"Merten": analoger, brugsanvisning, real

Medikament "Merten" - Eksempel kvalitet generiske "Crestor", der som aktiv bestanddel rosuvastatin. Det hører med til statin klasse af Generation IV og indført i klinisk praksis i 2003. Dens anvendelse er rimelig i tilfælde af hypercholesterolæmi og som et supplerende middel til forebyggelse af akut vaskulær thrombose. I denne rolle, stoffet "Merten", analoger af dem er ikke mange, men velkendt, lever fuldt ud op til sit formål.

frigivelse Form

Tabletform "Merten" drug-analoger mangler de registrerede handelsnavne blandt film-belagt. Indenfor det indeholder rosuvastatin calcium med hjælpestoffer: lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, hydroxid og magnesiumstearat, crospovidon typen "A". Sheer film coating omfatter polyvinylalkohol, macrogol 3350, talkum og titandioxid. Det er mere enkel end af 'Crestor "præparat, selvom foreskriver gradvis frigivelse af rosuvastatin.

Der doseringsformulering 4: tabletter med 5, 10, 20 og 40 mg. Han producerede tabletter pakket i blisterpakninger i papkasser stablet. Et blisterkort indeholder 30 tabletter, hvilket er tilstrækkeligt til, at måneds behandling. I visse kliniske situationer intelligent anvendelse af en af de nævnte doser, som senere kan ændres. Receptpligtig medicin og bør holdes i et varmt, tørt, mørkt sted, utilgængeligt for børn.

Bestemmelserne i brugsanvisningen

Knyttet til lægemiddel "Merten 10 mg" instruktion indeholder oplysninger om de kliniske indikationer, kontraindikationer, doseringsregimer og bivirkninger. Den beskriver den størst mulige lægemiddelinteraktioner medicin, vigtige kliniske anbefalinger. Drug recept, og det er ikke tilgængelig uden recept til en patient. Derfor begynder at tage "Merten" analoger eller generisk "Crestor" og alle statiner, bestemme blod lipid fraktion og konsultere en læge eller kardiolog.

Indikationer

Før du bruger produktet er det vigtigt at definere indikationerne og at finde ud af en bestemt type hyperkolesterolæmi. blod lipid profil giver detaljerede oplysninger om overtrædelse af lipid metabolisme og dens omfang. Target indikationer for brug er som følger:

• heterozygot familiær (arvelig) hypercholesterolæmi;
• primær (genetiske) polygenisk hypercholesterolæmi typen IIa, klassificeret efter Fredrickson;
• kombinerede dyslipidæmi IIb klassificeret af Fredrickson;
• Homozygot familiær (arvelig) hypercholesterolæmi;
• Atherosklerose og tilstande, som forværrer kardiovaskulær risiko (forøgede koncentrationer af totalt cholesterol og (eller) sin fraktion med lav densitet);
• aterosklerose, cerebrovaskulær og kardiovaskulær sygdom som en del af en afbalanceret kombination behandling (se forklaring.);
• behandling af hypertriglyceridæmi (IV typen ifølge Fredrickson dyslipidæmi) i kombination med diæt og motion stress.

Forklaring af indikationerne

Evidensgrundlaget i forhold til, at stigningen i lav massefylde-fraktioner (LDL) lipoproteiner, der indeholder mange af cholesterol, er stor nok. Det er kendt, at sværhedsgraden og forekomst af kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme afhænger af den initiale plasma koncentrationen af cholesterol og LDL. Dette skaber forudsætninger for udvikling af aterosklerose, dannelsen af plak i arterierne i elastiske type. Den gradvise vækst af plak indsnævrer deres lumen, reducerer båndbredde fartøjer forårsager kronisk iskæmi fodret krop.

Ifølge denne mekanisme er udviklingen af cerebrovaskulær sygdom, kronisk iskæmi i lemmerne og hjerte- iskæmiske sygdomme. Elastiske arterier præsenteres i andre områder af kroppen, som skaber forudsætninger for udviklingen af lemmer aterosklerose obliterans. Myokardieinfarkt og hjernen udvikler på grund af stammen af det arterielle endotel fartøjets plak og efterfølgende thrombusdannelse. Sidste yderligere indsnævrer lumen af arterierne fodring kroppen, som følge af hvilken del af hjernen eller myokardiet dør.

