Cervikale præcancerøse læsioner. cervikal sygdom: årsager, symptomer, diagnose og behandling

I normale celler fra cervix er dækket af stratificeret pladeepitel. Det består af tre lag: basal, mellemliggende og overfladiske. Enhver ændring i modningen eller differentiering af epitelceller, kan lægerne kaldes dysplasi. Dette udtryk kaldes ofte alle cervikale forstadier til kræft.

mulige sygdomme

Læger har identificeret en række patologiske tilstande, som nødvendigvis bør være opmærksomme. Således er en særskilt gruppe fusioneret såkaldte baggrundsprocesser. Disse omfatter sand erosion, enkel leukoplakia, polypper, ectopia livmoderhalsen erytroplakia. Særskilt tildelt præcancertilstand kaldes cervikal intraepithelial neoplasi eller dysplasi. Det er vigtigt at forstå, at baggrunden og predkartsernyh tilstande af forskellig patogenese.

Men oprindelsen og manifestation af forstadier til kræft og kræft er ens. En af grundene mange kaldet HPV. Således tilstedeværelsen af human papilloma virus i kroppen er ikke en garanti for, hvad der vil helt sikkert blive kræft. Men for de kvinder, der har fundet præ-kræft cervikal tilstand i 90% af tilfældene er blevet diagnosticeret med HPV. Men det skal forstås, at mere end 60 typer af virusset kønsorganer påvirker omkring 20, og 11 betragtes High- serotyper.

papillomavirus

De fleste mennesker er uvidende om, at deres krop har HPV. Nogle af sygdommen forekommer i en latent form. Det betyder, at folk er bærere af virussen, men eventuelle manifestationer de ikke. I subklinisk form, diagnosticeret cytologiske forandringer. Klinisk synlig HPV bestemme, hvornår set eksofytiske kondylomer og endofytisk.

De mest almindelige er de 16 th og 18 th papillomavirus serotype. Infektion normalt går helt ubemærket og ikke er ledsaget af forekomsten af symptomer. Men på samme tid virus inficerer en celle, er det bygget ind i deres genetiske kode begynder replikation af inficerede celler. Dette fører i sidste ende til deres degeneration og bliver årsag til dysplasi eller cancer.

Men det menes, at en vigtig rolle i udviklingen af sygdomme modtagelighed spiller en individuel epitel og medfødte defekter af beskyttelsesmekanismer.

Karakterisering af baggrunden processer

Gynækologer diagnosticere nogle may Cervikale sygdomme, som er karakteriseret ved bestemte ændringer. Så lægerne skelne den sande, medfødte og falsk erosion.

Selv den teenagepiger gynækolog ved undersøgelse kan se skiftet i den søjleformede epitel. Efter en colposcopy, bliver det tydeligt, at det er lys rød i farven. På samme maling det med "Lugol" løsning er umulig. Denne tilstand kaldes ofte pseudo eller ectopia. Det kan være medfødt eller erhvervet. Men dette er ikke en præcancertilstand af livmoderhalsen, således at en sådan erosion ikke kræver behandling. Det er kun nødvendigt at observere dem regelmæssigt.

Hvis patientens slimhinde livmoderkanalen er omvendt i den vaginale del af livmoderhalsen, så er denne tilstand kaldes ektropion. Denne kombination af ar deformation af livmoderhalsen væv og pseudo. Ved undersøgelse, kan lægen se den deformerede hals med en slids eller et gabende maw med røde pletter af søjleformede epitel. Ofte kan de være en zone af transformation.

En anden baggrund proces er leukoplakia, navnet på sygdommen er oversat som "hvid plet". Ved denne sygdom lokalt forhornet flerlags epithel. Således stroma omkring blodkar dannes infiltrater. Leukoplakia kan være enkle, så det er klassificeret som baggrundsprocesser. Hvis denne sygdom forekommer unormale celler, så vi taler om præcancer.

En anden sygdom er erytroplakia, men fandt det meget ofte. Dette navn er bogstaveligt oversat som "rød plet". I denne tilstand, stratificeret epitel atrofi, det tilspidser til flere lag. Intermediære celler forsvinder. Gennem fortyndet epitel gennemskinnelige fartøjer, så dele ligne røde pletter.

