Toksokarose hos børn. Behandling af toxocariasis hos børn. Toksokarose: symptomer, behandling

Toxocarose er en sygdom, der på trods af dens brede spredning kender praktiserende læger ikke så meget. Symptomerne på sygdommen er meget forskellige, så det kan konfronteres med specialister på forskellige områder: børnelæger, hæmatologer, terapeuter, oftalmologer, neuropatologer, gastroenterologer, dermatologer og mange andre.

Toxocarose hos børn er meget mere almindelig end hos voksne. Børn er normalt smittet i en alder af 10-14 år. Det er bemærkelsesværdigt, at de fleste af de syge bor i landdistrikterne. Generelt er sygdommen velegnet til terapi, men med vitale organers nederlag er et fatalt resultat muligt. Og hvad er denne sygdom, hvad er dens årsager og tegn? Dette vil vi forsøge at finde ud af. Så genstand for vores samtale: toksokarose - symptomer, behandling og forebyggelse af sygdommen.

Funktioner af patologi

Toxocarose hos børn opstår på grund af kroppens nederlag af toxocaram - parasitære orme. Disse er atypiske helminths for mennesker, men i deres egenskaber ligner de i mange henseender til ascarider. Afhængigt af det patogen, der findes i kroppen, er der to typer af patologi. Hvordan manifesterer denne eller den toksokarose sig? Symptomer, behandling af den ene og den anden art vil være den samme. Så sygdommen kan skyldes toxocara parasitering hos hunde, eller toxocara parasiterende hos katte.

Ofte inficerede børn, der er i tæt kontakt med inficerede hunde. Larver af helminths kan findes på overfladen af dyrets pels, i hundefe og endda i jorden, hvorigennem hunden gik. Forekomsten af orme hos katte er en størrelsesorden lavere.

Parasitens morfologi

Toksokary, når den indtages i menneskekroppen, dræbes på grund af manglen på egnede betingelser for deres overlevelse og udviklingen af fuldt udviklede, seksuelt modne individer. Mennesket er derfor i deres livscyklus en blindgyde. Derfor er sygdommen fra transportøren ikke overført til andre mennesker, med andre ord, er ikke smitsom toxocariasis. Hos børn er denne patologi ikke en sjælden forekomst på trods af dette. Hvad der skal gøres, som vores børn, stræber de onde dyr og griser i det forurenede sand eller jord. Derudover lærer mange forældre ikke børn at være opmærksomme på hygiejnen. Som et resultat - toxocarose!

Billedet til højre for positive følelser forårsager ikke. Og forestil dig, at larverne af en sådan orm er i dit barns krop! Ja, virkelig uhyggeligt. Voksen toxocar længde kan vokse til femten til atten centimeter. Deres udvikling fra larven til den seksuelt modne form forekommer i tarmene hos værterne - hunde og katte. Derefter udskiller hunnerne æg i det ydre miljø (op til to hundrede tusinde stykker om dagen), men på dette tidspunkt er de stadig umodne, derfor ikke smitsomme. Processen med æg modning i jorden tager op til tyve dage, og i forhold til en lejlighed kan de forblive farlige året rundt, i dyrets uld. En person er smittet med et invasivt æg, når de indtages, i munden kommer de normalt fra beskidte hænder. Du kan blive smittet på et hvilket som helst tidspunkt af året, fordi larver viser modstand over for miljømæssige faktorer, men ofte forekommer infektion i varmere måneder, når der er gunstigste betingelser for udvikling af invasive former.

Hvad sker der i tilfælde af infektion

I menneskekroppen kan toksokere kun findes i larvestadiet. Efter at have kommet fra det ydre miljø ind i tarmene, bliver de invasive æg omdannet til larver, som derefter trænger gennem tarmvæggen ind i blodbanen og, ligesom askkariderne, vandrer fra den store blodkreds til den lille, og derefter kommer ind i leveren og lungerne, de sætter sig ned og danner Særlige granulomer. Dette sker oftest, men generelt kan larver bosætte sig i nogen organer og væv. Parasitten er omgivet af en tæt kapsel, og takket være den kan den forblive levedygtig i mange år. Derfor, selv om behandlingen af toksokarose hos mennesker har været vellykket, er et tilbagefald af sygdommen muligt.

