Knogledensitometri og osteoporose - endnu en chance for at finde ud af på forhånd om sygdommen

Osteoporose - patologi, hvor knoglerne mister calcium og derved blive skør. Hvis der er den mindste traumatisk faktor, de kan deformere eller knække. Fejlagtigt tror, at sygdommen opstår hos mennesker, hvis kroppe er i en utilstrækkelig mængde calcium. Dette er ikke sandt. Osteoporose udvikler selv med et overskud af sporstoffer i fødevarer. Årsagen til øget knogleskørhed er utilstrækkelig absorption af calcium knogler eller "udskylning".

Ætiologien af osteoporose

Tætheden af knogle afhænger af mængden af kønshormoner. Hos mænd, testosteron mere end kvinder, så deres knogler er meget tykkere og stærkere. Som et resultat, er knogleskørhed ofte diagnosticeret på kvinder, især i overgangsalderen, fordi på det tidspunkt niveauet af hormoner er reduceret betydeligt.

Blandt andre årsager, skal det bemærkes hypodynamia osteoporose, mangel på vitamin D, drikke vin, rygning, tilstedeværelse af kroniske sygdomme (diabetes, skjoldbruskkirtel læsioner, kroniske leversygdom og nyre).

Hvordan til at identificere knogleskørhed?

Hvis en person siger træthed og knoglesmerter, ændringer i kropsholdning og gangart, hårtab og forringelse af tænderne, samt hyppige frakturer, anbefales det at gøre densitometri. Dette er en hurtig og helt smertefri test, der gør det muligt at definere og måle tabet af knogletæthed og mineralindhold for at etablere og vurdere risikoen for knoglebrud. Dette er den mest følsomme screeningsmetode til tidlig diagnose af osteoporose.

Essensen af densitometri er gennemlysning bone usynlige røntgenstråler. I dette tilfælde bruge en lav dosis af ioniserende stråling leveret i form af to energistrømme, hvilket giver mulighed for hurtig og præcis inspektion.

Det bemærkes, at osteodensiometri kendetegnet ved en strålingsdosis, som reduceres til et minimum (det er mindre end 1/10 af den dosis, som patienter opnået under en standard bryst radiografi).

Hvornår er det densitometri

Indikationer for denne undersøgelse er følgende tilstande:

• tidlig menopause eller overgangsalder, der opstår hos kvinder efter ophør af menstruation;
• tilstedeværelsen af nyresvigt;
• kronisk leversygdom;
• langtidsbehandling med glucocorticoider;
• næringsstof malabsorptionssyndrom, hvilket fører til calciummangel;
• osteodensiometri udføres også i nærvær af rheumatoid arthritis, hyperparathyreoidisme og hyperadrenocorticisme såvel som hypothyroidisme, diabetes.

Hvis der er brud med mindre traumer, er det også en indikation for undersøgelsen. Det menes, at et brud på integriteten af knogle i osteoporose reducerer den forventede levetid for patienter selv højst kræftformer, så rettidig påvisning af sygdommen er yderst vigtigt. Det skal bemærkes, at udstille i nogle tilfælde arvede former for denne patologi.

Knogledensitometri: Nøgle

Der er forskellige metoder til påvisning af osteoporose, men deres anvendelse er meget begrænset. Således vil forskellige modifikationer af MRI er dyre, kvantitativ computertomografi giver en høj dosis af stråling, studiet af relevante biokemiske indekser for knoglemetabolisme præget af betydelige variationer i regulatoriske data, og patienten føler ubehag, når de biopsi knogler. Hvornår er diagnosen af osteoporose, densitometri er den mest populære metode.

Bruges tre vigtigste teknikker, der er udviklet specielt til påvisning af denne sygdom:

• X-ray absorptiometry;
• Ultralyd densitometri;
• perifer computertomografi (har en betydelig ulempe - ikke tillader at vurdere tilstanden af de aksiale skeletbenene).

For rigtigt valg af forskningsmetode og korrekt vurdering af resultaterne tage hensyn til de særlige forhold i de kliniske manifestationer. Også taget hensyn til de relevante diagnostiske kriterier.