Også, når den ses fra lægen kan se vækster, dækket med epitel. De kaldes polypper. Denne lyse pink uddannelse, som kan være blad-formet eller aflang. De hænger fra livmodermunden.

Årsagerne til erosion

Ofte kan påvises problemer under rutinemæssig inspektion eller kolposkopi. Hvis lægen ser ændringen, kan det forklare om hvad der synes cervikal erosion. Således er de mest almindelige årsager er:

- infektionssygdomme, blandt hvilke de mest almindelige klamydia, trichomoniasis, gonoré, ureaplasmosis, genetalny herpes, papillomavirus;

- bækkenbetændelse;

- mekanisk beskadigelse af slimhinden;

- hormonale ændringer.

Som et resultat, ændringer i lagdelt epitel, hvilke lag klæber dårligt og løst pakket, til tider afstødes og beskadiget. Det er blevet observeret, at dette er 5 gange mere almindelig hos kvinder med uregelmæssig menstruation, kan de være endnu større erosion af livmoderhalsen. Stedet for at danne søjleepitelet afskallede lag.

Forværrende faktorer kaldes svigt i cyklussen, hyppige skift af partnere, tidlig seksuel aktivitet, og nedsat immunitet. Mange af dem, der har opdaget disse problemer, er interesseret i, om der er nogen begrænsninger, når erosion af livmoderhalsen er blevet diagnosticeret. Hvad man ikke skal gøre i denne sygdom? Enhver hårdt ingen restriktioner. Det er vigtigt, at bare blive overvåget regelmæssigt af en gynækolog, træffe alle nødvendige undersøgelser og ikke at opgive den foreskrevne behandling.

Diagnose af baggrunden processer

Som en generel regel, kvinder med syge livmoderhalsen på hvad der ikke klage. Enhver erosioner ingen symptomer. True, der er nogle hvidlig udledning, som ikke forårsager nogen ubehag. Efter samleje kan forekomme spotting eller sanies. I dette tilfælde, så hurtigt som muligt at se en læge. Han er i stand til at vurdere situationen, for at afgøre, om der er cervikal erosion. Navnet på sygdommen i en sådan situation er det vigtigt, mere for lægen. Det er fra den identificerede problemet vil afhænge af yderligere strategi behandling.

Ved undersøgelse pseudo ser det som en rød plet uregelmæssigt formet. Det skiller sig ud mod den blege slimhinder. Under kolposkopi, bliver det tydeligt, at de problemområder er dækket med røde papiller rund eller aflang form, på grund af deres overflade ligner fløjl. Vær ikke bange for colposcopy er bare en inspektion ved hjælp af en særlig anordning, som er i stand til at øge den del af 30-40 gange.

Diagnosticering af sådanne sygdomme som leukoplakia, præsenterer også ingen problemer. Nogle patienter horny cellelag er synlige for det blotte øje de ligner hvide pletter, som rejser sig ved ectocervix (cervikale del rager ind i vagina). Andre kan kun påvises under kolposkopi. Til diagnose af cervixvæv kan behandles med en jodopløsning. Liderlige ramte områder er ikke farvet i brunt, de ligner en overflade dækket med hvidlig film. At bestemme arten af leukoplakia (almindelig eller med atypiske celler) nødvendigt at foretage en biopsi.

Også, når den ses fra gynækologen kan se cyster på livmoderhalsen. Deres årsager er som følger:

- genitale infektioner, der udløser udviklingen af inflammatoriske sygdomme;

- skade på livmoderhalsen under fødslen, abort, dilatation og curettage ;

- hormonelle forstyrrelser.

Cyster ligne poser, der er fyldt med slim. De kommer ud Nabothian kirtler, der ligner små hvide hævelser. Hvis der er fejl i deres arbejde, er kanalerne lukket. I det tilfælde hvor det synlige, når de ses fra kun en pose, kaldes det en cyste endometriodnyh. Men der er tidspunkter, hvor der er flere. I sådanne situationer, lægen siger, det er Nabothian cyster på livmoderhalsen. Deres årsager, er det ønskeligt at finde ud af. Efter deres udseende kan være udløst af infektioner, der skal behandles. Normalt læger anbefaler kun én metode til behandling - fjernelse af cyster. Dette gøres ved at punktere posen, fjern klæbrige slim og forarbejdning placeringer af dets forekomst.