Symptomer på sygdommen

Kliniske manifestationer afhænger helt af sværhedsgraden af barnets immunsystem og på, hvad der spredes i kroppen modtaget toxocarose. Symptomer hos børn manifesterer sig jo mere klar, jo højere er formidlingen. Ofte er sygdommen præget af latent eller latent strøm, perioder med forværring erstattes af remissioner. I organismen kan toxocarer eksistere i flere måneder til mange år. I ekstremt sjældne tilfælde, som allerede nævnt, slutter alt med dødelig udgang. Døden opstår, hvis parasitter påvirker centralnervesystemet eller hjertet.

Afhængigt af hvilke organer eller systemer af kroppen blev påvirket, skelnes der forskellige former for sygdommen: visceral, okulær, kutan og neurologisk. Tegn på patologi i hvert tilfælde vil være anderledes.

1. Visceral toxocariasis

Hos børn er denne form mere almindelig. Sygdommen påvirker de indre organer. De mere invasive larver kommer ind i kroppen, jo mere udtalte symptomerne. Toxocarose i dette tilfælde manifesteres af feber ledsaget af kraftige kulderystelser (dette indikerer lungeskader), hævelse af lymfeknuder. Af sygdommens tegn, som kun findes i laboratorieundersøgelser, kan man udelukke en stigning i blodniveauet af eosinofiler og gamma globuliner, en stigning i leveren. Det mest almindelige symptom i denne form, der findes i næsten halvfjerds procent af børnene, er lungesyndrom, der manifesteres i tørt, hostende, dyspnø, dyspnø, blå områder omkring munden. Ravage i lungerne kan også forekomme . Hvis du ikke starter behandling af toxocariasis, kan en person udvikle progressiv lungebetændelse. Tidlig diagnose og passende terapi - et løfte om, at sygdommen vil blive besejret!

2. Eye toxocariasis

Denne form forekommer normalt, når helminther træder ind i kroppen i små mængder. Patologi af neuritis af optisk nerve, keratitis, udvikling af kronisk endo-ophthalmitis, uveitis, dannelse af granulomer. Lægen kan, når den ses i glaslegemet, opdage omgivet af zonen af inflammation af flydende larver, der danner en abscess.

3. Kutan toxocariasis

Med denne form er der normalt allergiske reaktioner i form af eksem, elveblest, forskellige udslæt. De berørte steder bliver betændt, kan svulme, rødme. Udslæt af udslæt ledsages af en smertefuld, uudholdelig kløe. Den stærkeste og klareste betændelse findes i migrationszonen under larvernes hud og langs skibene.

4. Neurologisk toxocariasis

Dette er den farligste og sværeste form, da parasitter kommer i ind i nervesystemet, og det er fyldt med alle slags neurologiske lidelser, herunder hukommelsessvigt, rastløshed, adfærdsproblemer, irritabilitet, læsevanskeligheder, hyperaktivitet. I nogle tilfælde forekommer kramper og epileptiske anfald.

Blodtest for toksokarose: transkript

I laboratorieblodanalyse er de mest konstante symptomer i tilfælde af denne sygdom en stigning i antallet af eosinofiler til et højt niveau (op til 90 procent af alle hvide blodlegemer kan nå op til 90 procent) og udviklingen af en leukemoidreaktion med en eosinofil orientering. Leukocytter i dette tilfælde øges også i alt til 10-15x10 ⁹ / l, og mængden af erythrocytsedimentering stiger kraftigt. Det totale antal erytrocytter og hæmoglobin mod baggrund af en akut reaktion af blod kan falde.

Derudover er der i de tidlige stadier af infektion hypergammaglobulinæmi - en signifikant stigning i IgM-immunglobulin i blodet og derefter immunoglobulin IgG. Samtidig falder antallet af albuminer i serum kraftigt. Også niveauet af den totale fraktion af IgE, reaktive immunoglobuliner IgE (antistoffer), cirkulerende immunkomplekser, øges gradvist som et resultat af hvilke allergiske manifestationer er tydelige.

