Bundløs sinus trombose: symptomer, diagnose, behandling

Cavernous sinus trombose er en okklusion trombe cavernous sinus, som er placeret i bunden af kraniet på begge sider af den sella turcica.

Funktionen af cavernous sinus er en venøs udstrømning fra området ved øjenhuler og hjerne, samt regulering af cerebral cirkulation.

Denne patologi er ret sjælden, men kan forårsage alvorlige konsekvenser. Også fundet sjældent trombose af sigmoideum og tværgående sinus.

Årsagerne til sygdommen

Bundløs sinus trombose kan opstå af forskellige årsager. For ham prædisponere:

• smitsomme sygdomme, der forekommer i en akut udgave i kæbehulerne, ører, tænder, næse og hals;
• tilstedeværelsen af kranietraumer;
• autoimmunsygdomme (systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
• patologiske hæmostatiske processer der er ledsaget af forøget dannelse af thrombi (tilstedeværelse politsetemii);
• vaskulære og hjertesygdom (iskæmisk hjertesygdom skader, hjerterytmeforstyrrelse, etc.);
• diabetes mellitus;
• abort;
• siden fødslen af barnet.

Blodpropper er infektiøse og ikke-infektiøse natur. I øjeblikket mere markant ikke-infektiøs oprindelse. Dette skyldes den hyppige brug af antibiotika, der forhindrer alvorlige komplikationer. I dette tilfælde er det almindeligt at tale om idiopatisk form af venøs trombose.

symptomatologien af sygdommen

Hvad er symptomerne på sådanne sygdomme som bundløs sinus trombose? Klinik det er ganske kompliceret. Undertiden sygdommen er svær at opdage i de tidlige stadier, fordi symptomerne ofte er slidt i naturen og ligner symptomer på andre sygdomme.

Blandt de vigtigste indikatorer for sygdommen bør fremhæves:

• tilstedeværelsen af intens hovedpine;
• kvalme og opkastning;
• tab og forvirring;
• koma;
• forekomst af anfald.
• smerter i nakken i fleksion i den fremadgående retning;
• feber;
• tilstedeværelsen af exophthalmos (fremspring af øjeæblet fremad efterfulgt af forskydning i retning).
• udvikling oftalmoplegi (lammelse af øjenmusklerne i nederlag af nerver, der regulerer bevægelse af øjnene);
• forekomst af ødemer i synsnerven og øjenlåg;
• nedsat syn;
• dobbeltsyn;
• smerte og cyanose stikkontakter, pande og næse af en base;
• tab af følsomhed af ansigtets nerve;
• tromboflebitis facial vener.

Cavernous sinus trombose er karakteriseret ved en temperatur lav kvalitet, asteni, følelse en smerte i muskler og led. I tilfælde af blodpropper kan infektiøse natur sådanne symptomer ikke.

Cerebral symptomer opstår meningeal symptomer. Med udviklingen af sygdommen øger tærsklen for anfald. I svære tilfælde kan patienten falde i koma.

Fremkomsten af negative symptomer provokeret CSF udstrømning, øget intrakranielt tryk, forøgelse af cerebral ødem, som i sidste ende kan føre til patientens død.

diagnosticere

Som afsløret bundløs sinus trombose? Diagnosen er baseret på forskellige metoder til undersøgelse. Også taget hensyn til patientens klager og sygehistorie.

Migræne, for eksempel, har en række funktioner:

• Begins akut og gradvist bliver kronisk. Smerten bliver resistente over for smertelindring.
• Smerter forværres ved fysisk aktivitet og i liggende stilling. Denne manifestation af hovedpine tyder på, at den menneskelige sinus trombose flagrende.
• Når der trykkes på det punkt Greenstein patienten klager over smerter. Der er hævelse og øjenhuler svulmende af øjeæblet.

Alle patienter med neurologiske symptomer lignende art kræves et besøg på øjenlæge kontor.

I fundus kan observeres tilstedeværelsen af snoning af fartøjer, hævelse af den optiske disk.

Fra laboratorieundersøgelser af metoder, der anvendes til diagnose:

• komplet blodtælling.
• indsamling af blod til dyrkning af sterilitet.
• ledende koagulation,
• bestemmelse indikator D-dimer
• Analyse af cerebrospinalvæske.

Sådanne undersøgelser giver en mulighed for at identificere infektiøs læsion, samt hæmostatiske lidelser.

