Apikal impuls. Palpering af hjerte

Hvad er en hjerte-impuls? Sundhedsarbejdere er godt bekendt med dette begreb. For dem, der ikke er relateret til medicinske aktiviteter, denne definition ikke så meget. Hvordan laver palpation for at identificere placeringen af hjerteimpulsen, samt nogle af nuancerne i denne procedure vil være af interesse for alle, med de oplysninger, der præsenteres i denne artikel vil være nyttig for dem, der bare ønsker at lære det grundlæggende i sundhedsvæsenet.

hjerteimpuls

Hjerteimpuls - en krusning del af den forreste brystvæggen, som falder sammen med hjertets sammentrækninger. Det kan ses, når det ses fra patienten. Selvom der i nogle tilfælde kan apikale impuls ikke se:

• fedme;
• smalle interkostale rum;
• udviklede muskler;
• store bryster.

Bedst af alt det er mærkbar i mennesker med asthenic forfatning. For at finde det, bortset inspektion palperes atrial region og bestemme placeringen af hjertets impuls, vurdere dens egenskaber for at få flere oplysninger.

palpering teknik

Højre hånd i en fremskrivning påstået skub, mellem 3 og 6 i en kant spids af hjertet. Bestemme krusning hen over overfladen af håndfladen, og derefter lokalisere det med spidsen af pegefingeren. Det skal installeres vinkelret på brystet. I den mest almindelige pulsering bestemme dens venstre og nederste område. Dette punkt er stedet for hjerteimpulsen. I øvrigt den valgte sted, hvor det bestemmes fremspring brystet papirmasse terminal falanks Palpér finger, og sidefladerne af det.

Hvis spidsen af hjertet til at føle et løft på grund af karakteren af brystet er svært, det udføres med palpation vippes frem bryst, eller patienten er placeret på venstre side. Muskel i hjertet i disse positioner stramt vedhæftende til brystet og skubber kanten af venstre lunge.

I den venstre laterale stilling, hjerteimpuls er under og til venstre 2 cm, så trykket finde sted interkostale rum, som er defineret reduktion, men i 2 cm medialt for trykket område. Palpering apikale impuls til udånder øger chancerne for bestemmelse af dets placering, for på nuværende tidspunkt at løfte membranen, hjerte, hvilket gør en pendulbevægelse til venstre og op, går ind i en vandret position, skubber kanten af venstre lunge.

Læger bestemt visse egenskaber ved hjerteimpuls:

• placering;
• modstand;
• prævalens;
• højde.

Placering hjerte-impuls

Reducere hjerte- apex danner hjerteimpuls. Toppen er lidt mediale til midten clavicular linje i det 5. interkostalrum til venstre. Det ligger relativt frit og gør pendul-lignende bevægelse. Hvis du ændre placeringen af kroppen, bevæger sig og skubbe lokalisering. Nogle udførelsesformer af en push forskydning er blevet beskrevet ovenfor.

Når en person på højre side igen udtrykt forskydning felt atrial pulsering ikke forekommer, og den venstre lunge, på dette tidspunkt, at fremme hjerte, kan fuldt ud flytte den væk fra brystvæggen. Derfor normalt på højre side, atrial pulsering kan næsten forsvinde.

Patologisk forskydning af hjertet pulsering

Forskydningen krusning opdelt i to typer:

1. Forskydningen er ikke forbundet med hjertesygdom (pneumothorax, hydrothorax, lunge ardannelse, lungeemfysem, ændret niveau af stående membran - ascites, graviditet, flatulens, afmagring)
2. Patologisk pulsering forbundet med hjertesygdom.

I sidstnævnte tilfælde, venstre forskydning opstår på grund af stigningen af venstre ventrikel, undertiden til den forreste axillære linje, og ned til 6,7,8 interkostale rum. Udvidelsen af højre hjertekammer giver også forskudt til venstre kant af hjertet, men push er 5 interkostalrum.

Forekomsten af hjerte pulsering

Firkantede fremspring hjerteimpuls er omkring 2 cm. Hvis det er større, så vi taler om diffus eller sprede ren og ryk. Ved en lavere område er det begrænset.

Fælles pulsering opstår, når hjertet af det meste af dens overflade støder op til brystvæggen. Den bemærkede:

• med en dyb indånding;
• graviditet;
• i tumorer i mediastinum og andre.

I fravær af disse tilstande spildt chok kan være resultatet af udvidelsen af hjertet (for alle eller nogen af dens dele).

Begrænset hjerteimpuls opstår, når hjertet er et mindre område støder op til brystet. Grunden til dette kan være:

• emfysem;
• membran lav henstand;
• perikardieeffusion ;
• vandkraft, pnevmoperikard.

Højden af hjerteimpulsen

Hjerteimpulsen højde - amplituden af den pulserende del af brystet. Skelne høj, lav og normal hjertefunktion impuls. Årsager lavt er de samme som for begrænset. Følgelig årsagerne til diffus form, høj apikale impuls. Det sker også, når takykardi grund tyreotoksikose, feber, rygere, under høj spænding.

Resistent hjerte-impuls - pulsering, hvilket giver følelsen af tykke, tætte muskel palpering, trykket er ikke let at hånd. Så hvis det stadig diffus, stærk karakter, så det er defineret som en kuppelformet apikale impuls. Normalt er det ikke bestemt, men er udformet med hypertension eller aortiske defekter ved udviklingen af venstre ventrikel hypertrofi.

Negativ hjerteimpuls

Tilbagetrækning af brystvæggen på området hjerteimpulsen under systole - en negativ apikal impuls. Han ser med den udtrykkelige udvidelse af højre hjertekammer, som skubber den bageste spids af den venstre ventrikel. Systolisk sammentrækning det kan generere et sådant fænomen.

Tilbagetrækning af interkostale mellemrum opstår når klæbemidlet pericarditis.

anden pulsering

Diagnostisk betydelige udsving er pulsering af aorta, lungepulsåren og epigastrium krusning. Den første af dem er usynlige for det normale. Patologisk samme krusning vises i II interkostalrum ved den højre kant af brystbenet. Årsagerne til dens forekomst kan nævnes:

• højre lunge ardannelse;
• ekspanderende aorta (syfilis, aneurisme af aorta ascendens, aortaklap fejl).

Pulsering lungepulsåren (II interkostalrum til venstre for brystbenet) - resultatet af pulmonal hypertension i mitralklap defekter.

Epigastriske pulsering detekteres i epigastriske fossa. Årsagerne til dens forekomst:

• ptose af den højre ventrikel;
• abdominalt aortaaneurisme.

konklusion

De ovenfor beskrevne metoder til forskning er vigtig for praktikere, men i forbindelse med udvikling af hardware diagnostik, har lægerne besluttet på at fastlægge patologi ved besigtigelse og palpering af det sidste årti faldet betydeligt.

Samtidig, behovet for at fortsætte den ovennævnte praksis er meget høj. Specialister bestemme apikale impuls ved palpering, bør fremmes og aktivt udbrede mere information om anvendelsen af denne metode i medicin.

I mange tilfælde er brugen af palpation ført til positive resultater, herunder tidlig diagnosticering af sygdommen. Valgte faglært apikale impuls (i normale og forskellige patologier) er en væsentlig parameter for etablering fremgangsmåder til behandling af patienter.