Det endelige punkt i undersøgelsen sætter antistoftiteren. Infektion diagnosticeres ved en titer på 1: 200, men hvis den er over 1: 800, så er sygdommen allerede i det kliniske stadium. I dette tilfælde er det nødvendigt at begynde behandling af toxocariasis hos børn hurtigt.

Ekstern inspektion

Det er værd at bemærke, at lægen også udfører en ekstern undersøgelse af barnet ud over udnævnelsen af et laboratorieundersøgelse. Hvis der er en sygdom i analysen af huden, kan han bemærke tuberkellignende knuder på håndfladerne. Inde i disse knuder er bare larverne. Desuden kan en specialist inden for hår og negle dystrofi findes.

Behandling af sygdommen

Hidtil er der ingen universel metode, der tillader hundrede procent at slippe af med parasitter. Der er ganske effektive stoffer, men sværhedsgraden er, at larverne er omgivet af en beskyttende kapsel, og lægemidler går ikke ind i det. Medicin fungerer kun godt på parasitter i forbindelse med migration. Og alligevel, hvordan man behandler toxocariasis?

De mest effektive er sådanne stoffer som Albendazol, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Men husk at de er alle giftige og derfor farlige for leveren. Kun under ledelse af en læge og i en strengt defineret dosering bør man bruge dem til at helbrede toxocariasis. Vitnesbyrdene fra mange forældre vidner om, at børnene efter at have modtaget disse lægemidler har kvalme, der er en forstyrrelse af tarmene. Derfor skal du foretage en leverprøve og en blodprøve inden du anvender et af de nævnte værktøjer. Det er bedste forældre siger om stoffet "Vermox". De siger det af alle andre lægemidler, dette bæres af børn en størrelsesorden bedre og forårsager sjældne bivirkninger. Tag medicin følger kurset om to til fire uger, en tablet to gange om dagen.

Når du bruger lægemidlet "Mintezol", beregnes dosen baseret på barnets vægt. Du skal drikke det uden pauser i ti dage. Lægemidlet absorberes ret godt, men det kan forårsage alvorlige negative virkninger, såsom hovedpine, kvalme, neurologiske lidelser, appetitlidelser. Samtidig krænker arbejdet i åndedrætssystemet og hjertemedicin ikke. Alle bivirkninger elimineres hurtigt efter afhjælpning af lægemidlet. Af egenskaberne ved dets anvendelse er stoffet "Ditrazin" det samme. Negative effekter, han er heller ikke berøvet - kan provokere feber.

Terapeuter anbefaler øjen- eller visceral toxocariasisbehandling med Albendazol eller dets analoge Tiabendazol.

outlook

Normalt er behandling af toxocaria hos børn vellykket. Men vent ikke på spontan helbredelse og forsink ikke med behandlingsforløbet, ellers kan larver trænge igennem vitale organer, påvirke øjnene, hjertet. Et barn diagnosticeret med en sygdom skal overvåges af en sygeplejerske, indtil tilstanden er fuldt normaliseret. Månedligt efter afslutningen af behandlingen udføres blodkontrol og enzymimmunoassay. Det gentagne terapeutiske kursus udnævnes tre måneder senere, ikke tidligere. Det sker, at behandlingen er forsinket og i to eller tre år, før du helt kan ødelægge toxocar. Dosering og behandlingstiden kan ikke øges, da det ikke kun er ineffektivt, men også usikkert. Patienten er under kontrol i tre år.

Sådan beskytter du dig mod sygdom

Prophylax af toxocaria omfatter følgende handlinger:

• Udfør sæsonafvandring af husdyr ved anvendelse af antineematodemidler;
• Lad ikke afføring ødelægge hundene i din have eller have.
• Planteafgrøder, der forhindrer modning af æg toxocar (bælgplanter, delphinium, marigold, calendula og andre);
• Lad ikke barnet forbruge jordforurenede produkter;
• Skyl og skyll rågrønsager og frugter grundigt, inden de gives børn.
• Opvarm kødet af parateniske værter (indenlandske og vilde fugle, svin) med god varmebehandling inden brug i mad.