taktik behandling

I tilfælde, hvor lægen registrerer et problem med livmoderhalsen, bør det fortælle dig, at du skal gøre næste. Så først og fremmest holde specialist kolposkopi, tage materialet til cytologisk undersøgelse og om nødvendigt tilbyde at gøre en biopsi. Den fulde undersøgelse kan afgøre, fra hvad der synes cervikal erosion. Det er også vigtigt at gøre udstrygninger på floraen, at identificere, om der er infektion. Det er obligatorisk at finde ud af, om patienten har hiv, syfilis eller hepatitis. Desuden til gynækolog kan give retning foretage screening for Trichomonas, Ureaplasma, HPV, klamydia, mycoplasma, Gardnerella.

Du kan derefter gå videre til behandling. Afhængig af størrelsen, årsager af, og andre faktorer gynækolog vil tilbyde strøm til ætse halsen af livmoderen, hvilket gør kryoterapi, laser koagulation eller bruge en radio bølge metode.

I nogle tilfælde, blot for at se erosion. En sådan taktik valgt i tilfælde, hvor det findes i unge barnløse kvinder. Oftest, de er årsagen til dens opståen hormonelle forandringer.

Beskrivelse af behandlinger

Moxibustion er en af de mest almindelige måder. Men mens proceduren en masse bivirkninger. Som et resultat af ætsninger kan frembringe alvorlig ardannelse, smal munding livmoderhalsen kanal. Hertil kommer, at heling efter proceduren tager ganske lang tid. Men trods alle manglerne, ganske ofte bruger moxibustion cervikal erosion. Anmeldelser indikerer, at proceduren er ubehageligt, men det er for smertefuldt det kan ikke kaldes. Mange kvinder simpelthen tale om følelsen af ubehag i underlivet. Derudover efter indgrebet kan være udflåd.

Lægen skal også forhindre en række begrænsninger. Det er obligatorisk at være seksuel hvile i mindst en måned efter indgrebet. Der er også en vægtløftning restriktioner - kan bæres ikke mere end 2 kg. Forbuddet pålagt saunaer, bade, tage bad, motion intensiteten af motion.

Cryodestruction ofte fører til cervikal afkortning. Som et resultat af proceduren kan indsnævres livmodermunden. Overdrevent smertefuld kaldet kryoterapi er umuligt, patienter forvirrer ledsagende ubehagelig lugt.

Mange mennesker foretrækker at bruge mere avancerede metoder, såsom radio-bølge behandling af cervikal erosion. Han holdt en specielt apparat "Surgitron". Indeholdt deri elektrode udstråler højfrekvente bølger, danner de varme når møde med legemsvæv. I dette tilfælde syntes cellerne til at fordampe.

Det anses også for at være yderst effektiv laserbehandling. Laserstråling af bølger bevirker, at unormale celler fjernes. I dette tilfælde er det omkringliggende væv påvirkes svagt. Denne metode anses for den mindst traumatisk.

Karakteristik af dysplasi

Oftest udviklede forstadier til kræft i traumatiske læsioner i livmoderhalsen. Vær særlig opmærksom nødt til at være dem med cervikal erosion. Kræft i baggrunden er det næppe begynder at udvikle sig, men inden for dysplasi i nogle tilfælde findes lige på pseudo baggrund.

Eksperter identificere tre stadier af denne sygdom. Først grad kaldes lys. Når det slog dybere lag - den basale og parabasale epitelceller. De øverste lag er normale. Eksterne symptomer på sygdommen er fraværende. Det kan påvises kun i cytologi, bør skrabning tages dybt.

I anden grad - moderat dysplasi - ændringer kan påvirke op til 2/3 af epitelceller. På dette stadium af atypiske celler bør ikke være.

Ved svær dysplasi af tredje grad modning og differentiering af cellerne kun finder sted i overfladelaget. De resterende lag er berørt. Mere detaljerede undersøgelser indikerer tilstedeværelsen af celler med atypi.

Diagnose dysplasi er ikke så enkel. Sygdommen opstår uden markante tegn, betyder det ikke har de karakteristiske symptomer. Ved undersøgelse, kan gynækologen bestemme ectopia, leukoplakia, papilloma se. Nogle gange sker det, når dysplasi, at livmoderhalsen er ikke ændret.