Effektiviteten af den forebyggende brug af statiner første tre generationer, samt et bedre produkt, "Merten" brugsanvisning, anmeldelser, og anbefalinger til klinikere fuldt berettiget. Voksen uden eksisterende CHD symptomer, men med risiko for dens udvikling, det har anbefalet "Merten". Det er rationelt i en alder af 50 år for mænd og 60 år for kvinder.

Kontraindikationer

Knyttet til lægemiddel "Merten" instruktion i rigtigt læger, og resultaterne af mange kliniske undersøgelser har bekræftet tilstedeværelsen af signifikant absolutte og relative kontraindikationer tid. I tilfælde ikke kan anvendes den absolutte stof, mens den midlertidige contra tillader dens anvendelse. Absolutte kontraindikationer er:

• Den aktive fase af leversygdom, cytolyse syndrom eller mere end tre gange stigning i transaminaser;
• kronisk insufficiens i leverfunktionen med 9 point på en skala Child-Pugh;
• kronisk nyresvigt indikatorfunktioner med kreatininclearance mindre end 30 ml / min;
• klinisk dokumenteret myopati (muskelsmerter syndrom eller rhabdomyolyse, patient tilbøjelighed til eventuelle miotoksicheskim komplikationer);
• behovet for "Cyclosporin" præparat til behandling af sygdomme profil;
• manglende evne til at bruge prævention, graviditet, amning, barndom og ungdom (18 år);
• Øget følsomhed over for individuelle komponenter, og (eller) en allergisk reaktion på et stof rosuvastatin doseringsform.

Ud over disse, nogle særlige kontraindikationer udelukkende til dosering 40 mg "Merten" præparat. Instruktioner vedrørende anvendelse og analoger af internationale kliniske retningslinjer forklare følgende absolutte kontraindikationer:

• alle tidligere nævnte kontraindikationer, undtagen for kronisk nyresvigt (40 mg / dag kan indgives kun med kreatininclearance større end 60 ml / min);
• hypothyroidisme;
• arvelige sygdomme i muskelvæv;
• kombineret anvendelse med fibrater;
• Mongolske løb (forbudt tildele højere end 20 mg per dag);
• Syndrom af alkoholafhængighed;
• første modtagelse af rosuvastatin.

Det oprindelige stof "Crestor og enhver rosuvastatin (i dette tilfælde" Merten ") analoger (synonymer) og den generiske kan ikke administreres i en dosis på 40 mg før indtil hypolipidæmisk terapi ikke blev udført ved en lavere dosis. Kun når 20 mg daglig dosis ikke var tilstrækkelig til at normalisere lipidprofilen, hvilket bekræftes ved at udføre lipidogram efter 4 uger fra det tidspunkt, hvor behandling er nødvendig formål 40 mg per dag. Desuden er dette tilladt i mangel af specifikke kontraindikationer til 40 mg.

dosisjustering

Ved valg af doseringsregimet Guide bundet til lægemiddel "Merten" instruktion om anvendelse, algoritmer internationale modstykker, udviklet på baggrund af kliniske retningslinjer AHA og ESC, og de individuelle karakteristika hos patienten. 5 mg af lægemidlet er indiceret til behandling af hypercholesterolæmi IIa og IIb, IV typen ifølge Fredrickson dyslipidæmi. Til forebyggelse af iskæmiske sygdomme forbundet med udvikling af aterosklerose, er den anbefalede dosis også 5 mg.

Den daglige dosis på 10 mg "Merten" kræves til behandling af iskæmiske sygdomme til endotelet i aterosklerotisk plaque stabilisering og til at inhibere dens ekspansion. Dette er sandt for at læse en dosis på 20 mg, selvom denne mængde lægemiddel effektiv anvendelse ved høje værdier af fraktionen med lav densitet PL og kolesterol, og ved lave koncentrationer af høj densitet lipoprotein fraktioner. Doseringen af 40 mg kan administreres ved en lav effektivitet på 20 mg lipid profil efter evaluering. Ifølge de nuværende anbefalinger AHA og ESC, den daglige dosis "Merten" kan øges til 80 mg.