Fra instrumentelle metoder skal bemærkes:

• opacifikation ved CT;
• magnetisk resonansimagografi;
• cerebral angiografi.

terapi Basics

Af cavernous sinus trombose samt sigmoid og tværgående, fælles tilgange kræver behandling. Terapi kan være konservativ og kirurgisk. Sidstnævnte foranstaltning er indiceret til forsømte sygdomme.

Metoder til medicinsk behandling

Som docket bundløs sinus trombose? Behandling konservative metoder forfølger flere formål:

• afgiftning;
• kampen mod dannelsen af blodpropper;
• eliminering af hjerneødem;
• standsning infektionsprocessen;
• neurobeskyttende terapi.

Afgiftning og antibiotisk terapi anvendes, hvis der er thrombose af infektiøs oprindelse. Afgiftning giver mulighed for at eliminere og bringe giftige stoffer. Til dette formål anvendes infusion isotonisk natriumchloridopløsning, "reopoligljukin" "gemodez".

Efter opsamling af blod til kultur udpeget antibiotika. Ifølge analysen ordinerende med et bredt virkningsspektrum. Parallelt hermed kan antibiotika ordineres til lindring af anaerobe infektioner ( "Metronidazol").

For at genoprette normal krovobrascheniya bør fjerne blodproppen. Til dette formål en heparinbehandling. Yderligere udpeget direkte antikoagulanter, som tages i tre måneder.

Efter anbefales forløbet for patienter antiblodplademidler såsom "Aspirin", "dipyridamol" "Clopidogrel".

I alvorlige tilfælde, er udviklingen af hjerneødem sygdomsprocessen elimineres ved diuretika.

Neurobeskyttende terapi administreres i restitutionsperioden. Det sker ved hjælp af midler, som fremmer vasodilatation og neurometabolic midler.

operative indgreb

Den kirurgiske operation er vist i det tilfælde, hvor konservative metoder ikke har givet korrekt resultat. Ved bundløs sinus er det meget vanskeligt at tilgang på grund af sin anatomiske placering. Derfor indebærer operationen åbningen af bihuler og sanitet primære infektiøs fokus.

mulige komplikationer

Bundløs sinus trombose (billede af patienter, der lider af denne sygdom er præsenteret i denne artikel) kan føre til alvorlige komplikationer. De tidligere diagnostiske procedurer og initieret terapi blev udført, jo mindre chance for komplikationer.

Komplikationer er opdelt i tidlige og sene.

For sent det skal bemærkes:

• tab af synsskarphed;
• parese af abducens ;
• tilstedeværelsen af ptose (hængende af dette århundrede);
• udvikling af arachnoiditis;
• hypofyseinsufficiens;
• anisocoria.

tidligt:

• hjerneødem;
• partielle anfald;
• cerebral infarkt.

Ofte bundløs sinus trombose fører til patienten:

• total blindhed.
• slagtilfælde (akut kredsløbsforstyrrelse i hjernen, som ofte provokerer invaliditet og død);
• afbrydelse af funktionaliteten af koglekirtlen der er ansvarlig for inhiberingen af væksthormon frigivelse;
• bremse tumor udviklingsprocessen;
• forstyrrelser af seksuel udvikling og adfærd.

Sådanne komplikationer er observeret i omkring en tredjedel af tilfældene.

forebyggende foranstaltninger

For at undgå sygdomme som sygdom bør det følge nogle forebyggende foranstaltninger for at hjælpe med at forhindre udviklingen af sygdommen:

• rettidig behandling af inflammatoriske processer i kroppen;
• tilslutning til en sund livsstil;
• rettidig adgang til en fagmand på sygdomme, der forekommer i kronisk og ledsaget af strukturelle ændringer af karvæggene og udseendet af hyperviskositet.

prognose

Prognose af sygdommen er direkte afhængig af rettidig diagnose og behandling. Den tidligere etablerede tilstedeværelsen af sygdom, og behandlingen er startet, jo bedre er chancerne for helbredelse.

Metoder til behandling, den involverede moderne medicin er det muligt i høj grad at reducere dødeligheden af denne tærskel sygdom. Tal er 20%. Omkring 10% af tilfældene af trombose tilbagefald inden for et år efter behandlingen.

konklusion

Bundløs sinus trombose, symptomerne er blevet beskrevet i denne artikel, er en meget alvorlig sygdom. Sygdommen er vanskelig at behandle.

I de fleste tilfælde, patologi forårsager patientens handicap og ofte ender med døden. Derfor er det vigtigt at rettidige diagnostiske procedurer og behandling.