En diagnose er mulig ved cytologi smøre taget fra livmoderhalsen. Hvis der i løbet af undersøgelser blev det konstateret, at i tager materialet har celler med dikariozom (ændring i kernen), er det nødvendigt at udføre histologi. Den er fremstillet af materialer, taget under biopsi.

Årsagerne til dysplasi

I de fleste tilfælde er det svært at forstå, hvad der var grundlaget for fremkomsten af problemer med de reproduktive organer af kvinder. Men der er flere faktorer, der kan udløse udbrud af sygdommen. For eksempel hvis patienten har sting i livmoderhalsen, så det er underernæring væv. Og det kunne være afsæt for udviklingen af sygdommen.

Ved udfældning faktorer også omfatte:

- immune og hormonale lidelser;

- tilstedeværelse af erosive læsioner - farligt det er overgangszonen mellem den faste og cylindrisk epitel, avlet ved den ydre del af halsen;

- tilstedeværelsen i kroppen HPV-typer høj risiko.

Risikofaktorer er følgende:

- før starten af seksuel aktivitet kæreste på det tidspunkt, hvor den epitel ikke korrekt har dannet;

- lang tids brug af hormonal antikonception og intrauterin;

- flere fødsler;

- tilstedeværelse af infektioner, seksuelt overførte;

- utilstrækkelig kost med mangel på vitamin C, A og beta-caroten.

Det blev også konstateret, at effekten på udseendet af disse sygdomme, der rammer kvinder og mænds sundhed. Smegma der indsamler under forhuden kan forårsage, der vil udvikle livmoderhalskræft forstadier læsioner. Dette skyldes tilstedeværelsen i det af kræftfremkaldende stoffer, der falder under samleje livmoderhalsen.

Mulige måder at slippe af problemet

Taktik behandling afhænger af, om graden af dysplasi blev diagnosticeret. Så i den første fase er ofte anbefales at bare se væv dynamik og udføre konservativ behandling, som har til formål at fjerne mulige årsager til sygdommen. Normalt holdes antiviral eller antibakteriel behandling designet til at eliminere patogener. I mangel af en positiv dynamik, såvel som i de tilfælde, hvor det var engang dianostirovana dysplasi 2. eller 3. grad, anbefales det kirurgisk behandling.

I dette tilfælde kan den udføres samt ætsninger af erosion af livmoderhalsen. Anmeldelser viser, at denne metode giver meget gode resultater. Ligeledes kan kryokirurgi eller laser behandlinger anvendes. I nogle tilfælde anvendt diatermokonizatsiya. Denne fremgangsmåde består i, at det modificerede væv udskåret i form af en kegle, spidsen af som er rettet mod det indre OS. Fjerntliggende områder af væv yderligere sendes til histologi.

Det er vigtigt at vide, at risikoen for at udvikle kræft hos patienter med dysplasi er 10-20 gange højere end hos dem, der ikke har dette problem. I første fase er der en chance for omvendt udvikling af sygdommen - dette sker i omkring halvdelen af tilfældene. Men i 40% af kvinderne vil det udvikle sig, resten - i en stabiliseringstilstand.

Alternativ medicin

Hør en ubehagelig diagnose, ikke alle er enige om behandling med traditionelle metoder. Selvom lægen tilbyder en forholdsvis blid og yderst effektiv radiobølge-metode til cervikal erosion, er der dem, der nægter proceduren.

Nogle begynder at lede efter alternative metoder. De mest populære er brusere med fortyndet calendula infusion (1 tsk per ¼ glas vand), eukalyptus (1 tsk fortyndet i et glas vand), tamponer med havtornolie eller mumier.

Men dette er ikke alle mulighederne, hvordan kan behandling af livmoderhalsen med folkemæssige retsmidler udføres. Nogle helbreder anbefaler at brygge St. John's wort til sprøjtning med en hastighed på 1 spsk. l. Til en halv liter kogende vand. Græsset skal koges i ca. 10 minutter og insistere i mindst en halv time.

Hvis du beslutter dig for at opgive dygtig pleje og vil blive behandlet af disse metoder, så gå til gynækologen regelmæssigt for at overvåge tilstanden af livmoderhalsen. Dette er den eneste måde at se forringelsen af tiden på og forsøge at afhjælpe situationen.