Principper for evaluering af densitometrienheder resultater

At beskrive undersøgelsens data opnået efter "osteopeni" eller bruge "osteoporose". De skal ikke betragtes som en klinisk diagnose, men kun som et symptom, der kan ledsage enhver skelet læsion med faldende tæthed. Det skal bemærkes, at knogle densitometri ikke udføres for præcis diagnose og for at identificere patienter med risiko for fraktur.

Med denne software udstyr (densitometer) sammenligner de opnåede resultater og et udvalgt database, og forskellen er statistisk. Er bestemt af antallet af standardafvigelser, der bærer navnet på T-test (bruges til sammenligninger med de unge af samme køn som patienten) eller Z-test (til sammenligning, tager en gruppe mennesker i den relevante alder, køn og vægt).

Hvis T-testen ikke mere end 2,5 SD, svarer dette til osteopeni, hvis resultaterne nedenfor denne figur man taler om osteoporose. Disse værdier betragtes som "tærskel". Dette bør overvejes for en korrekt fortolkning af densitometrienheder resultater.

Røntgen densitometri

Teknisk set ved hjælp af røntgenstråling kan udforske de fleste af knoglerne. Normalt holdt rygsøjlen densitometri (hans lumbosacral rygsøjlen) og hofte, hvor de fleste udvikle brud på osteoporose. bestemme Også tætheden af knoglevævet lår og underarm densitometri eller tilbringe hele kroppen. Dette giver mulighed for undersøgelse for at bestemme indholdet af mineraler i udvalgte områder af kroppen eller hele kroppen.

I fortiden for at vurdere knoglemasse og mineralindhold af forbindelserne anvendt absorptiometri isotop fremgangsmåde, hvis princip består i at udsætte en gamma partikel og evaluering af graden af deres absorption. En væsentlig ulempe ved en sådan undersøgelse er en betydelig stråling. Efterfølgende begyndte at bruge to-foton-røntgenabsorptiometri, som var meget følsom og mindre skadelige for patienter. Til dato, kan det hjælpe med at identificere kun 2-3% af knogletab, så denne undersøgelse kan anvendes til screening af kvinder i overgangsalderen til tidlig påvisning af osteoporose.

ultralyd densitometri

Denne type undersøgelser er udført for at vurdere knoglestyrke. Dette tager hensyn til tæthed, mikrostruktur og elasticitet, samt tykkelsen af det kortikale lag. En vigtig fordel ved en sådan undersøgelse - fravær af stråling. I betragtning af sikkerheden af denne procedure, kan det blive gentaget uden nogen restriktioner.

Det skal siges, at en sådan densitometri er baseret på evnen af ultrasoniske bølger udbreder langs overfladen af knoglen, eller spredt i knoglevævet. I dette tilfælde er det muligt at bestemme elasticiteten, tæthed og stivhed af knogle.

Det skal bemærkes, at den ultrasoniske knogle densitometri bruges kun til undersøgelse af det perifere skelet. Oftest denne metode undersøgt hælen og skinneben, knæskal, eller phalanges. De fleste af instrumenterne bestemme hastigheden af ultralyd formering eller dæmpning, hvilket indikerer ikke kun på knogletæthed, men også af tilgængeligheden af mikro eller trabekulær.

konklusion

Uanset hvordan osteoporose behandles (i form af et symptom eller sygdom), densitometri gør det muligt at bestemme risikoen for brud. Det bør erindres, at valget af undersøgelsesområdet er ekstremt vigtigt, fordi tætheder af mineraliseret knogle eller ikke kan være den samme for hele skelettet.

For at gøre det rigtige valg, du har brug for at kende de følgende metoder:

• trabekulær stof påvirkes i menopausale syndrom eller hypogonadal steroid ubalance;
• observeres præferentiel beskadigelse kortikal knogle i senil, hyperthyroid, diabetisk osteoporose;
• hvis patienten i barndommen eller ungdommen udvikler en sygdom, der griber ind i væksten af skelettet, er knoglerne diagnosticeret med systemiske fejl. De ledsages af skader på begge ben lag.

Du skal vide, at der er en tendens til "at sprede" osteoporose af den aksiale skelet til sine perifere områder, så bør du først undersøge ryghvirvler til tidlig diagnose. Gratis densitometri, desværre sjældent, da undersøgelsen som regel foregår på private klinikker og kræver passende udstyr.