den patient, der angives den maksimale nedsættelse af leukocytter og blodplader i blodet. Disse parametre genoprettes til normal inden for 7-10 dage efter afslutningen af behandlingen.

Ved behandling med cyclophosphamid kan forårsage sidereaktioner i mave-tarmkanalen:

• Kvalme og opkastning.
• Anorekisya.
• Stomatitis.
• Smerter i maveregionen.
• Afføring uregelmæssigheder.
• Gulsot.
• Hæmoragisk colitis.

Forekommer sjældent lever dysfunktion associeret med forøget aktivitet af enzymer og bilirubin stiger. Ganske stor gruppe af patienter, som har aplastisk anæmi og modtager høj-dosis "endoxane" eller kombinere det med busulfan, siger endoflebit hepatiske vener. Dette fænomen kan forekomme 1-3 uger efter knoglemarvstransplantation og manifesterer sig i en kraftig stigning i kropsmasse, ascites, hepatomegali og hyperbilirubinæmi, HE.

Før lægemidlet kan forårsage uønskede reaktioner med huden:

• Reversibel alopeci.
• Udslæt.
• Den pigmentering af hud og negle.

Det kan også udløses af en overtrædelse af urinvejene i behandlingen af lægemiddel "endoxane". Instruktioner, anmeldelser af læger og patienter til at angive forskellige tilstande:

• Cystitis koblet med fibrose blære (eller uden det).
• Blødende urethritis.
• Nekrotiske fænomener tubulus indtil døden.

I urin, kan patienten detekteres ved epitelet i urinblæren. Hvis form af hæmorragisk cystitis tung, stoppe med at tage lægemidlet. Den bedste forebyggelse af denne betingelse er medicinen "Mesna". Hvis "endoxan" dosis øges, kan udvikle nyredysfunktion som nefropati og giperurekemii.

Hvis patienten har en alvorlig grad af immunosuppression, så behandlingen af cyclophosphamid kan opleve alvorlige infektioner.

Også kan udvikle følgende bivirkninger:

• Kardiotoksicitet (høje doser), alvorlig grad af hjertesvigt.
• Lungefibrose, interstitiel natur.
• Afbrydelse af spermatogenesen og oogenesen reversibel og irreversibel sterilitet.
• Udviklingen af sekundære maligne neoplasmer, såsom cancer i blære, mieloproliferatsiya og lymfoproliferation.
• Allergi som udslæt, kløe, nældefeber, undertiden i form af en anafylaktisk reaktion.
• Dårlig sårheling.
• Rødmen i ansigtet, sveden, hovedpine.

Eksistensen af alvorlige bivirkninger fra at tage stoffet er altid rejser spørgsmålet om de mulige fordele mod de mulige risici for den enkelte patient.

Hvilke sygdomme ordinere dette stof?

Tabletter "endoxan" kan tildeles til patienten, hvis det har følgende sygdomme:

• Hodgkins sygdom.
• Myelomatose.
• Brystkræft.
• Lymfoblastisk lymfom i akut eller kronisk form.
• Non-Hodgkins lymfom type.
• Retinoblastom.
• Neuroblastom.
• Mycosis gribkovidnogo karakter.

Det angiver accepten af ansøgningen i komplekset anticancerterapi bundet til lægemiddel "endoxane" instruktion. Producenten anbefaler, at det omfatter i behandling af cervixcancer og blærecancer, lungecancer og prostatacancer, sarkomer og reticulosarcom, sygdomme Ewing og Wilms.

Lægemidlet cyclophosphamid-baserede, kan anvendes som immunosuppressive progressive autoimmune sygdomme som, psoriatisk og rheumatoid arthritis, hæmolytisk anæmi, collagensygdomme, nefrotisk syndrom, samt for at undgå graftafstødning.

Når lægemidlet er kontraindiceret?

Medikamentet "endoxan" har en vægt kontraindikationer, herunder:

• Graviditet og amning.
• Blærebetændelse.
• Infektioner i den aktive form.
• Overtrædelse af knoglemarv fungerer udtalt formular.
• Tilstedeværelsen af overfølsomhed over for de grundlæggende og supplerende lægemiddelstoffer.
• urinretention.

Særlige læger ordinere lægemidlet i sygdomme i hjertet, nyrerne og leveren, alvorlig, gigt, adrenalektomi, tilstedeværelsen af infiltration processer i knoglemarven, nefrourolitiaze.

Specifik vejledning i behandlingen af

Under indtagelse "endoxan" omfattet af den obligatoriske kontrol blod (neutrofiler og blodplader) og urin (tilstedeværelsen af røde blodlegemer) af en patient.

anbefales det at afbryde behandlingen "endoxane" betyder i nogle tilfælde. Vejledning om brug af piller anbefales at gøre det på følgende betingelser:

• Manifestation indikatorer blærebetændelse.
• Sænkning af koncentrationen af leukocytter og blodplader til de kritiske værdier.
• Forekomst af infektion (dosis korrektion er mulig).

Hvis "endoxane" anvendes i høje doser, er patienten ordineret medicin, "Meena" til forebyggelse af hæmoragisk cystitis type.

I behandlingen med dette lægemiddel bør afholde sig fra at drikke alkohol og ved hjælp af pålidelige præventionsmetoder.

Hvis patienten er tildelt "endoxan" i 10 dage efter operationen med generel anæstesi, er anæstesilæge informeret om dette.

Efter adrenalektomi udført en dosisjustering "endoxane" og andre lægemidler kortikosteroider.

drug-analoger

Hvis der er alvorlige kontraindikationer og risici, så tilbød at give op med at tage medicinen "endoxane" instruktion. Analoger kan ordineres af en læge som et egnet alternativ. Blandt dem:

• "Ledoksin".
• "Cyclophosphamid".
• "Cytoxan."
• "Cyclophosphamid - Teva".
• "cyclophosphamid -Lens".
• "Endoxane - Astana".

Denne information er en forenklet version af vejledningen til stoffet "endoxane". Formålet med dette stof er kun foretaget af den behandlende læge.