Funktioner modtagelse

Den vigtigste kilde til information om de modtagelse "Merten" drug - brugsanvisning. Analoger og generiske "Crestor" anvendes i overensstemmelse med anbefalingerne. Ifølge funktionerne i farmakokinetik tabletter rosuvastatin (i dette tilfælde, "Merten") accepteres på ethvert tidspunkt af dagen. De skal synkes hele og drikke masser af vand 50-150 mg. Men, som anbefalet af ESC og AHA fra 2014, at tage nogen statiner skal være før sengetid, ignorerer de vedlagte brugsanvisning.

bivirkninger

Hyppige bivirkninger "Merten", hvis frekvens er 1-10%, er svimmelhed, myalgi, kvalme, forstoppelse, hældt abdominal smerte, træthed, hovedpine. Sjældne bivirkninger af hyppighed 0,01-1%: søvnløshed, nældefeber, kløende hud, humørsvingninger i deprimeret retning. Sjældne virkninger (0,0001 til 0,01%): myositis, myopati, rhabdomyolyse, organ-stigende hepatiske transaminaser, panreatit, angioødem.

Ekstremt sjældne effekter: gulsot på grund af giftige hepatitis, ledsmerter, hæmaturi, hukommelsestab, maligne exudativ erythema. De forekommer mindre end 1 tilfælde pr 10 000 patienter. Det er også muligt og en del af effekten - stigning blodglucose og udviklingen af den anden type af diabetes. Bivirkninger er dosisafhængige, og deres hyppighed stiger med stigende dosis. Med stigende doser to gange dagligt stigning effektivitet ved kun 6-10%.

Funktioner af komplekse samspil "Merten"

Nogle medikamenter er karakteriseret ved en forøgelse eller reduktion i toksicitet effektivitet, mens anvendelsen af præparatet "Merten". Analoger, reelle fagfolk, der bekræfter denne tendens også karakteriseret ved signifikante lægemiddelinteraktioner. Forbudt samtidig anvendelse "Merten" og "Cyclosporin", fordi mere end 7 gange forøgelse i plasmakoncentrationen af et statin.

Alle rosuvastatin narkotika øge virkningen af coumarinantikoagulantia eventuelle der kræver INR monitorering og re-korrektion. Ved behandling af HIV anbefales ikke at anvende samtidigt "Merten" og proteasehæmmere ( "LPV" og andre). Om nødvendigt bør tages behandling absorberbare antacida efter 2 timer fra tidspunktet for ansøgningen af et statin. Hvis kombineret behandling med lægemidler, der påvirker cytochrom korrektion dosis "Merten" er ikke nødvendig.

Analoger "Merten"

Som forberedelse "Merten" analoger er få. Samlet apotek på hjemmemarkedet er der ikke mere end 10 unikke sammensætning. Den første og mest kvalitative er "Crestor". Dette er den oprindelige rosuvastatin, som er udgivet af AstraZeneca. "Crestor" Der er også en række andre udenlandske generisk lægemiddel. Denne "Rozulip", "Roxer", "Tevaskor", "Rozart", "Rozukard". Lægemidler såsom "AKORT" og "Rosuvastatin Canon", næsten identisk i sammensætning præparat "Merten" - russiske kolleger. De producerer indenlandske farmaceutiske virksomheder.

Gennemgang af forberedelse "Merten"

Patienter, der tager lipidsænkende medicin, kan ikke bevise eller modbevise effektiviteten af et bestemt lægemiddel. Men baseret på lipid profil resultater, anslået ekspert, kan du bedømme kvaliteten af lægemidlet. "Merten" i 3 måneder ved en terapeutisk dosis normaliserer lipidprofil af blodserum. Et klinisk effekt kan ses inden for 4-6 uger. På grund af den svage tsitohromovogo levermetabolisme, har således en lille mængde af lægemiddelinteraktioner.

Patienter i "Mertenile" reagere positivt på grund af den lave forekomst af bivirkninger. Anvendelsen af en simpel shell til tabletter reducerer risikoen for lokal gastrotoksicheskogo virkning. På hvordan man skal reagere, patienter, kvalme og dyspepsi forekomme langt mindre hyppigt end i tilfælde af tidlig statin ( "Simvastatin" og "pravastatin"). I henhold til anbefalingerne fra kardiologer, om effektiviteten af "Merten" ubetydelighed ringere "Crestor". Andre analoger i præparatet har en lignende terapeutisk værdi.